Рак яичка

Рак яичка – злокачественная опухоль, поражающая мужские половые железы. 90% случаев данного типа рака начинаются в зародышевых клетках. Некоторые новообразования развиваются вне яичка. По мере прогрессирования злокачественный процесс может распространяться на лимфатические узлы в брюшной полости, печень, кишечник, легкие, головной мозг.

Рак яичка – это относительно редкий тип опухоли, на долю которого приходится 1% всех «мужских» злокачественных новообразований. Вместе с этим он является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 15 до 45 лет.

Заболеваемость раком яичек растет во всем мире, однако, в западных странах в последние десятилетия отмечается снижение уровня смертности. Это связано с тем, что область онкологии стремительно развивается. Появляются новые методы диагностики, которые позволяют выявлять заболевание на ранней стадии. Разрабатываются эффективные методы лечения.

Одной из последних инноваций в этой области является вакцинотерапия. Применение противоопухолевых вакцин помогает «настроить» иммунную систему таким образом, чтобы она могла самостоятельно распознавать и уничтожать раковые клетки. Вакцины от рака используются в рамках комплексной терапии для повышения ее эффективности и снижения риска рецидива заболевания. Подробнее о новом методе лечения рака можно узнать в разделе «Лечение».

Причины рака яичка

Точные причины заболевания неизвестны, но существуют факторы, которые повышают риск его развития. К ним относятся:

• Личный анамнез. Пациенты с ранее диагностированным раком одного яичка имеют повышенный риск поражения второго.
• Неопущение яичка. Крипторхизм встречается у 2-5% детей мужского пола и, согласно исследованиям, увеличивает риск развития рака почти в 4 раза по сравнению с мужчинами с нормальными яичками.
• Семейный анамнез. Рак яичка у близких родственников мужского пола повышает вероятность возникновения опухоли. Однако он является фактором риска лишь для 2% заболевших пациентов.
• Вирус иммунодефицита человека. Есть данные о том, что люди, зараженные ВИЧ, более склонны к заболеванию раком яичек.
• Врожденные дефекты. Гипоспадия (аномалия развития, при которой уретра открывается на нижней стороне полового члена, а не на его конце), а также паховая грыжа являются доказанными факторами риска.

Наличие вышеперечисленных состояний не обязательно означает, что человек заболеет раком. Однако мужчинам, которые входят в группу риска, необходимо более внимательно относиться к собственному здоровью и проходить регулярные онкоосмотры.

Симптомы и признаки рака яичка

Общими симптомами заболевания являются:

• уплотнение на яичке, которое часто не болит, но может вызывать дискомфорт или отек;
• ощущение тяжести в нижней части живота или мошонки;
• рост и болезненность молочных желез (некоторые опухоли яичек выделяют высокий уровень гормона ХГЧ, который стимулирует рост груди);
• боль в пояснице (частый симптом поздней стадий рака яичка);
• одышка, боль в груди, кашель, выделение мокроты с кровью (признак того, что злокачественный процесс распространился в легкие и стремительно прогрессирует).

Некоторые опухоли производят андрогены (мужские половые гормоны) или эстрогены (женские половые гормоны). Новообразования, продуцирующие эстрогены, могут провоцировать снижение либидо. Андрогенпродуцирующие опухоли не связаны с какими-либо специфическими симптомами у мужчин, но у мальчиков вызывают рост волос на лице и теле в аномально раннем возрасте.

Виды рака яичка

Герминогенные опухоли являются наиболее распространенным видом рака яичка. Они делятся на два основных типа:

• Семиномы. Развиваются медленно. Обычно возникают в возрасте от 25 до 45 лет, но встречаются и у пожилых людей.
• Несеминомы. Прогрессирует быстро. Чаще диагностируются у подростков и молодых людей. Существует четыре основных подтипа несеминомных опухолей, включая тератому, хориокарциному, опухоль желточного мешка и эмбриональную карциному.

