Стентирование сердца

Стентирование сердца — это современный высокоэффективный метод лечения, который позволяет устранить сужение коронарных сосудов и восстановить нормальное кровоснабжение сердца. Основной причиной такого сужения является отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Когда эти бляшки становятся слишком большими, заметно сужается просвет сосуда. Это приводит к ухудшению кровоснабжения сердца, возникает ишемическая болезнь, может развиться инфаркт сердца, возникнуть угроза жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте в мире среди причин смерти и инвалидизации. По данным американской кардиологической ассоциации примерно у 40% населения в возрасте 50-64 лет обнаруживаются холестериновые бляшки в коронарных артериях сердца. Стентирование позволяет решить проблему значительной закупорки сосудов за счет установки коронарного стента.

Что такое стентирование сердца

Это современная малоинвазивная методика, которая позволяет восстанавливать нормальный ток крови в коронарных артериях без открытой операции на сердце.

Во время операции в артерию, которая была чрезмерно сужена, вводится стент. Это специальное медицинское устройство, которое помогает расширять просвет сосуда. Конструкция представляет собой сетчатый цилиндрический каркас, который вводится в просвет коронарной артерии в сложенном виде. Он устанавливается в области патологически измененного участка, а затем распрямляется. За счет этого между стенками артерии снова появляется нормальный просвет, и таким образом восстанавливается кровоснабжение сердца.

В каких случаях ставят стент

Коронарное стентирование рекомендуется, если диагностировано сужение артерии на 60% и больше. Перед процедурой для уточнения состояния может назначаться коронарография и другая необходимая диагностика. Затем кардиохирург анализирует медицинскую информацию и определяет, нужна ли операция, и какая именно методика будет оптимальной.

Эта процедура является малотравматичной альтернативой коронарному шунтированию. Она лучше переносится и дает меньше осложнений, но определять, шунтирование или стентирование сердца будет оптимальным, должен врач.

Какие бывают стенты

Коронарные стенты можно разделить на две основные группы:

• стенты без лекарственного покрытия;
• стенты с лекарственным покрытием.

Второй тип стентов обладает заметным преимуществом, потому что он покрыт специальным препаратом, за счет этого заметно снижается риск возникновения тромбозов и рестенозов (повторного сужения просвета).

Кому показано стентирование

Операция по установке стента может назначаться при:

• ишемической болезни сердца,
• атеросклерозе коронарных артерий,
• прогрессирующей стенокардии,
• предынфарктном состоянии,
• после инфаркта.

Стентирование после инфаркта, проведенное в первые часы, является самым эффективным методом, позволяющим полностью устранить нарушение кровообращения. И чем раньше оно будет проведено, тем меньше пострадает сердечная мышца.

Стентирование и клеточные технологии

Несмотря на то, что операцию относят к малоинвазивным, это все-таки хирургическое вмешательство. Сегодня все чаще используют безоперационные методы лечения атеросклероза коронарных артерий, и одним из самых перспективных является применение клеточных технологий.

Исследования показывают, что использование мезенхимальных стволовых клеток позволяет запустить регенерационные процессы. Их введение позволяет восстанавливать структуру стенок сосудов, уменьшает уровень липидов в крови, снижает уровень воспаления в организме.

Получить мезенхимальные клетки можно из костного мозга, жировой ткани или крови пациента. Затем они вводятся обратно в кровоток и оказывают положительное влияние на состояние артерий.

Если сужение сосуда уже достигло степени, когда необходима операция, клеточную регенерационную терапию можно применять дополнительно. Это улучшит общее состояние артерий и позволит уменьшить вероятность повторного возникновения подобной проблемы. В случаях, когда у пациента присутствует атеросклероз первой или второй стадии, клеточная терапия позволит избежать операции.

Чтобы больше узнать о возможностях клеточной терапии и получить информацию о лучших клиниках регенеративной медицины, свяжитесь с врачом-координатором МедТур.

Как делают стентирование сосудов сердца

Операция длится 1-2 часа. Все манипуляции осуществляются под контролем рентгенологической аппаратуры.

