Перекрестная трансплантация почки: возможность избежать длительного ожидания

Благодаря совершенствованию медицинского оборудования и профессионализму врачей, на сегодняшний день операции по трансплантации почек в развитых зарубежных странах проводятся с вероятностью успеха 98%.

Пересадка почек является одним из самых частых видов трансплантации органов.

Главное преимущество перекрестной трансплантации почек – альтернатива для пациентов, которые ограничены во времени.

Например, терминальных стадиях рака почки 5-летняя выживаемость без проведения адекватного лечения составляет всего 8%.

Недостаток органов для пересадок, родственная несовместимость и долгий срок в листе ожидания до сих пор остаются актуальными проблемами в сфере трансплантологии. В турецких клиниках существуют специальные донорские базы, которые помогут быстрее найти подходящего донора. Также, в Турции практикуют операции по перекрестной трансплантации почек одновременно нескольким пациентам.

При каких заболеваниях нужна пересадка почки?

Различные заболевания могут приводить к функциональным и структурным поражениям почек. При полном прекращении функционирования почек нарушается фильтрация крови и выведение токсинов становится невозможным.

Болезни, которые могут приводить к почечной недостаточности:

• Тяжелые ожоги;
• Поликистоз почек;
• Мочекаменная болезнь;
• Стеноз (сужение) почечных сосудов;
• Гипертония – высокое кровяное давление;
• Травма почки с последующим ее разрывом;
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• Врожденные аномалии развития мочевой системы;
• Сахарный диабет 1 и 2 типа, вызывающий нефропатию;
• Опухоли в почках, как доброкачественные, так и злокачественные;
• Новообразования в других органах, которые распространили метастазы в почки;
• Хронические или острые воспалительные процессы почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• Гидронефроз – нарушение оттока мочи и расширение почечных структур из-за скопления жидкости;
• Прием лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, наркотические вещества или препараты для химиотерапии).

Пересадка почки необходима, когда развивается необратимая почечная недостаточность в терминальной стадии.

Терминальная стадия – это последняя, самая тяжелая фаза развития болезни с неблагоприятным прогнозом и ограниченным выбором методов лечения. При таком состоянии функция почек уменьшается до 85-90%.

Чтобы пройти диагностику или записаться на урологический чек-ап, а также узнать о новейших методах лечения почек, оставьте заявку на сайте МедТур. С вами свяжется врач-координатор и ответит на все ваши вопросы.

Какие преимущества пересадки почки перед проведением диализа?

Терапия почечной недостаточности, или хронической болезни почек, главным образом заключается в проведении программного гемодиализа и трансплантации почки.

Гемодиализ

Гемодиализ проводят с целью детоксикации, то есть выведения вредоносных для организма веществ.

• Невозможность очистки организма от продуктов обмена и жизнедеятельности клеток, а также от скопившейся жидкости, приводит к интоксикации и таким симптомам, как тошнота, рвота, развитие отеков и появление одышки.
• В таком случае консервативное лечение недостаточно эффективно и необходим переход на более действенное лечение для сохранения жизни.

Потребность постоянного выполнения диализа в значительной степени ограничивает качество жизни. Проведение процедуры диализа вынуждает пациента посещать специализированные больницы и отделения клиник примерно 3 раза в неделю. Нередко диализ может вызывать побочные эффекты или сопутствующие осложнения. 

Трансплантация почки

Трансплантацией почки можно добиться существенно лучших результатов.

К такому радикальному методу обращаются, когда почки становятся неспособными реагировать на диализ.

• При успешной пересадке здоровой почки обеспечивается практически оптимальное качество жизни. Уровень летальность во время операции и выживаемость пациентов после хирургического вмешательства значительно отличаются от подобных показателей у больных на диализе.

По этим причинам трансплантация почки безусловно является наиболее оптимальным решением для пациентов с необратимым угнетением функций почек. Значительное количество больных в терминальных стадиях поражения почек записываются в качестве кандидатов на трансплантацию почки.

