Опасная красота: распространение случаев ботулизма после введения ботокса

Инъекции ботокса в последнее время приобрели огромную популярность как средство, хотя и временное, уменьшающее морщины и «гусиные лапки» (мелкие морщинки вокруг глаз). Однако в США за период с мая по июнь 2025 года выявлено 10 случаев ятрогенного ботулизма, вызванного неправильным применением ботулотоксина во время косметологических процедур. Кроме того, весной этого года в Запорожье также зафиксировали случай заболевания женщины после введения инъекций ботулотоксина. Пациентка получила специальную сыворотку, которую применяют для лечения ботулизма, сейчас она здорова.

Ботулотоксин, или ботокс, известен своей способностью разглаживать морщины. Этот экзотоксин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum и может вызывать ботулизм. Однако в форме, которая используется в медицине, ботулотоксин не представляет риска. Впервые соединение применил в медицине в 1970-х годах американский офтальмолог Алан Скотт, чтобы помочь пациентам с косоглазием. Врач заметил, что инъекции вокруг глаз не только способствовали лечению основной патологии, но и уменьшали морщины. Учитывая стремление людей выглядеть моложе, интерес к этому открытию был огромным. Однако токсин не был одобрен для использования в косметологии органами регулирования лекарственных средств до 2002 года в США.

Ятрогенный ботулизм – это редкий тип заболевания, вызванный непреднамеренной передозировкой или системным попаданием ботулинического токсина (обычно типа А), который используют в терапевтических или косметических целях. Поражается нервно-мышечный синапс: токсин блокирует высвобождение ацетилхолина, что приводит к нисходящему парезу мышц, начиная с черепных нервов, у пациентов возникают диплопия (двоение в глазах), птоз, дисфагия (затруднение глотания), слабость, одышка. Причинами этого угрожающего состояния, как правило, являются чрезмерное или слишком частое введение ботокса, а также нарушение процедуры введения: если произойдет инъекция в сосуд, то токсин попадет в системный кровоток.

Симптомы, которые могут проявиться в течение нескольких часов или дней, включают слабость лица, опущенные веки, затуманенное зрение, затрудненное глотание и нарушение дыхания. Лечение включает в себя введение ботулинического антитоксина для нейтрализации токсина, а также поддерживающую терапию, которая в тяжелых случаях может включать даже искусственную вентиляцию легких.

Несмотря на все современные достижения медицины, ботулизм остается смертельным в 5-10% случаев, а выздоровление может занять несколько месяцев, причем у некоторых пациентов наблюдаются долгосрочные последствия, такие как усталость и затрудненное дыхание, даже после избавления от болезни.

Согласно статистике, в США за 2024 год было зафиксировано 17 случаев ботулизма в результате косметических процедур. По словам американских врачей, пациенты заболели после инъекций ботокса из поддельных или непроверенных источников или из-за специалистов, которые не соблюдали государственные требования. Единственный способ полностью предотвратить возможность побочных эффектов – это отказаться от применения ботулотоксина. Сейчас использование препарата разрешено для лечения различных патологий: косоглазия, блефароспазма, мигрени, нейрогенного мочевого пузыря и даже депрессии. Единственное, что могут сделать люди, стремящиеся избавиться от морщин, – проверить лицензию учреждения и квалификацию специалиста, который будет выполнять процедуру. Поскольку вмешательство является инвазивным, необходимы знания, которыми обладает только специалист с высшим медицинским образованием.