Наступил новый этап мониторинга артериального давления без манжеты

Новое исследование ученых из Бостонского университета (штат Массачусетс, США) создало перспективу революционных изменений в подходах к диагностике и мониторингу артериального давления. Впервые было доказано, что технология speckle contrast optical spectroscopy (SCOS) – оптическая спектроскопия спекл-контраста – может применяться для точного неинвазивного и безманжетного измерения артериального давления. Это открытие может иметь большое клиническое значение, в частности для раннего выявления повышенного давления, контроля маскированной гипертензии, а также ведения пациентов с нестабильной гемодинамикой.

SCOS – это метод анализа рассеянного когерентного света, который проходит через ткани и отражается от клеток крови, образуя так называемые спекл-изображения. Изменения этих изображений позволяют оценить характеристики кровотока в реальном времени. Ранее SCOS использовали преимущественно для мониторинга мозгового кровотока или тканевой перфузии, однако новые результаты свидетельствуют о его потенциале в кардиологии.

В исследовании, опубликованном в Biomedical Optics Express, участвовали 30 добровольцев, у которых одновременно проводили измерения с помощью SCOS-устройства, установленного на запястье или пальце, и контрольного аппарата для непрерывного измерения артериального давления. Участники находились в покое, а затем выполняли физическую нагрузку (жим ногами), чтобы смоделировать изменения давления. Разработанная модель машинного обучения позволила сопоставить полученные параметры кровотока и кровонаполнения с фактическими показателями артериального давления.

Одним из важнейших клинических заключений исследования стало то, что сочетание сигналов о кровотоке и кровонаполнении позволило прогнозировать систолическое давление с высокой точностью – погрешность составляла в среднем всего 2,26 мм рт. ст., что значительно превосходит результаты, которые демонстрируют доступные в настоящее время фотоплетизмографические (PPG) приборы. Дополнительно было установлено, что комбинированная модель улучшает точность измерения на 31 % по сравнению с PPG-мониторингом, что особенно важно для амбулаторного наблюдения.

SCOS открывает новые горизонты в непрерывном и ежедневном контроле артериального давления – ключевом факторе профилактики сердечно-сосудистых событий. Сегодня стандартный подход основан на разовых измерениях в клинике, которые не всегда отражают реальную картину, особенно в случае скрытой гипертензии. Вместо этого SCOS-устройство потенциально позволяет проводить сотни измерений в сутки без дискомфорта для пациента.

Разработчики уже работают над миниатюризацией устройства для его трансформации в форму, удобную для непрерывного ношения. Следующие этапы исследований предусматривают тестирование во время активного движения, разработку внутренней системы обработки данных и проверку стабильности измерений при длительном ношении.