Избыток жира в организме тесно связан с гормонозависимым раком молочной железы

Хотя уже известно, что избыток жира в организме является фактором риска развития гормон-положительного рака молочной железы, показатель из нового исследования — более 2 из каждых 5 случаев — значительно выше, чем результаты других исследований.

«Наши результаты свидетельствуют о том, что традиционные показатели, такие как индекс массы тела (ИМТ), для измерения избытка жира в организме могут недооценивать риск, и только использование более точных инструментов позволяет выявить более высокую долю случаев рака молочной железы, связанных с лишним жиром», — говорит автор исследования Verónica Dávila Batista (Вероника Давила Батиста), врач, докторант Университета Лас-Пальмас-де-Гран-Канария (Канарские острова).

По мнению ученых, ожирение, традиционно определяемое посредством индекса массы тела (ИМТ), связано примерно с 10 процентами случаев рака молочной железы в постменопаузе.

Однако индекс массы тела может быть не самым точным способом измерения избыточного жира и ожирения, поскольку он учитывает только рост и вес, говорит доктор Давила Батиста.

В рамках данного исследования ученые хотели выяснить, сможет ли более точный инструмент оценки лучше прогнозировать повышенный риск гормон-положительного рака груди.

Как и при расчете ИМТ, в этом инструменте используется рост и вес, но при этом также учитываются возраст и пол, которые очень важны для расчета количества жира в организме. Многочисленные исследования показали, что этот инструмент, Система оценки уровня жировой массы в организме, разработанная в клинике Университета Наварры (Clínica Universidad de Navarra–Body Adiposity Estimator, CUN-BAE) лучше прогнозирует метаболический и сердечно-сосудистый риск, но это первое исследование, в котором он применяется для оценки риска развития рака.

В исследование было включено 1033 женщины с диагнозом рак молочной железы и 1143 женщины в постменопаузе без рака молочной железы (контрольная группа).

Исследователи контролировали несколько факторов, которые могут влиять на риск развития рака молочной железы, таких как рацион питания, употребление алкоголя, курение, медицинский и репродуктивный анамнез.

Когда исследователи использовали для прогнозирования риска развития рака молочной железы индекс массы тела, то ожирением объяснялось 19,9 процента случаев рака молочной железы в постменопаузе, но при использовании инструмента CUN-BAE эта цифра возросла до 41,9%.

Гормональные рецепторы — это белки, расположенные на клетках молочной железы. Они улавливают сигналы гормонов эстрогена или прогестерона, которые способствуют росту клеток, в том числе и раковых.

Клетки рака молочной железы, имеющие рецепторы к любому из гормонов, считаются гормон-рецептор-положительными (HR+), или просто гормон-положительными, что значит, что у этих клеток много гормональных рецепторов.

Около 70-80% впервые диагностированных случаев рака молочной железы являются гормон-рецептор-положительными.

Исследователи обнаружили, что с увеличением процента жира в организме увеличивался и сопутствующий риск.

Если у женщин с 35-39,9% жира в организме риск развития рака молочной железы увеличивался примерно на 50% по сравнению с женщинами с низким процентом жира в организме, то у женщин с более чем 40% жира в организме риск увеличивался более чем в два раза.

Почему избыток жира повышает риск развития рака груди? До наступления менопаузы источником эстрогена в организме являются яичники. После менопаузы источником эстрогена становятся периферические ткани — в первую очередь жир.

Избыток жира в организме может вызвать низкоуровневое хроническое воспаление и привести к метаболическим изменениям в жировой ткани, что увеличивает выработку эстрогена, который может способствовать развитию онкологических заболеваний.

«В результате повышенный уровень жира в организме создает условия, которые увеличивают вероятность развития рака молочной железы, особенно после менопаузы», — поясняет исследователь.

Полученные данные свидетельствуют о том, что традиционные показатели, такие как индекс массы тела, могут значительно недооценивать онкологическую нагрузку, связанную с ожирением, особенно в случае гормон-рецептор-положительного рака молочной железы.