Лица, ухаживающие за онкологическими пациентами, часто страдают ПТСР

Каждый год миллионы членов семьи и друзей ухаживают за близкими, проходящими лечение от рака, зачастую с большими эмоциональными нагрузками. Новый обзор, опубликованный на этой неделе в журнале Archives of Geriatrics and Gerontology Plus, подтверждает, что такая забота может негативно сказаться на психическом здоровье ухаживающих. Согласно обзору, большинство исследований показывают, что более 15 % тех, кто ухаживает за близкими, болеющими онкологическими заболеваниями, страдают от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

«Лица, осуществляющие уход за пациентами, по-прежнему не получают должной психосоциальной помощи в области онкологии, в результате чего многие из них остаются без необходимой им поддержки».

Elizaveta Klekovkina (Елизавета Клековкина), ведущий автор, социальный работник отделения поддерживающей терапии в Онкологическом центре принцессы Маргарет

Комплексный обзор литературы показал, что риск развития посттравматического стрессового расстройства выше у тех, кто ухаживает за больными с уже имеющимися психическими заболеваниями, имеет более низкий уровень социальной поддержки и более высокую нагрузку по уходу. Кроме того, факторы, связанные с пациентом, такие как тяжесть заболевания, выраженность симптомов и предполагаемая вероятность смерти, также способствовали возникновению стресса у ухаживающих лиц.

«Выявление этих факторов риска важно для разработки целевых мероприятий по профилактике и облегчению травматического стресса у лиц, осуществляющих уход», — говорит соавтор исследования Maya Stern (Майя Стерн), также социальный работник из отделения вспомогательного ухода в онкологическом центре принцессы Маргарет.

Исследование также показало, что лица, ухаживающие за пациентами с раком головы и шеи или острой лейкемией, находятся в группе наибольшего риска: до 37 % из них отвечают критериям посттравматического стрессового расстройства.

Наиболее частыми симптомами ПТСР были навязчивые мысли и повышенная тревожность. В отличие от других форм травмы, избегание, обычно являющееся ключевым симптомом ПТСР, не было возможным, поскольку ухаживающие за больными люди по-прежнему принимали активное участие в лечении рака у своего близкого человека.

В ходе обзора было обнаружено 23 исследования, в которых изучалась взаимосвязь между травматическим стрессом и лицами, осуществляющими уход за взрослыми онкологическими больными. Однако большинство опубликованных исследований были перекрестными, с небольшим объемом выборки и отсутствием расового и гендерного разнообразия.

«Мы были удивлены, обнаружив так мало исследований, посвященных травматическому стрессу у тех, кто ухаживает за взрослыми онкологическими больными», — говорят исследователи. — Существует острая необходимость в дальнейших исследованиях, чтобы сократить этот пробел в литературе и разработать проактивные, основанные на доказательствах вмешательства, чтобы лучше интегрировать поддержку лиц, осуществляющих уход за онкологическими пациентами».

Улучшение поддержки потребует более активного контроля, говорят исследователи.

Если не принять меры, травматический стресс у лиц, осуществляющих уход, может иметь долгосрочные последствия для их психического и физического здоровья. Высокая распространенность посттравматического стрессового расстройства среди взрослых людей, ухаживающих за больными раком, подчеркивает необходимость обеспечить им раннюю поддержку, особенно в такие ключевые моменты, как постановка диагноза, рецидив или переход от одного лечения к другому.