Падения могут повысить риск деменции у пожилых людей

Согласно результатам нового исследования, опубликованного в JAMA Network Open, пожилые люди, получившие травму в результате падения, имеют более чем 20-процентную вероятность развития болезни Альцгеймера или другого вида деменции.

Ретроспективное когортное исследование, проведенное учеными из больницы Бригама, изучило данные более 2 миллионов пожилых людей, которые получили травматические повреждения. У более 10 процентов из них в течение года после падения была диагностирована та или иная форма деменции.

Средний возраст пациентов, пострадавших от падения, составлял 78 лет, причем женщин было больше, чем мужчин. В общем, взрослые лица старше 65 лет, которые получают травматические повреждения после падения, более склонны к снижению когнитивных функций.

Некоторые виды деменции, такие как болезнь Альцгеймера, являются следствием прогрессирующей гибели клеток и нейронов мозга. Болезнь развивается и ухудшается со временем. Но травмы головы могут способствовать развитию деменции непосредственно из-за повреждения клеток. Некоторые виды черепно-мозговых травм — особенно если они повторяются, что может произойти в некоторых видах спорта — могут повысить риск развития определенных видов деменции в дальнейшей жизни.

В целом потеря двигательных навыков является частью прогрессирования болезни Альцгеймера. Люди могут испытывать трудности с равновесием, чаще спотыкаться или разливать жидкости, а также испытывать трудности с правильным ориентированием одежды во время одевания.

В пресс-релизе старший автор Molly Jarman (Молли Джарман), доктор медицины, доцент кафедры хирургии и заместитель директора Центра хирургии и общественного здоровья в Бригаме, отметила, что связь между падением и развитием любого когнитивного заболевания может быть «улицей с двусторонним движением».

Некоторые из пациентов могли уже иметь определенную степень легких когнитивных нарушений на момент падения, которые впоследствии прогрессировали до развития деменции в течение года после падения. Другие пациенты могли иметь деменцию, о которой еще не было известно до падения, и которая была официально диагностирована после падения из-за обращения к врачам.

Тем не менее, результаты исследования подчеркивают, что все пожилые люди, которые попадают в больницу из-за падения, должны проходить когнитивный скрининг для ранней диагностики деменции.

Трудно определить, как падение с высоты может ухудшить деменцию, которая является сложным процессом, если только падение не вызвало ушиб мозга пожилого человека в виде субдуральной гематомы или другого типа травмы мозга, но определенные типы деменции, такие как деменция белого тела или деменция Паркинсона, могут повышать риск падений. Ученые говорят, что любое снижение когнитивных способностей может повлиять на двигательные навыки, а легкое снижение является предвестником более серьезных форм деменции.

Поскольку ходьба требует значительных когнитивных способностей, чтобы координировать двигательные функции, удерживать равновесие и безопасно ориентироваться в окружающей среде, то нарушения в двигательной сфере, связанной с походкой, часто предшествует официальному диагнозу деменции и подвергают пациентов риску падения.

Многие пациенты, которые пережили падение и впоследствии получили диагноз деменции в течение года после падения, могли иметь на момент падения легкие когнитивные нарушения — предвестники деменции. Это относит пациентов к группе риска как по падению, так и по развитию деменции.

Пожилые пациенты часто имеют сопутствующие заболевания, повышающие риск падений, которые чрезвычайно разнообразны и распространены. Например, болезни сердца могут привести к потере сознания или синкопальным состояниям. Диабет может вызвать нейропатию, из-за чего люди становятся неустойчивыми и падают. Болезнь Паркинсона может вызвать неустойчивость из-за тремора или скованности. Лишь некоторые из этих заболеваний могут привести к усугублению деменции.

Пациенты с двигательными расстройствами, которые падают, могут иметь риск развития деменции тела Леви. Пациенты с инсультом, которые падают, могут иметь риск развития сосудистой деменции или мультиинфарктной деменции.

Данные исследования свидетельствуют о том, что врачам следует рекомендовать пациентам, которые часто падают, пройти простой амбулаторный когнитивный скрининг, который включает что-то вроде мини-обследования психического состояния, поскольку данные убедительно свидетельствуют о том, что пациенты, которые часто падают, находятся в таком возрасте, когда такой скрининг может быть полезным.

Клиника уникального клеточного лечения Оставить заявку

Клиника по лечению головного мозга NPİSTANBUL (NPİSTANBUL Brain Hospital) Турция,СтамбулОставить заявку

Университетская клиника Окан (Okan University Hospital) Турция,СтамбулОставить заявку

Опубликовано: 08.10.2024

Обновлено: 14.10.2024

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Степан Юк

Медицинский эксперт:

Александр Возняк