Менингиома

Менингиома – доброкачественная опухоль головного и спинного мозга. Опухоль возникает в одной и из мозговых оболочек – арахноидальной или паутинной. Эти оболочки представляют собой прослойку между головным мозгом и черепом. Они выполняют роль каркаса для артерий и вен, участвуют в нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Менингиома повышает внутричерепное давление и сдавливает центры головного мозга, приводя к инвалидности.

Оперировать менингиому нужно в медицинском центре, где есть специализированное нейрохирургическое отделение. Обращение к доктору-координатору МедТур позволит вам пройти эффективное лечение за рубежом и получить шанс на полное выздоровление.

Причины появления менингиомы

Достоверных причин развития менингиомы ученые не обнаружили. Предполагают, что изменение работы некоторых генов и гормонов могут привести к бесконтрольному размножению клеток мозговой оболочки. Генетические изменения могут быть унаследованы от родственников или приобретены в течение жизни.

Доктора определили факторы риска, которые могут приводить к развитию заболевания:

• Женские половые гормоны: повышенный уровень эстрогена и прогестерона женских половых гормонов приводит к тому, что женщины болеют чаще, чем мужчины. Также, врачи находят определенную связь между выявлением рака молочной железы и развитием менингиомы на фоне общего гормонального дисбаланса.
• Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия может привести к развитию менингиомы.
• Избыточный вес. Люди с ожирением чаще подвержены возникновению опухолевых заболеваний. Несколько крупных исследований отмечают, что высокий индекс массы тела ассоциирован с повышенной вероятностью заболеть менингиомой.
• Наследственные болезни. У пациентов с нейрофиброматозом II типа чаще выявляют опухоли центральной нервной системы, среди которых и менингиома.
• Черепно-мозговые травмы. Менингиомы иногда возникают в местах травм и переломов черепа.
• Лучевая терапия. Облучение зоны головы по поводу доброкачественных и злокачественных образований может привести к развитию менингиомы.

Это не означает, что человек с наличием фактора риска обязательно заболеет с течением времени, но увеличивается вероятность возникновения заболевания.

Симптомы менингиомы

Для менингиомы характерно бессимптомное начало и рост. На начальных этапах пациента может ничего не беспокоить. Симптомы появляются постепенно, однако иногда пациенту необходима экстренная помощь. Характер симптомов зависит от размеров и расположения опухоли в головном или спинном мозге. У пациента могут появиться такие жалобы:

• Головные боли, с пиком интенсивности в утреннее время;
• Нарушение зрения: ощущение размытости, двоение в глазах, снижение остроты зрения;
• Эпилептические приступы;
• Потеря или снижение памяти;
• Нарушение обоняния;
• Нарушение речи;
• Слабость в верхних и нижних конечностях;

При изменении зрения, впервые возникших эпилептических приступах и длительных головных болях следует немедленно обратиться к доктору. Пациент может пройти быструю и безопасную диагностику менингиомы за рубежом. Оставьте обращение на платформе МедТур чтобы узнать о возможных вариантах лечения.

Диагностика менингиомы

Менингиома может быть обнаружена случайно при диагностике других заболеваний, например, при травме головы или в ходе профилактического обследования. Это связанно с бессимптомным течением опухоли, если важные центра головного мозга не задеты.

Консультация доктора

Врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, собрать детальный анамнез и уточнить начало появления и характер симптомов. Для точной постановки диагноза может потребоваться консультация нескольких специалистов: нейрохирурга, офтальмолога, эндокринолога, невропатолога.

Доктор может проверить слух, память, рефлексы и остроту зрения. Это необходимо для уточнения возможной локализации менингиомы.

Радиологическое исследование

КТ (Компьютерная томография)

Томограф исследует степень проникновения и ослабления рентгеновских лучей. В отличии от рентгенографии, КТ предоставляет изображения после сложной компьютерной обработки. Это дает возможность исследовать внутреннее строение человека послойно. В некоторых случаях, для более четкой визуализации менингиомы, пациенту вводят йодсодержащий краситель.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

Метод основан на измерении разности магнитных полей в тех или иных тканях. Он позволяет получить снимки с высоким качеством изображения всех мозговых структур и менингиомы. Радиологические исследования позволяют докторам отличить доброкачественные новообразования от рака. На снимках видно, прорастает ли опухоль в соседние ткани и органы или находится обособленно.

Биопсия

Если опухоль удалили, ее образцы отправляются в патогистологическую лабораторию для последующего изучения. Образцы тканей обрабатываются специальными красителями и помещаются на стекло. Таким образом специалисты готовят микропрепарат для исследования под микроскопом.

Биопсия дает информацию об опухолевых клетках, их степени злокачественности. На основании результатов биопсии врачи решают о необходимости дополнительных методов лечения, помимо операции.

Крупные зарубежные клиники имеют собственную патологическую лабораторию для исследования гистологического материала. Это позволяет сэкономить драгоценное время. Пациентам не нужно ждать результатов биопсии в течении месяца. Результаты исследования готовы в течении 3-5 дней с момента поступления в клинику.

Примеры стоимости диагностики менингиомы в клиниках мира:

• Украина – от $850;
• Турция – от $1 500;
• Германия – от $2 700;
• Израиль – от $3 500.

Сколько живут с менингиомой

Продолжительность жизни с диагнозом менингиома зависит от возраста пациента, размера опухоли, ее расположения относительно структур головного мозга и степени злокачественности. Средняя продолжительность жизни выше у пациентов с менингиомой в молодом возрасте, по сравнению с пациентами старших возрастных групп.

Хирургическое лечение при незлокачественной форме менингиомы обеспечивает более высокую продолжительность жизни: 96% при спинномозговых формах и 83% при менингиомах мозговых оболочек. Пятилетняя выживаемость у пациентов с анапластической (2 степень) и злокачественной (3 степень) менингиомой – 63,8%.

Комплексная терапия в сочетании с оперативным вмешательством позволяет пациентам избавиться от опухоли и полностью вылечиться. Для этого необходимо незамедлительно обратиться к нейрохирургу за квалифицированной помощью.

Классификация менингиом

Опытные доктора пользуются классификацией опухолей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В ее основе лежит разделение опухолей в зависимости от клеточной структуры, которая видна под микроскопом:

• Менингиома 1 степени – доброкачественная опухоль с медленным ростом;
• Менингиома 2 степени – опухоль с атипичными клетками и высоким шансом рецидива после лечения;
• Менингиома 3 степени – раковая опухоль, которая может прорастать в соседние нервные ткани. Злокачественные менингиомы могут распространяться за пределы головного мозга на другие ткани и органы.

Разделение менингиом на три класса позволяют доктору прогнозировать скорость роста и вероятность рецидива опираясь на прошлый опыт.

Другая классификация менингиом основана на расположении опухоли относительно головного мозга и близлежащих анатомических структур ЦНС. Эта классификация важна при составлении плана операции по удалению опухоли.

Лечение менингиомы

При составлении плана лечения доктора берут во внимание следующие факторы:

• Возраст пациента;
• Общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний;
• Размеры опухоли;
• Расположение опухоли относительно структур головного и спинного мозга;
• Степень злокачественности клеток менингиомы.

Хирургическое лечение менингиомы

Если опухоль будет активно расти или вызывать острые симптомы, пациенту будут предложены варианты хирургического удаления менингиомы. За рубежом доступны такие методы хирургического лечения менингиомы:

• Краниотомия;
• Эндоскопическое удаление опухоли.

Как правило, проводят краниотомию – на черепе делают небольшое окно, через которое выполняют все хирургические манипуляции и удаляют новообразование. Разрез проводят по линии роста волос, поэтому после заживления не видны следы от операции.

В некоторых случаях, возможно эндоскопическое удаление опухоли через нос и носовые пазухи, если опухоль имеет небольшие размеры и расположена в доступном для этой методики месте.

Врачи стараются удалить опухоль целиком, но иногда этого достичь невозможно из-за расположения менингиомы рядом с важными центрами головного и спинного мозга. В этих случаях пациент проходит дополнительное лечение – радио- или химиотерапию.

Если опухоль была целиком удалена, а результаты биопсии показали, что клетки доброкачественные – хирургия может быть единственным методом лечения.

Сколько длится операция по удалению менингиомы

Доброкачественные опухоли ЦНС оперируют быстрее, чем злокачественные новообразования, так как опухоль не прорастает в окружающие ткани. В среднем, длительность операции по удалению менингиомы – 4-6 часов. Если вмешательство проводят через носовые пазухи (транссфеноидальный доступ), операция длиться от 3 до 4 часов.

Примеры стоимости хирургического удаления менингиомы в клиниках мира:

• Украина – от $10 000;
• Турция – от $18 000;
• Германия – от $25 000;
• Израиль – от $30 000.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – метод лечения доброкачественных и злокачественных новообразований с помощью радиоактивных частиц, направленных непосредственно в опухолевые клетки. Излучение генерируется и направляется на опухоль специальными устройствами – линейными ускорителями.

Лучевую терапию пациентам с менингиомой проводят для того чтобы снизить вероятность развития рецидива и уничтожить клетки, которые не удалось удалить во время операции.

Современные зарубежные клиники могут предложить разные варианты лучевой терапии:

• Стереотаксическая радиохирургия (SRS). Перед облучением, пациенту проводят радиологическое исследование (МРТ или КТ) и моделируют точную карту расположения опухоли диаметром до 0,1 мм. Во время процедуры лучи с мощным ионизирующим излучением собирают в один узконаправленный пучок и уничтожают опухолевые клетки, на затрагивая здоровые ткани.
• Фракционная стереотаксическая радиотерапия (SRT). Облучение проводят небольшими фракциями на протяжении 30 дней. Это необходимо пациентам с большими менингиомами.
• Интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT). Радиоактивное излучение программируется с помощью компьютера, что позволяет контролировать излучение в разных участках опухоли. Это дает возможность докторам проектировать индивидуальный сеанс лучевой терапии в зависимости от объема опухоли.
• Протонная лучевая терапия. В отличии от классической лучевой терапии, где используется рентгеновское излучение, протонная терапия предполагает облучение протонами. Такая радиотерапия в меньшей степени повреждает здоровые ткани.

Лечение противоопухолевыми вакцинами

Противоопухолевые вакцины — это новейший метод терапии, который активно исследуется в ведущих клиниках мира. В Украине также есть возможность пройти это инновационное лечение. Вакцина от рака Cancerax позволяет активировать иммунную систему на борьбу с раковыми клетками, повысить эффективность стандартного лечения, продлить и улучшить качество жизни пациента.

При изготовлении индивидуальной противораковой вакцины Cancerax из крови пациента выделяются дендритные клетки. После этого к ним добавляют опухолевый материал, “обучая” распознавать и атаковать опухоль. После введения вакцины в организм дендритные клетки контактируют с Т-лимфоцитами – иммунными киллерами. Получив необходимую информацию, лимфоциты начинают идентифицировать и убивать опухолевые клетки. Таким образом, организм самостоятельно справляется со злокачественным процессом.

Примеры стоимости лучевой терапии менингиомы в клиниках мира:

• Украина – от $6 500;
• Турция – от $12 000;
• Германия – от $25 000;
• Израиль – от $27 000.

Преимущества лечения менингиомы за рубежом

• Лечением каждого пациента с менингиомой занимается команда опытных специалистов: нейрохирург, офтальмолог, невропатолог, лучевой терапевт и другие узкопрофильные специалисты. Этот подход называется мультидисциплинарным. С его помощью можно составить эффективный план лечения и избежать возможных ошибок.
• Операции проводят малоинвазивным способом. Перед хирургическим вмешательством находят точное расположение опухоли с помощью систем нейронавигации.
• План терапии разрабатывается в соответствии с европейскими и американскими протоколами лечения. Протоколы основаны на многолетних исследованиях, которые показали свою эффективность на практике.
• Зарубежных пациентов лечат доктора с более чем 15-летним опытом работы и научными достижениями в области нейронаук.
• Крупные медицинские центры оснащены собственной лабораторией, аптечным пунктом и новым диагностическим оборудованием. Пациент проходит диагностику в одном здании без длительных ожиданий и очередей. Средняя длительность диагностики менингиомы – 3 дня.
• В зарубежных клиниках доступны безоперационные методы лечение менингиомы с помощью радиохирургии. Медицинские центры оснащены радиохирургическими установками – X-Knife, CyberKnife, Varian TrueBeam и др.
• На всех этапах диагностики и лечения пациента сопровождает представитель международного отдела клиники. Он может ответить на все вопросы, сопроводить на процедуры и перевести медицинскую документацию.

Сколько стоит лечение менингиомы

Цена будет зависеть от выбранной страны, медицинского центра и комплекса назначенных процедур во время диагностики и лечения. Поэтому конечная стоимость рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

При планировании лечения в зарубежной клинике важно учитывать, что в бюджет необходимо заложить дополнительные затраты на авиаперелет и проживание в другой стране. Узнайте у врача-координатора МедТур о предварительной стоимость диагностики и лечения.