Электронный мониторинг улучшает самочувствие и замедляет ухудшение симптомов у онкологических пациентов

Люди с метастатическим раком, регулярно сообщающие о своих симптомах через домашнюю электронную систему мониторинга, имеют более высокое качество жизни, клинические показатели и самочувствие, а также реже посещают отделения неотложной помощи, чем те, кто не сообщает о своих симптомах. По данным исследователей из Комплексного онкологического центра имени Линебергера при Университете Северной Каролины и их коллег, общая выживаемость у в обеих категориях пациентоа была одинаковой.

Результаты национального многоцентрового исследования опубликованы в журнале Nature Medicine.

«Врачи и медсестры часто не знают о симптомах и побочных эффектах, которые могут усугубляться у онкологических пациентов в период между посещением врача, что приводит к осложнениям и неоправданным переживаниям. Система оценки результатов, сообщаемых пациентами (или СОРСП), была разработана для того, чтобы пациенты могли сами сообщать о своих симптомах и побочных эффектах. Результаты проведенного исследования показали, что СОРСП позволяет информировать медицинские бригады, чтобы они могли своевременно вмешаться и помочь пациентам.»

Ethan Basch (Этан Баш), врач, магистр медицины, ведущий автор исследования, заслуженный профессор медицины, руководитель отделения медицинской онкологии в Школе медицины UNC и директор Программы исследования онкологических исходов в UNC Lineberger

Рандомизированное клиническое исследование PRO-TECT проводилось в 52 общественных онкологических клиниках в 26 штатах с целью оценить реальное влияние электронного мониторинга симптомов СОРСП на клинические результаты по сравнению с обычным лечением.

В исследование был включен 1191 пациент. Чтобы определить, улучшает ли мониторинг симптомов с помощью электронной системы СОРСП результаты, примерно половина (593) пациентов была случайным образом распределена в группу СОРСП, а остальные (598) — в группу обычного обслуживания/контроля. Пациенты в группе СОРСП могли сообщать о своих симптомах с помощью интернет-программы или автоматизированной телефонной системы.

Средний возраст участников составил 63 года, около 17% никогда не пользовались Интернетом, а около 26% пациентов лечились в сельской местности.

Несмотря на отсутствие разницы в общей выживаемости между теми, кто использовал СОРСП, и теми, кто не использовал эту систему (что являлось основным результатом исследования), было отмечено множество преимуществ в плане качества жизни:

• Количество обращений за неотложной помощью у пациентов, которые использовали СОРСП, по сравнению с теми, кто получал обычный уход, сократилось на 6,1%. Также на 16% увеличилось время до первого обращения за неотложной помощью при использовании СОРСП по сравнению с обычным обслуживанием.
• У пациентов в группе СОРСП наблюдалась значительная задержка ухудшения физической функции (12,6 против 8,5 месяца), на 31% замедлилось проявление симптомов (12,7 против 9,9 месяца) и на 28% улучшились факторы качества жизни, связанные со здоровьем (15,6 против 12,2 месяца), по сравнению с пациентами, которые не использовали СОРСП, соответственно.
• Большинство пациентов считают, что СОРСП улучшила качество консультаций с командой (77%), позволила лучше контролировать свое лечение (84%), и эти пациенты рекомендовали бы СОРСП другим онкологическим больным (91%).
• 91,5% пациентов заполняли запланированные еженедельные опросы о симптомах.

«Ведение электронной медицинской карты стало препятствием для некоторых врачей и пациентов, которые с трудом ориентируются в системах порталов для пациентов, и устранение этих неудобств было одним из главных аспектов при создании системы СОРСП в этом исследовании, – рассказывает Баш. — СОРСП в значительной степени минует врачей и управляется медсестрами и/или координаторами пациентов, чья работа часто включает в себя ведение симптомов и координацию ухода. Системы СОРСП также оказались очень простыми для пациентов с точки зрения технических возможностей».

Исследование было разработано таким образом, чтобы его можно было обобщить для всех типов онкологических заболеваний и методов лечения. Результаты исследования, основанные на данных десятков видов рака, представленных в выборке пациентов, подтвердили эту универсальность.

Хотя получены окончательные результаты исследования PRO-TECT, исследователи планируют провести дополнительные анализы, основанные на опросах пациентов, медсестер и врачей; оценить результаты с учетом различных характеристик пациентов, таких как тип рака, раса и география; а также провести различные методологические оценки технологии СОРСП.

Центр радиохирургии Сигулда Латвия,Сигулда 5.00 (1 отзыв)Оставить заявку

Онкологическая клиника LDG Laboratories Dr. Gansauge Германия,БергОставить заявку

Медицинский центр Неолайф (Neolife) Турция,СтамбулОставить заявку

Клиника Паллас (Pallas Clinic) Латвия,ЮрмалаОставить заявку

Опубликовано: 11.02.2025

Обновлено: 10.02.2025

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Степан Юк

Медицинский эксперт:

Александр Возняк