Пересадка фекалий открывает перспективы для лечения диабетической гастроэнтеропатии

Недавно опубликованное исследование, проведенное в Университетской клинике Орхуса, показывает, что трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) — метод, при котором кишечные бактерии здоровых доноров пересаживают пациентам, — может быть безопасным и эффективным для лечения пациентов с диабетом 1 типа и гастроэнтеропатией.

Результаты исследования опубликованы в журнале eClinicalMedicine.

Диабетическая гастроэнтеропатия поражает до четверти всех пациентов с диабетом 1 типа, часто вызывая такие изнурительные симптомы, как тошнота, рвота, вздутие живота и диарея. Эти симптомы возникают в результате повреждения нервов, влияющих на подвижность кишечника и состав микробиоты кишечника. Несмотря на серьезность проблемы, возможности лечения остаются ограниченными.

«После ТФМ у пациентов наблюдалось значительное улучшение качества жизни и симптомов, намного превышающее то, что мы наблюдали при применении плацебо. Впервые ТФМ была протестирована именно в этой группе пациентов с использованием в качестве контроля плацебо. Результаты выглядят очень многообещающе», — говорит Katrine Lundby Høyer (Катрин Лундби Хёйер), ведущий автор исследования, аспирант кафедры клинической медицины Орхусского университета и доктор медицины кафедры гепатологии и гастроэнтерологии Орхусской университетской больницы.

В исследовании приняли участие 20 пациентов, которых случайным образом распределили либо на однократный прием капсул, содержащих донорские фекалии, либо на прием плацебо. Через четыре недели всем участникам ввели фекалии донора. Результаты показали следующее:

• Значительное уменьшение симптомов: у пациентов, получавших ТФМ, наблюдалось значительное уменьшение симптомов по шкале оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS-IBS)— количество баллов снизилось с 58 до 35. В группе плацебо показатели снизились только с 64 до 56 баллов.
• Улучшение качества жизни: качество жизни в группе ТФМ повысилось по шкале оценки влияния синдрома раздраженного кишечника (IBS-IS) со 108 до 140 баллов, а в группе плацебо — с 77 до 92 баллов.
• Легкие побочные эффекты: побочные эффекты были слабыми и кратковременными, и включали диарею, вздутие живота и боли в животе, серьезных побочных эффектов не отмечалось.

ТФМ уже известна как эффективный метод лечения инфекций Clostridioides difficile, но у пациентов с диабетической гастроэнтеропатией этот метод был опробован впервые. Исследование показало, что лечение является безопасным и эффективным, давая надежду группе пациентов, у которых мало других вариантов.

«Для некоторых пациентов это лечение означает, что они смогут вернуть контроль над своей повседневной жизнью. У метода большой потенциал, и мы надеемся повторить исследование в более широком масштабе, чтобы обеспечить помощь большему количеству пациентов», — говорит Høyer.

Полученные результаты знаменуют собой важный шаг вперед в лечении диабетической гастроэнтеропатии. Однако исследователи подчеркивают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить долгосрочные эффекты и определить, каким пациентам лечение принесет наибольшую пользу.

«Теперь нам необходимо изучить, как внедрить этот метод лечения в более широком масштабе и обеспечить его доступность для пациентов с наибольшими потребностями», – делится планами Klaus Krogh (Клаус Крог), профессор и главный врач отделения гепатологии и гастроэнтерологии.