Что такое перекрестная трансплантация почки?

Перекрестная трансплантация, или кросс-трансплантация почек – альтернативный вариант замены поврежденной почки на здоровую в случае невозможности прямой пересадки органа от членов семьи.

Благодаря перекрестному донорству у нескольких человек одновременно возникает шанс на сохранение жизни.

Суть перекрестной трансплантации почек

Если пациенту с больной почкой (реципиенту) не может быть пересажена почка его родственника по причине несовместимости, врачи делают пересадку органа от партнера другого пациента с такой же проблемой.

Специалисты подбирают несколько пар “донор-реципиент” для взаимовыгодного обмена донорских почек.

Например, родственник (донор) пациента №1, совместимый с пациентом №2. В таком случае, он отдает свою почку этому пациенту, в то время как донор №2 отдает свою почку пациенту №1. В таком случае перекрестная пересадка органа будет успешно проведена. При других условиях эти две ситуации считались бы безнадежными.

Какие условия для проведения перекрестного донорства?

Кросс-тесты

Для подтверждения совместимости между парами “донор-реципиент” проводят перекрестные кросс-тесты:

• Группы крови по системе АВ0.

Анализ на группу крови является базовым и обязательным, его определяют в первую очередь.

• Анализ HLA – антигены (тканевой) гистосовместимости.

Отсутствие совместимости по системе HLA провоцирует в организме реципиента отторжение чужой почки.

• Crossmatch тест. 

Финальный анализ для определения совместимости крови с целью исключения патологической реакции на переливание крови. Смешивают кровь пациента и донора. Если клетки реципиента нападают на эритроциты донора, реакция считается положительной. Это означает, что риск отторжения почки высок.

Другие критерии

Успешность операции зависит от многих факторов, одним из которых является подготовка и проведение хирургического вмешательства в центре трансплантации под контролем бригады врачей и медсестер.

Кто может быть донором для перекрестной трансплантации почки?

Любой человек, отвечающим этим критериям, может служить донором почки:

1. Возраст донора старше 18 лет.
2. Отсутствие психических заболеваний у донора.
3. Добровольное согласие донора на передачу органа.

Как проходит операция при перекрестной трансплантации почки?

Этапы проведения перекрестного вмешательства:

     1. Консультация специалистов и осмотр пациентов.

2. Проведение анализов на совместимость.

При полной совместимости, перекрестную трансплантацию почек проводят в ту же неделю, что и осмотр и сбор анализов. При несовместимости, поиски пары для перекрестного донорства продолжаются.

     3. Подготовка к операции (занимает несколько дней).

Зависимо от общего состояния пациента, может проводиться предоперационный диализ. Цель – скорректировать уровень электролитов крови и улучшить состояние систем организма. Это позволяет предотвратить проблемы со стороны сердца во время операции.

     4. Операция по пересадке почек. 

Команда врачей проводит трансплантацию малотравматичным способом – лапароскопически – через небольшие надрезы. Такая методика максимально щадящая для окружающих тканей, имеет меньше побочных эффектов и способствует скорейшему восстановлению.

Трансплантацию почек доктора проводят под общей анестезией. Длительность операции составляет 2-4 часа.

     5. Послеоперационный период и наблюдение за пациентами.

После пересадки для стимуляции немедленного начала работы пересаженных почек, пациентам вводят диуретики.

     6. Возвращение к обычному ритму жизни.

Для снижения вероятности осложнений и последующего ухода за пересаженным органом, необходимо:

• Строгое соблюдение рекомендаций и назначений врача – не поднимайте тяжелые вещи и откажитесь от чрезмерных физических нагрузок как минимум на 1,5 месяца;
• Регулярный мониторинг анализов крови и мочи – для отслеживания функционирования донорских почек;
• Принимать иммуносупрессивные препараты – лекарства, угнетающие иммунную систему и предотвращающие отторжение пересаженной почки.

Какие осложнения могут быть после перекрестной трансплантации почки?

