Онкологи смогут точнее оценивать риск кардиотоксичности химотерапии

Несмотря на прогресс в лечении рака и улучшении показателей выживаемости людей с онкозаболеваниями, клиницисты постоянно сталкиваются с проблемами в виде побочных эффектов химиотерапии. Новое исследование помогло выявить кардиотоксическое воздействие некоторых из наиболее распространенных препаратов, использующихся для лечения злокачественных опухолей.

Как сообщает издание CardioOncology, люди с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) или с острым миелобластным лейкозом (ОМЛ), проходящие терапию антрациклинами, подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности. Как правило, сердечная недостаточность у таких пациентов развивается в течение одного года после прохождения химиотерапии.

Этот выяснили исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете штата Пенсильвания, разработавшие для определения степени риска развития сердечной недостаточности в этой когорте пациентов, основанную на клинических и эхографических переменных, в т.ч. фракции выброса левого желудочка, растяжении миокарда (показатель оценивался с помощью эхокардиографии) и кумулятивной дозе химотерапевтических средств.

В целом исследователи проанализировали данные 450 пациентов с ОЛЛ и ОМЛ. Из них у 40 (около 9 %) появились симптомы сердечной недостаточности в среднем через 10 месяцев после лечения. Примечательно, что у пациентов с ОМЛ отмечалась высокая частота случаев сердечной недостаточности по сравнению с пациентами с ОЛЛ. Затем исследователи разработали шкалу оценки риска на основе шести клинически значимых переменных, отметки которой варьировались в диапазоне от 0 до 21.

По словам авторов, онкологи могут использовать эту новую систему подсчета баллов для классификации пациентов с низким или высоким риском развития сердечной недостаточности, чтобы соответствующим образом адаптировать схемы лечения.

Антрациклины – особый класс противоопухолевых антибиотиков, в структуре которых содержится тетрацикличный хромофор, соединенный с аминосахаром гликозидной связью.

Источник

Опубликовано: 28.01.2020

Обновлено: 17.08.2021

Медицинский эксперт:

Александр Возняк

Медицинский автор:

Илона Байдюк