Препараты для лечения церебрального паралича у взрослых могут не соответствовать реальным потребностям

Устранение боли и симптомов – важные составляющие ухода за взрослыми, страдающими церебральным параличом.

Однако таких пациентов часто лечат лекарствами, которые могут не соответствовать основному типу симптомов, с которыми они сталкиваются.

Такое несоответствие может привести к тому, что взрослым с ДЦП назначают лекарства, которые не подходят для лечения источника их проблем, что приводит к тому, что пациенты принимают ненужные лекарства, которые могут ухудшить их здоровье или вызвать дополнительные осложнения в дальнейшем.

Изучая наиболее распространенные стратегии лечения боли и симптомов среди взрослых людей, страдающих церебральным параличом, профессор физиотерапии и реабилитации Мичиганского университета Mark Peterson (Марк Петерсон), доктор философии, магистр медицины, FACSM, смог выяснить, существуют ли различия в зависимости от фенотипа боли или сопутствующих нарушений нейроразвития и лекарств, которые назначаются для их лечения.

Исследование опубликовано в журнале Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes.

Изучая данные о назначении лекарств и терапии для снятия боли и симптомов ДЦП, Петерсон и его коллеги определили наиболее распространенные фармацевтические средства для снятия боли и симптомов.

К ним относятся (от наиболее часто назначаемых к наименее назначаемым): противоэпилептические средства, антидепрессанты, бензодиазепины, нестероидные противовоспалительные средства, опиоидные анальгетики, антипсихотические средства, миорелаксанты, специфические для синдрома раздраженного кишечника препараты, клонидин, антихолинергические средства и инъекции ботулотоксина А.

Физиотерапия и эрготерапия – два основных метода лечения боли и симптомов у детей с ЦП – назначались только 41 % взрослых участников этой когорты.

К сожалению, до сих пор не так много известно об общих национальных схемах назначения препаратов для лечения боли и сопутствующих симптомов при ДЦП, которые могли бы привести к побочным реакциям.

«Одним из наиболее тревожных открытий этого исследования стали данные о том, что люди со смешанным болевым фенотипом имеют значительно большее количество назначений, от 60% для мышечных релаксантов до 80% для опиоидных анальгетиков», – говорит Петерсон.

Петерсон подчеркивает, что важно использовать соответствующие инструменты обследования, чтобы лучше понять не только тип и/или происхождение боли, но и ее распространенность.

Очень важно понимать потенциальную связь между воздействием опиоидов и общими симптомами или сопутствующими заболеваниями ДЦП, в частности, нарушениями дыхания, психическими расстройствами, расстройствами кишечника и переломами, связанными с падением.

Продолжая изучать способы правильного устранения и лечения боли и других симптомов у людей с церебральным параличом, Петерсон и его команда создали обзор с рекомендациями по лечению боли у взрослых с церебральным параличом. Этот обзор, опубликованный в журнале Developmental Medicine & Child Neurology, приурочен к большому международному проекту, направленному на создание первого руководства по клинической практике для взрослых с церебральным параличом.