Появились первые доказательства безопасности грудного вскармливания после рака молочной железы

Результаты двух международных исследований, представленные на конгрессе ESMO Congress 2024 и включавшие участниц с зародышевой мутацией BRCA и гормон-рецептор-положительным раком молочной железы, показали, что у женщин, которые кормят детей грудью после лечения рака молочной железы, не повышается риск рецидива или развития новых опухолей молочной железы.

На рак молочной железы в значительной степени влияют гормоны, и, учитывая, что беременность и грудное вскармливание влекут за собой каскад гормональных изменений, возникают вопросы об их безопасности после лечения. Предыдущие исследования показали, что рождение ребенка в результате естественной беременности или искусственного оплодотворения не связано с рецидивом рака молочной железы или развитием новых опухолей. Однако влияние грудного вскармливания до сих пор оставалось неясным.

В исследовании POSITIVE принимали участие женщины с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы, которые после временного перерыва в применении гормональной терапии зачали ребенка. По прошествии среднего срока наблюдения (41 месяц) у 317 пациенток состоялись роды, из них 196 женщин кормили грудью в общей сложности 232 ребенка. Более 50% матерей, включенных в исследование, кормили грудью более 4 месяцев. Через 2 года после рождения ребенка совокупная частота отсутствия рака молочной железы составила 3,6% в группе кормивших грудью и 3,1% в группе не кормивших грудью.

Во втором исследовании наблюдали за 4732 молодыми женщинами, носителями зародышевой мутации BRCA, пережившими рак молочной железы. Из 474 женщин, родивших в период исследования, 110 кормили грудью. По истечении 7 лет наблюдения после родов не было выявлено различий между группой кормящих и не кормящих грудью женщин ни в количестве рецидивов рака молочной железы, ни в количестве новых случаев рака молочной железы. Кроме того, грудное вскармливание не повлияло на выживаемость без признаков заболевания или на общую выживаемость.

«Пора начать думать о женщинах, перенесших рак молочной железы, как о женщинах со всеми правами, потребностями и возможностями женщин, у которых никогда не было рака. Врачи опасались давать этим женщинам возможность родить ребенка, но недавно мы доказали, что это совершенно безопасно в краткосрочной перспективе. Теперь, благодаря этой новой информации, мы можем развенчать миф о том, что для женщин, перенесших рак молочной железы, грудное вскармливание невозможно и небезопасно. Эти женщины могут иметь нормальную беременность и полноценные отношения со своим ребенком, включая грудное вскармливание», — прокомментировал соавтор исследования POSITIVE Fedro Alessandro Peccatori [Федро Алессандро Пеккатори] (Европейский институт онкологии IRCCS, Милан, Италия).

Исследователи отмечают, что эти результаты являются важным шагом вперед в предоставлении доказательств возможности и безопасности грудного вскармливания у женщин, прошедших лечение от рака, однако необходимо более длительное наблюдение.

«Данные этих двух исследований будут чрезвычайно ценными для практического обсуждения с молодыми женщинами, у которых диагностирован рак молочной железы. Мы должны начинать обдумывать и обсуждать планирование ухода за пережившими рак — в том числе сохранение фертильности, беременность и грудное вскармливание для тех женщин, которые пожелают рассмотреть эти варианты, — в момент постановки диагноза, чтобы подготовить их и дать им возможность принимать совместные решения на протяжении всего пути борьбы с раком молочной железы«, — комментирует Maria Alice Franzoi [Мария Алиса Франзой] (участница конференции из Франции).

Клиника Спиженко Украина,КиевОставить заявку

Больница израильской онкологии LISOD (Лисод) Украина,КиевОставить заявку

Университетская клиника Окан (Okan University Hospital) Турция,СтамбулОставить заявку

Опубликовано: 10.09.2024

Обновлено: 14.10.2024

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Степан Юк

Медицинский эксперт:

Александр Возняк