Иногда раковая опухоль яичка является смешанной, то есть содержит клетки семиномы и несеминомы. В этом случае ее лечат так, как если бы это был несеминомный рак.

Небольшое количество опухолей яичек начинается в клетках, составляющих опорную (структурную) и гормонпродуцирующую ткань яичек. Их называют стромальными. Двумя основными типами стромальных опухолей являются новообразования, возникающие из клеток Сертоли и клеток Лейдига. Обычно они доброкачественные и хорошо лечатся хирургическим путем. Другие виды рака, такие как лимфома, также могут поражать яички.

Диагностика рака яичка у мужчин

На первом этапе врач проводит физический осмотр и изучает анамнез пациента. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы крови;
• УЗИ яичек;
• КТ высокого разрешения брюшной полости и таза;
• рентгенограмма грудной клетки;
• МРТ головного мозга (выполняется, если после клинического обследования врач подозревает метастазы в мозг).

Также проводят лабораторные анализы на онкомаркеры:

• альфа-фетопротеин (АФП) – повышается при некоторых типах несемином;
• бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ) – повышается при некоторых несеминомных и семиномных опухолях;
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – повышается при некоторых несеминомных и семиномных видах рака.

Уровень онкомаркеров необходим для оценки риска рецидива заболевания после операции. Результаты анализов помогают врачу спланировать дальнейшее лечение.

Можно ли на УЗИ увидеть рак яичек?

Ультразвуковое исследование является основным методом визуализации опухолей яичка, благодаря высокой чувствительности, низкой стоимости и доступности этой диагностической методики. УЗИ помогает отличить рак от доброкачественной опухоли.

Заполненное жидкостью новообразование, скорее всего, не является злокачественным. Семиномы обычно выглядят как четко очерченные, гипоэхогенные (затемненные на экране аппарата УЗИ) образования без кистозных областей. Несеминомы представляют собой неоднородные гиперэхогенные (светлые на УЗИ) с кальцификациями, кистозными участками и нечеткими краями.

Из-за низкой различительной способности УЗИ не подходит для стадирования опухоли, поэтому для этой цели используют КТ. Окончательный диагноз ставят не на основании результатов визуализационных исследований, а после гистологического анализа удаленной опухоли.

Лечение рака (опухоли) яичка

Перед началом лечения уролог и онколог должны обсудить с пациентом схему лечения. Выбор терапевтической тактики будет основываться на стадии рака, его локализации, возрасте и личных предпочтениях мужчины. Пациенты должны учитывать, что противоопухолевая терапия может негативно сказаться на их фертильности. Поэтому, мужчины, желающие иметь детей в будущем, могут заморозить свою сперму.

Операция при раке яичка

Хирургия является основным методом лечения. Удаление яичка называется орхиэктомией. Чаще всего операция проводится через небольшой разрез в паху. Образец опухоли отправляют на гистологический анализ. По его результатам назначается дальнейшее лечение. Мужчинам, которых беспокоит внешний вид половых органов, устанавливают протез яичка.

При распространившемся раке проводится диссекция забрюшинных лимфатических узлов. Обычно эту операцию рекомендуют мужчинам с несеминомами, склонными к рецидивированию.

Радиотерапия

Лучевая терапия применяется для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после операции или мигрировали в лимфатические узлы. Этот метод лечения используют только при семиномах, поскольку некоторые несеминомы устойчивы к радиотерапии. Лучевая терапия также назначается пациентам с метастазами в головном мозге.

Химиотерапия

Применяется при раке, который распространился за пределы яичка или при повышенном уровне онкомаркеров после операции. Химиотерапевтические препараты также назначают для снижения риска рецидива рака после операции.

