Найдены лучшие материалы для имплантатов тазобедренного сустава

Новое исследование, проведенное под руководством специалистов Бристольского университета, показало, что самый низкий риск повторной операции (ревизии) по частичной или полной замене сустава в течение 15 лет после первой операции имеют имплантаты тазобедренного сустава с головкой из дельта-керамики или оксидированного циркония и вкладышем или чашкой из полиэтилена с высокой степенью сшивки. Результаты исследования могут помочь больницам, хирургам и пациентам в выборе имплантата для замены тазобедренного сустава.

Целью исследования было определение материалов имплантатов тазобедренного сустава, подверженных наименьшему риску ревизии, чтобы помочь хирургам-ортопедам и пациентам в принятии перед операцией совместных решений по выбору имплантатов тазобедренного сустава с наименьшим риском ревизии.

Независимое исследование, опубликованное 7 ноября в журнале PLOS Medicine, финансировалось компанией CeramTec при поддержке Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) и Бристольского центра биомедицинских исследований.

Исследователи проанализировали данные Национального реестра эндопротезирования суставов (NJR) от 1 026 481 пациента с эндопротезированием тазобедренного сустава за период продолжительностью 15 лет после первой операции по эндопротезированию (с 2003 по 2019 год).

Проанализировав данные, команда исследователей обнаружила, что риск ревизии после эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от типа материала, из которого изготовлена опорная поверхность (опорные поверхности — это подвижные части искусственного тазобедренного сустава, которые скользят друг по другу во время движения).

Операции по замене суставов используются для лечения различных проблем опорно-двигательного аппарата, включая остеоартрит и серьезные травмы. Это распространенная и очень эффективная хирургическая процедура. К 2060 году спрос на замену суставов вырастет почти на 40 процентов по сравнению с нынешним уровнем. Замена суставов является долговременной: более половины замен тазобедренного и коленного суставов служат более 25 лет.

Согласно полученным данным, имплантаты тазобедренного сустава с головкой из дельта-керамики или оксидированного циркония и вкладышем или чашкой из высокосшитого полиэтилена имели самый низкий риск проведения ревизии в течение 15 лет после операции по замене тазобедренного сустава.

Эти выводы подтвердились, когда исследовательская группа изучила конкретные причины, по которым проводились ревизионные операции по замене тазобедренного сустава.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить связь материалов имплантатов с риском повторной госпитализации, повторных операций, кроме ревизии, смертностью и экономической эффективностью этих материалов.

Майкл Уайтхаус, профессор травматологии и ортопедии Бристольской медицинской школы и старший клинический руководитель работы, пояснил: «В нашем исследовании использованы данные одного из крупнейших в мире реестров, включающего все государственные и частные медицинские учреждения Великобритании. Это означает, что полученные данные являются более универсальными, по сравнению с теми, которые были доступны ранее и ограничивались широкими категориями типов имплантатов или гораздо меньшим размером исследования».

Это исследование не было рандомизированным контролируемым исследованием, поэтому невозможно было проверить все факторы, которые могут влиять на риск проведения ревизии.

В национальных реестрах операций по замене тазобедренного сустава часто используется широкая классификация применяемых имплантатов, что не позволяет в полной мере выявить различия в рисках проведения ревизий, связанных с различными типами материалов имплантатов, объединенных в одну группу.