Обнаружена связь между патологическими маточными кровотечениями и гиперинсулинемией

Инсулинорезистентность становится все более распространенной из-за сочетания факторов образа жизни, генетики и медицинских заболеваний. Многие из этих же факторов риска играют роль в возникновении аномальных маточных кровотечений. В новом исследовании поставлена задача проверить связь между этими двумя факторами, чтобы лучше прогнозировать случаи аномальных маточных кровотечений. Результаты исследования опубликованы сегодня в журнале Menopause, издаваемом Обществом по изучению менопаузы.

Аномальные маточные кровотечения становятся все более распространенным явлением: с ними сталкиваются около 30 % женщин репродуктивного возраста. Только на лечение этой проблемы тратится более 34 миллиардов долларов, не говоря уже о дополнительном экономическом бремени, связанном с увеличением количества пропусков работы и общим снижением качества жизни. В настоящее время большая часть исследований в этой области сосредоточена на диагностике и лечении аномальных маточных кровотечений, а не на профилактике, в том числе на снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в качестве лечения.

В то же время распространенность инсулинорезистентности, при которой клетки организма не реагируют нормально на инсулин, и связанного с ней состояния гиперинсулинемии (состояние, когда уровень инсулина в крови выше нормы) растет из-за множества одних и тех же факторов риска, таких как лишний вес (особенно жир на животе), малоподвижный образ жизни и неправильный рацион питания.

Ученые в новом исследовании с участием чуть более 200 женщин в возрасте от 18 до 54 лет, находящихся в пременопаузе, предположили, что повышенный уровень инсулина натощак связан как со структурными, так и с гормональными причинами аномальных маточных кровотечений. Исследование было задумано как основа для будущих более крупных исследований, изучающих потенциальную связь между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и развитием доброкачественных гинекологических заболеваний, однако оно предоставляет предварительные доказательства значительной связи между гиперинсулинемией и аномальными маточными кровотечениями.

В текущем исследовании участницы проходили оценку уровня инсулина натощак с дополнительными маркерами метаболического синдрома, включая индекс массы тела (ИМТ), уровень липопротеинов высокой плотности и отношение объема талии к объему бедер. Для изучения связи между гиперинсулинемией и аномальными маточными кровотечениями с поправкой на такие факторы, как возраст, раса и уровень липопротеинов низкой плотности, была использована логистическая регрессия, которая выявила связь между гиперинсулинемией и аномальными маточными кровотечениями, причем ИМТ играл в этой взаимосвязи особую роль.

Результаты исследования опубликованы в статье «Матка — последний орган: предварительное исследование связи между аномальными маточными кровотечениями и гиперинсулинемией».

Эти предварительные результаты подчеркивают необходимость проведения более крупных лонгитюдных исследований для подтверждения этой взаимосвязи, выявления причинно-следственных механизмов и оценки возможностей борьбы с гиперинсулинемией, избыточным весом и ожирением в рамках стратегий профилактики и лечения аномальных маточных кровотечений.