Вакцины от рака

Вакцинотерапия – это новый метод лечения злокачественных опухолей, основным принципом действия которого является активация иммунной системы на борьбу с раковыми клетками. В настоящее время идет активная разработка противоопухолевых вакцин для лечения различных онкозаболеваний. Компания МедТур старается сделать инновационные методы терапии рака более доступными для своих пациентов. На данный момент мы предлагаем возможность лечения двумя типами вакцины Cancerax:

• Аутовакцина. Изготавливается из опухолевого материала после операции по удалению новообразования. При попадании в организм вакцина «обучает» иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки. Лечение подходит пациентам, которые недавно сделали орхиэктомию и хотят улучшить результаты терапии.
• Ксеновакцина. Обладает тем же принципом действия. Отличие заключается в том, что в состав этой вакцины входят эмбриональные белки животного происхождения. По структуре они очень похожи на опухолевые антигены. Иммунная система распознает эти белки и начинает самостоятельно бороться с опухолью. Лечение подходит пациентам, у которых нет образца опухолевого материала. Вакцинотерапия помогает уменьшить вероятность рецидива рака. Ее также можно применять в профилактических целях пациентам, находящимся в группе повышенного риска развития рака яичка.

Вакцинотерапия – это инновационная методика противоопухолевой терапии. Однако ее нельзя воспринимать как панацею при лечении онкозаболеваний. Вакцины применяются как вспомогательное средство в рамках стандартного лечения для улучшения его результатов и снижения риска рецидива болезни.

Чтобы узнать больше о вакцинотерапии при раке яичек, позвоните по телефону или заполните форму обратной связи. Наш врач-координатор подробно ответит на все появившиеся у вас вопросы и поможет организовать лечение.

Рак яичка – прогнозы

Прогноз зависит от стадии заболевания:

• Хороший прогноз определяют, как правило, в тех случаях, когда опухоль не распространилась за пределы яичка, а уровень всех онкомаркеров немного выше нормы.
• Промежуточный прогноз различается для семином и несемином. При несименомах опухоль не должна распространиться на другие органы, кроме легких. Уровень онкомаркеров немного выше нормы. При семиномах опухоль может распространиться на другие органы, кроме легких. Уровень АПФ должен быть в норме. Уровни бета-ХГЧ и ЛДГ могут быть любыми.
• Неблагоприятный прогноз при несеминоме определяется в том случае, если есть метастазы в средостении, опухоль распространилась на другие органы, кроме легких, а также при высоком уровне всех онкомаркеров. Для семиномы яичка неблагоприятного прогноза не существует.

Раннее обнаружение и своевременное начало квалифицированной терапии являются ключом к успешному излечению от рака яичка.

Сколько лет можно прожить с раком яичка?

Рак яичка хорошо излечим даже у пациентов с метастазами на момент постановки диагноза. Общая 5-летняя выживаемость составляет 95,2%. Прогноз варьируется в зависимости от гистологического типа рака (семинома или несименома), стадии, уровня онкомаркеров, наличия и локализации метастазов. В зависимости от стадии 5-летняя выживаемость составляет:

• при локализованной опухоли – 99,2%;
• при метастазах в регионарные лимфоузлы – 96%;
• при отдаленных метастазах – 73,4%.

При раннем обнаружении и качественном лечении пациент может прожить столько же, сколько и люди, не болевшие раком.

Лучшие клиники по лечению рака яичка

Платформа МедТур сотрудничает с ведущими онкологическими центрами мира, специализирующимися на лечении рака яичка. Мы подберем клинику, которая располагает современным оборудованием и имеет доступ к инновационным методам противоопухолевой терапии. Наши координаторы помогут решить все вопросы, связанные с организацией лечения. Свяжитесь с врачом-координатором МедТур, чтобы получить бесплатную консультацию.

Лучшие врачи по лечению рака яичка

На платформе МедТур собрана информация о ведущих онкологах, которые специлизируются на лечения рака яичка и смогли добиться значительных результатов в этой области. Свяжитесь с нашим врачом-координатором любым удобным для вас способом, и он подберет для вас лучшего доступного специалиста, с учетом ваших персональных потребностей и пожеланий.

Опубликовано: 08.08.2023

Обновлено: 10.08.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген