Лечение атеросклероза: инновационные методики

Атеросклерозом называется заболевание артерий, при котором происходит постепенное утолщение стенок и сужение просветов сосудов из-за образования жировых бляшек и отложений холестерина. Это вызывает нарушение кровоснабжения органов и тканей, что может привести к серьезным последствиям, таким как инфаркт миокарда, инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Статистика показывает, что атеросклероз является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Вероятность его развития у людей старше 40 лет составляет около 50%, причем этот риск увеличивается с возрастом. У большинства людей старше 60 лет уже есть первые признаки атеросклероза. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания, вызванные атеросклерозом, являются главной причиной смерти в мире, унося каждый год около 17,9 миллионов жизней.

Являясь основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, а также играя ключевую роль в возникновении инфаркта и инсульта, атеросклеротическое поражение сосудов может иметь разрушительные и опасные для жизни последствия.

Типы атеросклероза

В зависимости от локализации холестериновых бляшек, различают несколько видов атеросклероза, каждый из которых имеет собственные симптомы и признаки, а также требует применения специфических терапевтических методов.

Атеросклероз сосудов мозга

Церебральный атеросклероз, лечение которого представляет собой одну из актуальных проблем современной медицины, это заболевание, сопровождающееся отложением атеросклеротических бляшек в сосудах мозга. Сужение сосудов вызывает нарушение кровотока. Если атеросклеротическая бляшка становится слишком большой она может блокировать приток крови к мозгу и вызвать ишемический инсульт.

Еще одним осложнением церебральной формы заболевания является аневризма – аномальное растяжение стенки артерии. Разрыв артерии вызывает кровоизлияние в мозг и приводит к геморрагическому инсульту. Лечение сосудов мозгаможет включать в себя медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга:

• сильные головные боли;
• чувство онемения в лице и шее;
• нарушение зрения;
• головокружение, спутанность сознания;
• слабость и усталость;
• нарушение речи;
• снижение концентрации внимания.

Образование атеросклеротической бляшки может произойти в любом возрасте. Лечение сужения сосудов головного мозга имеет большое значение, поскольку оставленное без внимания заболевание может привести к длительным неврологическим и двигательным нарушениям, и даже к смерти.

К факторам риска развития церебральной формы болезни относятся:

• курение;
• высокий уровень холестерина;
• высокое кровяное давление;
• предшествующий риск инсульта и / или инфаркта.

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующей называется форма атеросклероза, при которой поражаются артерии нижних конечностей. В результате образования атеросклеротической бляшки просвет сосудов постепенно уменьшается. Это может привести к нарушению кровотока и недостаточному питанию мышц и тканей ног.

Симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей включают в себя боль в ногах при ходьбе, мышечную слабость, ощущение онемения и холода в ногах. Это хроническое заболевание, которое развивается постепенно на протяжении длительного времени. Оно связано с такими факторами риска, как курение, диабет, повышенный уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, нарушение обмена веществ, а также наследственность.

Лечение зависит от стадии атеросклероза нижних конечностей. На начальном этапе достаточно медикаментозной терапии препаратами, снижающими уровень холестерина. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Атеросклероз аорты

Аорта – это главный артериальный сосуд, который выходит из сердца. Условно его делят на три части: восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту. Нисходящий участок также делится на грудную аорту и брюшную аорту .

Атеросклеротические бляшки могут появляться в различных отделах магистральной артерии. В зависимости от их локализации различают атеросклероз грудной аорты или брюшной аорты. Патологические изменения в главной артерии могут привести к различным проблемам. У некоторых больных прогрессирующее увеличение бляшки приводит к сужению аорты. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Первые проявления возникают при значительном стенозе сосуда. Они включают в себя:

• боль за грудиной;
• одышку;
• головные боли;
• снижение работоспособности;
• шум в ушах;
• повышение артериального давления.

Атеросклероз аорты представляет собой серьезную проблему, поскольку большинство пациентов не знают о своей болезни. Поэтому лечение во многих случаях начинается с большим опозданием.

Атеросклероз сосудов сердца

Двумя основными областями, которые поражаются при атеросклерозе, являются нижняя часть брюшной аорты и коронарные артерии. Сосуды сердца имеют точки разветвления, похожие на развилку на дороге. В этих участках часто скапливаются отложения жира и холестерина и формируются атеросклеротические бляшки.

По мере прогрессирования заболевания бляшка начинает выпячиваться в просвет артерии, уменьшая ее диаметр. На этом этапе стеноз можно уже обнаружить с помощью ангиографии.

Коронарные артерии, потерявшие от 50% до 75% своего внутреннего диаметра, больше не могут обеспечивать достаточный кровоток для удовлетворения повышенных потребностей сердечной мышцы во время физических упражнений. На этом этапе стеноз сосудов сердца приводит к ишемическим симптомам, обычно к стенокардии, при физических нагрузках. Если атеросклеротическая бляшка утолщается настолько, что заполняет от 80% до 90% диаметра коронарной артерии, симптомы ишемической болезни сердца проявляются даже в состоянии покоя.