К возможным осложнениям после пересадки почки относятся:

• Острое отторжение трансплантата;
• Хроническое отторжение трансплантата;
• Рецидив основной болезни;
• Снижение почечной функции;
• Повышенное артериального давления.

Какой период восстановления после пересадки почки?

Период пребывания в стационаре клиники после операции в среднем составляет 5 дней. Общее время реабилитации занимает от 3 до 8 недель, однако все сроки индивидуальны. Срок возвращение к привычному способу жизни и рутинным занятиям варьируется от 3 до 6 недель.

Какие противопоказания для перекрестной трансплантации почки?

Пересадка почки невозможна по таким причинам:

• Психические расстройства;
• Активная инфекция (ВИЧ, гепатит);
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• Несовместимость с перекрестным донором;
• Терминальная стадия заболевания другой системы организма.

Где лучше проводить операцию по перекрестной трансплантации почки?

Университетская больница Истинье Лив в Турции — одна из ведущих мировых клиник, где проводят сложнейшие операции по пересадке органов.

Истинье Лив имеет аккредитацию JCI, одно из основных направлений клиники — трансплантология.

Благодаря многолетнему опыту в трансплантации и мультидисциплинарному подходу, успешность операций в Истинье Лив составляет в среднем 98%. Это означает, что 98 из 100 операций имеют благоприятный исход.

Турция стала первой страной, где была проведена перекрестная трансплантация почек одновременно 7 парам (14 пациентов). Врачи турецких клиник - передовые специалисты по пересадке органов. Чтобы записаться в турецкую клинику на операцию по перекрестной трансплантации почки, отправьте запрос врачу-координатору МедТур.

Часто задаваемые вопросы

Как найти перекрестного донора для пересадки почки?

Зарубежные клиники имеют доступ к специальным донорским базам. Пациенты не сами ищут пары для перекрестной пересадки. Этим занимается команда экспертов.

В каком возрасте можно проводить трансплантацию почки?

Пересадку почки можно выполнять в детском возрасте при наличии врожденных аномалий развития, так и во взрослом возрасте. Однако, чем моложе реципиент, тем выше шанс удовлетворительного исхода операции.

Как долго лежат в больнице после пересадки почки?

Пребывание в клинике после трансплантации почки обычно занимает от 3 до 7 дней.

Как избежать отторжения пересаженной почки?

Одно из главных и основных условий благополучного приживления трансплантата и его долгого функционирования – прием препаратов, которые подавляют иммунную систему реципиента. Цель – предотвратить отторжение донорской почки.

Сколько живут после перекрестной трансплантации почки?

При успешном приживлении донорской почки, продолжительность жизни пациентов варьирует, зависимо от образа жизни и соблюдения рекомендаций докторов.

В среднем, после перекрестной трансплантации живут на 10-15 лет дольше.

Какой прогноз после перекрестной пересадки почки?

В течение первого года процент выживания после перекрестной пересадки почки составляет 98%. Это означает, что 98 случаев из 100 приводят к благоприятному исходу операции и приживлению трансплантата.

Кто не может быть донором почки?

Люди, с инфекционными заболеваниями (ВИЧ, СПИД, гепатит), хроническими болезнями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца), онкобольные и беременные не могут быть донорами для пересадки почек.

Чтобы узнать больше информации о перекрестной трансплантации почки в зарубежных медицинских центрах, оставьте обращение на платформе МедТур. Врач-координатор поможет вам выбрать лучшую клинику и опытного хирурга-трансплантолога, а также сориентирует по цене.

Институт нейрохирургии им. акад. Ромоданова НАМН Украины Украина,КиевОставить заявку

Клиника Паллас (Pallas Clinic) Латвия,ЮрмалаОставить заявку

Университетская клиника Истинье Лив Турция,Стамбул 5.00 (1 отзыв)Оставить заявку

Опубликовано: 24.08.2022

Обновлено: 06.12.2023

Медицинский автор:

Илона Байдюк

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева