Как химиотерапия при раке мочевого пузыря может стать еще эффективней?

Результаты нового исследования могут увеличить выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря.

Ученые обнаружили способ отличить пациентов, которым химиотерапия принесет пользу, и тех, кому не поможет.

Рак мочевого пузыря — один из десяти наиболее распространенных видов рака и один из пяти наиболее распространенных видов рака у мужчин. Риск его распространения (метастазирования) особенно высок, если рак проникает в мышечный слой внутри стенки мочевого пузыря.

У пациентов с раком мочевого пузыря эффективность химиотерапии определяется реакцией иммунной системы организма на злокачественное новообразование. Такой вывод сделала группа ученых из университетской клиники Шарите и Берлинского института здоровья.

У пациентов с не метастатическим раком мочевого пузыря лечение обычно состоит из хирургического удаления мочевого пузыря.

Согласно действующим профессиональным рекомендациям, пациенты должны пройти курс химиотерапии перед операцией — они получают лекарства, которые нацелены на быстрорастущие раковые клетки.

Цель химиотерапии — уменьшение размера опухоли перед операцией, чтобы снизить риск рецидива и метастазов.

Однако у более 50% пациентов химиотерапия не уменьшает опухоль. Эти люди не только не получают пользы от химиотерапии, они теряют драгоценное время, в течение которого рак может продолжать расти и метастазировать.

Группа исследователей обнаружила, что состояние иммунной системы пациентов до начала лечения является ключевым фактором при выборе лечения. Химиотерапия оказалась эффективной только в том случае, если злокачественная ткань содержала большое количество двух специфических компонентов иммунной системы, известных как CXCL11 и CXCR3alt.

«Процесс измерения этих двух компонентов в лаборатории относительно прост и требует только образца биопсии, который собирается для диагностики рака» — говорит доктор Михаэль Шмюк-Хеннерессе, ученый, Берлинский институт здоровья, Центр регенеративной терапии (BCRT).

«Этот технологически простой метод позволит прогнозировать вероятность успеха химиотерапии у конкретного пациента на этапе постановки диагноза. Если химиотерапия вряд ли будет успешной, можно вообще отказаться от этой терапии и сразу перейти к хирургическому удалению рака мочевого пузыря. Такой индивидуальный подход не только избавит пациентов от побочных эффектов неэффективного лечения, но и, вероятно, повысит их шансы на выживание.», продолжил ученый.

В рамках этого исследования команда изучила образцы опухолей у 20 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, которые прошли курс химиотерапии в университете Умео в Швеции.

Затем ученые определили, какие иммунологические мессенджеры присутствуют в ткани биопсии, и какие рецепторы — «реципиенты» этих мессенджеров — вырабатывают иммунные клетки внутри опухолей. После они проверили, существует ли связь между количеством, в котором они присутствуют, и успехом лечения для каждого из компонентов. Результаты подтвердили, что это имело место как для вещества-мессенджера CXCL11, так и для рецептора CXCR3alt.

Химиотерапия оказывала эффект только в том случае, если аттрактант иммунных клеток CXCL11 присутствовал внутри опухолевой ткани и если специфические клетки иммунной системы — Т-клетки — вырабатывали соответствующий рецептор CXCR3alt.

Исследование подтвердило, что пациенты с раком мочевого пузыря, опухолевые ткани которых содержали большое количество CXCL11, имели больше шансов выжить после химиотерапии.

Первый автор исследования, Тино Воллмер, докторант Института медицинской иммунологии Шарите объясняет, что молекула CXCL11 привлекает Т-клетки в опухолевую ткань, где она побуждает их размножаться и бороться с раком. Химиотерапия тем самым поддерживает борьбу организма с опухолью, так как деградация раковой ткани облегчает проникновение в нее Т-клеток.

Источник:

https://www.charite.de/en/service/press_reports/artikel/detail/bladder_cancer_when_to_use_chemotherapy/

МедОфис групп Украина,КиевОставить заявку

Вади Стамбул (Liv Hospital Vadistanbul) Турция,СтамбулОставить заявку

Университетская клиника Истинье Лив Турция,Стамбул 5.00 (1 отзыв)Оставить заявку

Опубликовано: 15.01.2021

Обновлено: 17.08.2021

Медицинский эксперт:

Александр Возняк

Медицинский автор:

Илона Байдюк