Со временем участок кровеносного сосуда, лежащий за пределами суженного сегмента постепенно расширяется, появляются коллатерали (обходные пути кровотока). Таким образом происходит частичная компенсация нарушения кровотока, если стенозирующий атеросклероз коронарных артерий развивается постепенно.

Несмотря на то, что организм пытается адаптироваться к патологическим изменениям, всегда существует риск закупорки артерии. Внезапное сужение может привести к ишемии и гибели сердечной мышцы. Более 95% всех инфарктов миокарда вызваны разрывом атеросклеротической бляшки с образованием тромба. Поэтому своевременное лечение атеросклероза сосудов сердца имеет такое большое значение.

Атеросклероз: симптомы

Заболевание обычно протекает бессимптомно до тех пор, пока достигнет поздней стадии, когда сужение артерий становится настолько сильным, что нарушается кровоток. Если атеросклеротическая бляшка разрывается и образует кровяной сгусток, это может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Симптомы, возникающие при заболевании средней и тяжелой степени, зависят от того, какие артерии поражены.

• Коронарные артерии (ведущие к сердцу): боль или давление в груди, которые могут привести к инфаркту или сердечной недостаточности, если их не лечить.
• Сонные артерии (ведущие к мозгу): симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), которые при отсутствии лечения могут прогрессировать до инсульта. Это состояние сопровождается внезапной слабостью и онемением рук или ног, нарушением речи, временной потерей зрения, опущением мышц лица.
• Периферические артерии (в руках и ногах): снижение артериального давления в пораженной конечности, онемение и боль в руках или ногах. Заболевание периферических артерий увеличивает риск инсульта или инфаркта. В тяжелых случаях может возникнуть гангрена и необходимость ампутации конечности.
• Почечные артерии (ведущие к почкам): высокое кровяное давление или хроническое заболевание почек с такими симптомами, как потеря аппетита, отеки рук и ног, трудности с концентрацией внимания.

Во многих случаях атеросклероз на начальном этапе никак себя не проявляет, поэтому очень важно периодически проходить профилактические кардиологические обследования.

Причины атеросклероза

Атеросклероз – сложное заболевание, прогрессирующее с возрастом. Хотя точная причина развития болезни неизвестна, она может начаться с повреждения внутреннего слоя артерии. Это связано с определенными факторами риска, такими как семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и возраст. К сожалению, на них повлиять невозможно. Однако существуют и другие факторы, которые можно контролировать. К ним относятся:

• Высокое кровяное давление и уровень холестерина. Прием лекарств и изменение рациона питания помогает контролировать эти факторы риска.
• Ожирение. Лишний вес увеличивает вероятность развития описанных выше факторов риска.
• Сахарный диабет или резистентность к инсулину. У людей, страдающих диабетом, в 2 раза увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Контроль диабета помогает снизить риск развития атеросклероза.
• Недостаточная активность. Отсутствие физических упражнений может привести к ожирению и увеличить вероятность повышения кровяного давления и уровня холестерина – главных факторов риска атеросклеротической болезни.
• Неправильное питание. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина ЛПНП, соли и сахара способствует появлению лишнего веса.
• Курение. Вызывает повреждение артерий и увеличивает риск их стеноза.
• Стресс. Приводит к спазму сосудов сердца, головного мозга и конечностей. Поэтому хронический стресс повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Апноэ во сне. Состояние сопровождается короткими (до 90 секунд) эпизодами прерывания дыхания. Это может привести к повышению артериального давления и дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему.

Регулярные профилактические обследования позволяют выявить факторы риска и своевременно принять меры по предотвращению развития заболевания.

Какие методы диагностики существуют при атеросклерозе?

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, физический осмотр, а также ряд лабораторных и инструментальных исследований. Чаще всего назначаются:

• анализы крови для проверки уровня холестерина, триглицеридов, сахара и определенных белков;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• тесты диагностической визуализации (КТ, МРТ, УЗИ, рентген грудной клетки, ангиография сосудов);
• лодыжечно-плечевой индекс;
• стресс-тесты (ЭКГ при физической нагрузке);
• ангиограмма.

Диагностика облитерирующего атеросклероза также может включать реовазографию нижних конечностей.

Лечение при атеросклерозе

Терапия заболевания направлена на замедление или остановку формирования бляшек и уменьшение выраженности симптомов. Комплекс мер подразумевает: изменение образа жизни (диета, физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя), а также прием медикаментозных препаратов.

Хирургическое лечение атеросклероза показано в тяжелых случаях, когда бляшка полностью или практически полностью блокирует просвет артерии. В этом случае проводятся такие операции, как шунтирование или атерэктомия (удаление бляшки).

В последнее время появились новые методы терапии. Регенеративное лечение стволовыми клетками показало впечатляющие результаты не только в уменьшении симптомов, но и в устранении причины заболевания.

Инновационный метод лечения атеросклероза стволовыми клетками

Несмотря на применение современных фармакологических и хирургических методик, атеросклероз остается ведущей причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. Клеточная терапия представляет собой инновационный подход к лечению этой серьезной сосудистой патологии.

Мезенхимальные стволовые клетки являются одним из видов мультипотентных клеток, которые могут быть выделены практически из всех органов и тканей человека. Они обладают как регенеративными, так и иммуномодулирующими свойствами. Недавние исследования показали, что мезенхимальные стволовые клетки способны оказывать иммунодепрессивное, регенеративное и атеропротекторное действие за счет:

• снижения дислипидемии (нарушения обмена липидов);
• уменьшения воспаления и подавления дисфункции эндотелиальных клеток;
• снижения скорости образования бляшек.

Учитывая эти свойства, мезенхимальные стволовые клетки считаются многообещающим альтернативным терапевтическим методом эффективного лечения атеросклероза.

В чем суть лечения атеросклероза стволовыми клетками?

Целостность тканей (в том числе и сосудов) – это поддержание баланса между ее повреждением и восстановлением. Когда ткань повреждается, в окружающую ее среду выделяются воспалительные молекулы (цитокины и хемоцитокины). Они необходимы для активации стволовых клеток или клеток-предшественников в месте повреждения. Если этих клеток достаточно, происходит уменьшение воспаления и регенерация ткани.

Однако по мере уменьшения стволовых клеток в организме или нарушения их функции, ткань не восстанавливается. Это приводит к негативным последствиям, выражающимся в воспалительной реакции и прогрессировании повреждения стенок сосудов. Регенеративная терапия позволяет доставить стволовые клетки в целевую область и запустить процесс восстановления. Дозирование клеточного препарата и длительность терапии зависит от типа и степени тяжести заболевания. При системном атеросклеротическом заболевании могут потребоваться повторные инъекции в течение нескольких месяцев или даже лет.

Как мезенхимальные стволовые клетки помогают при атеросклерозе?

Регенеративная терапия запускает сразу несколько механизмов, которые помогают бороться с проявлениями болезни.

• МСК уменьшают эндотелиальную дисфункцию

Эндотелиальная дисфункция это повреждение внутренней оболочки сосудов (эндотелия) под влиянием негативных факторов. Именно этот процесс является триггером (спусковым механизмом) при образовании атеросклеротических бляшек. Исследования доказали, что введение стволовых клеток позволяет успешно восстановить функцию эндотелия, останавливая тем самым атерогенез (процесс образования бляшки).

• МСК снижают гиперлипидемию

Гиперлипидемия (повышение в крови и холестерина, и триглицеридов) является общепризнанным фактором риска атеросклеротической болезни. Имеются убедительные доказательства того, что введение МСК позволяет снизить уровень липидов в сыворотке крови, что впоследствии уменьшает отложение жиров на стенках артерий.

• МСК снижают воспаление

Классические факторы риска атеросклероза, такие как старение, гипертония, гиперхолестеринемия, диабет и ожирение, способствуют развитию воспаления. В последнее десятилетие были выявлены противовоспалительные свойства МСК, что подчеркивает их терапевтический потенциал.

• МСК повышают стабильность атеросклеротической бляшки

В нескольких исследованиях уменьшение размера бляшки указывается как доказательство эффективности стволовых клеток при атеросклерозе. Тем не менее, размер бляшки не является единственным негативным показателем степени тяжести заболевания. Также необходимо учитывать влияние стабильности бляшки на риск ее разрыва. Разрыв и последующий тромбоз просвета сосуда являются преобладающим механизмом, лежащим в основе острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Терапевтическое применение МСК повышает стабильность бляшек и снижает риск тяжелого исхода заболевания.

Таким образом современные методы лечения атеросклероза стволовыми клетками позволяют воздействовать на механизмы, которые лежат в основе развития этого заболевания. Мезенхимальные клетки выделяют из крови, жировой ткани или костного мозга самого пациента, после чего культивируют в лабораторных условиях. Затем их вводят обратно в кровоток больного. В отличие от стандартной терапии, которая помогает лишь замедлить прогрессирование болезни, но не остановить ее, клеточная терапия дает возможность купировать процессы, приводящие к образованию атеросклеротических бляшек.

Компания МедТур сотрудничает с лучшими в мире клиниками регенеративной медицины. Если вас заинтересовала возможность лечения атеросклероза инновационным методом, позвоните нам или заполните форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все интересующие вас вопросы и подберет лучшую клинику для клеточной терапии.

Опубликовано: 27.03.2023

Обновлено: 06.11.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор:

Илона Байдюк