• Делается прокол в области введения катетера (чаще всего это пах или предплечье).
• Катетер продвигается, доставляя к месту сужения коронарной артерии стент, надетый на специальный баллон. Изначально баллон находится в сдутом состоянии. После того, как его располагают в нужном месте, баллон раздувается. Таким образом расширяются стенки сосуда и одновременно расширяется и устанавливается стент.
• Затем баллон сдувается и извлекается, а стент остается и выполняет роль каркаса для артерии.
  Делаются снимки, которые помогают определить, удачно ли прошла установка и восстановлено ли кровообращение в сосуде.

Во время процедуры может возникать кратковременная боль. Это обычно происходит, когда раздувается баллон и ток крови по артерии на время прекращается. После того как баллон сдувают, неприятные ощущения проходят. Если появляются одышка и болевые ощущения после стентирования, нужно как можно скорее обратиться к кардиологу.

Реабилитация

После стентирования сосудов сердца реабилитация проходит достаточно быстро.
В течение 1-3 суток пациента, как правило, выписывают домой.

Реабилитация после установки стента включает:

• прием лекарственных препаратов, назначенных кардиологом,
• ограничение физических нагрузок в первые 7 дней, а затем постепенное увеличение физической активности то привычной в течение 1,5 месяцев,
• контроль артериального давления,
• диету (уменьшение в рационе соленой, жирной, жареной, острой пищи).

Сколько живут люди после стентирования

Эта миниинвазивная операция легко переносится и дает длительный эффект, поэтому отзывы у пациентов, прошедших процедуру, хорошие. В большинстве случаев стент исправно служит в течение всей жизни.

В редких случаях могут возникать осложнения, например рестеноз, тогда возможно потребуется повторное стентирование сосудов сердца. Если осложнений не возникло, то продолжительность жизни после стентирования сопоставима с продолжительностью жизни людей без патологий сосудов сердца.

Дополнительное использование клеточной терапии позволит еще более снизить вероятность появления осложнений и улучшить качество жизни.

Цена стентирования сосудов сердца

Стоимость стентирования сердца зависит от нескольких параметров:

• от страны, в которой будет проводиться процедура,
• аккредитации клиники и статуса врача,
• вида стента, который будет использоваться,
• особенностей состояния пациента.

Рассчитать ориентировочную цену вам поможет медицинский координатор МедТур.

Ведущие специалисты

Установить стент в коронарных артериях сегодня можно во многих кардиологических центрах в разных странах мира. МедТур поможет вам подобрать клинику и врача.

Пройти клеточную терапию можно у доктора Ковальчука Андрея Олеговича, хирурга, кандидата медицинских наук. Андрей Олегович занимается лечением стволовыми клетками различных заболеваний, в том числе и болезней сердечно-сосудистой системы.

Есть возможность онлайн-консультаций с доктором Ковальчуком!

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится операция по установке стента?

В среднем стентирование занимает около одного часа. Но в некоторых случаях может потребоваться несколько часов, в зависимости от особенностей ситуации.

Сколько дней лежат в больнице после стентирования?

Эта хирургическая процедура хорошо переносится и не требует длительного восстановления. В первые сутки пациент остается в клинике для наблюдений. На второй-третий день, если самочувствие нормальное, человека выписывают.

Что нельзя делать после стентирования?

В первые 7-10 дней после установки стента есть строгие ограничения по физическим нагрузкам. Также нужно избегать тепловых процедур. Некоторые ограничения по физической активности сохраняются на протяжении 1,5 месяцев.

После стентирования рекомендуется подкорректировать питание и исключить из меню некоторые блюда и продукты. Желательно отказаться от чрезмерно жирных, острых, копченых продуктов, уменьшить количество сладостей, свести к минимуму употребление алкоголя. Положительное влияние на состояние сосудов оказывает увеличение в рационе доли овощей и фруктов, цельнозерновых круп, продуктов, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты.

Что дает применение клеточной терапии при атеросклерозе сосудов?

Лечение стволовыми клетками позволяет уменьшить концентрацию жиров в крови, это помогает остановить рост холестериновых бляшек. Кроме того мезенхимальные стволовые клетки активизируют регенерацию клеток и уменьшают уровень воспаления в организме. Другими словами, применение клеточной терапии на ранних стадиях атеросклероза позволяет остановить процессы закупорки сосудов холестериновыми бляшками, и таким образом избежать необходимости делать стентирование. На более поздних стадиях использование стволовых клеток в комплексе с установкой стента позволит повысить эффективность лечения.

Опубликовано: 29.03.2023

Обновлено: 07.04.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева