Болезнь Паркинсона — симптомы, причины, диагностика и лечение в лучших клиниках

Что такое болезнь Паркинсона простыми словами?

Болезнь Паркинсона — это заболевание нервной системы, которое влияет на двигательную активность. Это происходит, когда работа клеток мозга и нейронных связей, которые отвечают за контроль движения, нарушают свою работу, что приводит к таким симптомам, как тремор, скованность и трудности с балансом и координацией. Она также может вызывать симптомы, не связанные с движением, такие как депрессия, тревога и проблемы с памятью.

Что нельзя делать при болезни Паркинсона?

Некоторые вещи могут ухудшить состояние. К таким вещам относятся:

• Лекарства против болезни Паркинсона нельзя прекращать резко и ни в коем случае нельзя принимать такое решение без консультации с врачом, иначе можно столкнуться со значительным ухудшением состояния.
• Игнорирование симптомов. Важно следить за любыми изменениями симптомов и сообщать о них врачу, поскольку они могут указывать на необходимость корректировки плана лечения.
• Отсутствие физических упражнений. Доказано, что физические упражнения очень полезны, помогая улучшить равновесие, подвижность и общее состояние здоровья.
• Пропуск приема пищи. Болезнь Паркинсона может повлиять на пищеварение, поэтому важно есть регулярно, чтобы поддерживать здоровый вес и предотвращать запоры.
• Прием любых препаратов без консультации с врачом. Некоторые лекарства, в том числе некоторые безрецептурные препараты, могут взаимодействовать с лекарствами от болезни Паркинсона и ухудшать симптомы.
• Пренебрежение психическим здоровьем. Болезнь Паркинсона может быть эмоционально сложной, и важно уделять первоочередное внимание психическому здоровью, обращаясь за поддержкой к близким и специалистам, если это необходимо.
• Игнорирование мер предосторожности: болезнь Паркинсона может повлиять на равновесие и координацию. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности, например использовать поручни и избегать скользких поверхностей.

Причины болезни Паркинсона

Точная причина заболевания до конца не изучена, но считается, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Факторы, которые могут способствовать развитию патологии, в порядке убывания важности:

• Генетика. Хотя в большинстве случаев болезнь не передается по наследству, некоторые генетические мутации связаны с повышенным риском развития этого заболевания.
• Возраст: Болезнь Паркинсона чаще встречается у людей старше 60 лет, хотя может возникать и в более молодом возрасте.
• Факторы окружающей среды. Воздействие некоторых токсинов, таких как пестициды и гербициды, связано с повышенным риском развития патологии.

Важно отметить, что не у всех, кто подвергается воздействию этих факторов риска, разовьется болезнь Паркинсона. У некоторых людей с этим заболеванием наоборот нет известных факторов риска.

Признаки болезни Паркинсона

У пациентов с болезнью Паркинсона наблюдаются такие характерные признаки в центральной нервной системе:

• Изменения головного мозга. Болезнь Паркинсона характеризуется потерей клеток головного мозга, вырабатывающих дофамин. Пока неясно, что вызывает эту потерю, но это может быть связано с накоплением в мозге аномальных белков, называемых тельцами Леви.
• Воспаление. Хроническое воспаление в головном мозге также считается возможным фактором, способствующим развитию болезни Паркинсона.

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона поражает каждого человека по-разному, и симптомы могут сильно различаться по типу и степени тяжести. Основные симптомы:

• Тремор: тремор или дрожь в руках, ногах или челюстях часто являются одними из первых симптомов.
• Ригидность: Скованность или скованность в конечностях и туловище может затруднить движение.
• Брадикинезия — замедленность движений является отличительным признаком болезни. Выполнение задач может занять больше времени, а движения могут казаться «вялыми» или «скованными».
• Постуральная нестабильность — этот термин означает нарушение равновесия и координация, что приводит к падениям и трудностям в вертикальном положении.
• Изменения речи и письма. Болезнь Паркинсона часто вызывает нарушения речи, такие как невнятная или монотонная речь, а также может влиять на почерк, делая его меньше и судорожнее.
• Снижение обоняния: снижение обоняния является редко упоминаемым в литературных источниках, но распространенным ранним симптомом.
• Депрессия и беспокойство. Болезнь Паркинсона может вызывать эмоциональные изменения, такие как депрессия, тревога и раздражительность.
• Проблемы со сном. Болезнь Паркинсона может вызывать бессонницу, ночные кошмары и другие нарушения сна.
• Запор. Болезнь Паркинсона может поражать пищеварительную систему, приводя к запорам и другим желудочно-кишечным проблемам.

Важно отметить, что не все люди с заболеванием испытывают все эти симптомы, и со временем симптомы могут различаться по степени тяжести.

Диагностика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, вызванное потерей дофамин-продуцирующих клеток в головном мозге. Точного теста на это заболевание не существует, поэтому диагноз обычно основывается на сочетании истории болезни пациента, неврологического осмотра и определенных диагностических тестов. Для диагностики используются:

• История болезни: она дает информацию о симптомах, длительности заболевания и полученном лечении. Если в семейном анамнезе были случаи возникновения патологии, это является дополнительным аргументом в пользу выставления диагноза.
• Неврологическое обследование: врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить двигательную функцию, равновесие и координацию. Доктор может попросить выполнить определенные задачи, такие как ходьба или письмо, чтобы оценить движения и координацию.
• DaTscan — это тип визуализирующего теста, в котором используется радиоактивный индикатор для обнаружения переносчиков дофамина в головном мозге. Сниженное поглощение индикатора может указывать на потерю клеток головного мозга, вырабатывающих дофамин, что является отличительной чертой болезни Паркинсона.
• Анализы крови. Анализы крови могут помочь исключить другие состояния, симптомы которых могут быть схожи с болезнью Паркинсона, например, заболевания щитовидной железы или дефицит витаминов.
• Испытание с помощью леводопы. Леводопа — это лекарство, которое может уменьшить симптомы заболевания за счет повышения уровня дофамина в мозге. Положительный ответ на леводопу может помочь подтвердить диагноз болезни Паркинсона.

Важно отметить, что болезнь Паркинсона представляет собой сложное заболевание, и диагностика может быть сложной задачей. Важно обратиться к врачу, имеющему опыт диагностики и лечения этой патологии, желательно в медицинский центр, который специализируется на диагностике заболеваний такого рода.

Можно ли по анализу крови определить Паркинсон?

Пациенты часто обращаются с таким запросом. В настоящее время не существует специфического анализа крови, позволяющего диагностировать болезнь Паркинсона. Она диагностируется на основании клинических симптомов и признаков, и диагноз обычно подтверждается неврологом. Тем не менее, анализы крови могут быть полезны для исключения других состояний, которые могут иметь симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, например, заболевания щитовидной железы или дефицит витаминов. Анализы крови также могут помочь контролировать прогрессирование заболевания и оценивать эффективность лечения. Исследователи активно работают над выявлением биомаркеров в крови, которые могут быть полезны для диагностики и лечения болезни Паркинсона, но на данный момент анализ крови сам по себе не может подтвердить диагноз болезни Паркинсона.

Эффективное лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое в настоящее время неизлечимо. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые могут помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни людей с болезнью Паркинсона. Варианты лечения могут включать:

• Лекарства. Есть несколько лекарств, которые могут помочь справиться с моторными симптомами болезни Паркинсона, включая леводопа, агонисты дофамина и ингибиторы МАО-В. Эти лекарства работают за счет повышения уровня дофамина в мозге, что может улучшить двигательную функцию и уменьшить тремор и ригидность.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS): DBS — это хирургическая процедура, при которой в мозг вживляются электроды для стимуляции определенных областей. Это может помочь облегчить двигательные симптомы, такие как тремор и ригидность. Если проявления патологии заключаются в основном в двигательных симптомах, после DBS пациент может в стойкую длительную ремиссию, практически не испытывая проявлений болезни.
• Физиотерапия. Физиотерапия может помочь улучшить подвижность, равновесие и координацию у людей с болезнью Паркинсона. Он может включать упражнения для улучшения силы и гибкости, а также стратегии для снижения риска падений. Этот метод лечения никогда не используется в качестве самостоятельного.
• Логопедия. Болезнь Паркинсона может вызвать трудности с речью, такие как тихая или невнятная речь. Логопедия может помочь улучшить общение и уменьшить эти симптомы. Также является вспомогательным лечебным методом.
• Трудотерапия. Трудотерапия может помочь сохранить независимость и улучшить их способность выполнять повседневные действия.
• Изменения образа жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон могут помочь замедлить развитие симптомов. Также важно избегать некоторых лекарств, которые могут ухудшить симптомы, таких как некоторые антипсихотические препараты.

Оптимальный план лечения будет зависеть от человека и его конкретных симптомов.

Современные методы лечения Паркинсона

Терапия стволовыми клетками является областью активных исследований в области лечения болезни Паркинсона. Суть терапии стволовыми клетками заключается в замене клеток, продуцирующих дофамин, которые утрачиваются при заболевании, новыми клетками, полученными из стволовых клеток.
Существуют различные типы стволовых клеток, которые можно использовать для этой цели, включая эмбриональные стволовые клетки, индуцированные плюрипотентные стволовые клетки и мезенхимальные стволовые клетки. Каждый тип стволовых клеток имеет свои преимущества и недостатки с точки зрения безопасности, эффективности и доступности.
Было проведено несколько клинических испытаний для изучения безопасности и эффективности терапии стволовыми клетками при болезни Паркинсона.
В фазе 1 клинических испытаний, опубликованных в 2011 году, исследователи пересадили стволовые клетки головного мозга плода в мозг пяти пациентов с болезнью Паркинсона. У пациентов наблюдалось улучшение двигательной функции и качества жизни, но были и некоторые побочные эффекты, такие как дискинезии [1].
Клиническое исследование фазы 2, опубликованное в 2017 году, изучало безопасность и эффективность нейральных стволовых клеток, полученных из эмбриональных стволовых клеток человека, при лечении болезни Паркинсона. В исследование были включены 15 пациентов, получавших лечение стволовыми клетками, и 13 пациентов, получавших плацебо. Лечение стволовыми клетками оказалось безопасным и хорошо переносимым и привело к некоторому улучшению двигательной функции по сравнению с группой плацебо [2].
В другом клиническом исследовании фазы 2, опубликованном в 2018 году, изучалась безопасность и эффективность мезенхимальных стволовых клеток, полученных из костного мозга, при лечении болезни Паркинсона. В исследование были включены 40 пациентов, получавших лечение стволовыми клетками, и 20 пациентов, получавших плацебо. Лечение стволовыми клетками оказалось безопасным и хорошо переносимым, а двигательная функция и качество жизни несколько улучшились по сравнению с группой плацебо [3].
Лечение стволовыми клетками включает трансплантацию стволовых клеток в мозг для замены поврежденных или потерянных клеток, продуцирующих дофамин, в черной субстанции (области мозга, которая имеет решающее значение для контроля движений). Дофамин — это нейротрансмиттер, который отвечает за передачу сигналов между нервными клетками, контролирующими движение. При болезни Паркинсона гибель клеток, продуцирующих дофамин, приводит к нехватке дофамина в мозге, вызывая двигательные проблемы, связанные с болезнью.
Стволовые клетки способны дифференцироваться в различные типы клеток организма, включая нейроны. Таким образом, терапия стволовыми клетками направлена ​​на замену поврежденных или потерянных клеток, продуцирующих дофамин, в черной субстанции новыми, здоровыми клетками, продуцирующими дофамин.
Стволовые клетки обычно выращивают в лаборатории в контролируемых условиях перед трансплантацией, а затем имплантируют в мозг с помощью стереотаксической хирургической техники, которая включает точное позиционирование иглы или катетера в целевой области мозга. Процедура обычно проводится под местной анестезией и в бодрствующем состоянии пациента, чтобы обеспечить обратную связь с хирургом во время процедуры.

Что делать чтобы не заболеть паркинсоном?

Хотя не существует гарантированного способа предотвратить болезнь, существуют некоторые факторы образа жизни, которые могут снизить риск развития болезни или отсрочить ее начало. Действия, которые можно предпринять, чтобы потенциально снизить риск:

• Регулярно заниматься спортом: регулярная физическая активность связана с более низким риском. Необходимо стараться уделять физическим упражнениям средней интенсивности не менее 150 минут в неделю.
• Соблюдать здоровую диету. Соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и постным белком, может помочь снизить риск.
• Избегать токсинов. Воздействие некоторых токсинов, таких как пестициды и промышленные химикаты, связано с повышенным риском болезни Паркинсона. Следует ограничить воздействие этих веществ, когда это возможно.
• Защищать голову. Травмы головы связаны с более высоким риском болезни Паркинсона. Нужно носить шлем при участии в мероприятиях, связанных с риском травмы головы, таких как езда на велосипеде или катание на лыжах.
• Поддерживать здоровый вес: ожирение связано с увеличением риска заболевания. Нужно стремиться к здоровой массе тела за счет сочетания здорового питания и регулярных физических упражнений.
• Бросить курить: курение связано с повышенным риском болезни Паркинсона, поэтому отказ от курения может помочь снизить риск.

Какие люди подвержены болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона может поражать людей всех возрастов, но чаще всего она диагностируется у людей старше 60 лет. Подсчитано, что около 1% людей старше 60 лет страдают болезнью Паркинсона. Эта патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у лиц европейского происхождения, чем у представителей других этнических групп.

В чем разница между паркинсоном и альцгеймером?

Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера — это два разных нейродегенеративных заболевания, поражающих мозг, но у них есть некоторые важные отличия.
Болезнь Паркинсона в первую очередь влияет на движение, тогда как болезнь Альцгеймера в первую очередь влияет на память и когнитивные функции.
При болезни Паркинсона первичные симптомы включают тремор, ригидность и замедленность движений (также известную как брадикинезия). Другие симптомы могут включать проблемы с равновесием, трудности с походкой, проблемы с речью и глотанием. Это заболевание вызывается гибелью нейронов, вырабатывающих дофамин, в мозгу, что приводит к нехватке дофамина, нейротрансмиттера, отвечающего за контроль движения.
Напротив, болезнь Альцгеймера в первую очередь влияет на память и когнитивные функции, а основным симптомом является прогрессирующая потеря памяти. Другие симптомы могут включать спутанность сознания, трудности с речью и трудности с выполнением повседневных задач. Болезнь Альцгеймера вызывается накоплением бета-амилоидных бляшек и клубков тау-белка в головном мозге, которые нарушают связь между нервными клетками и вызывают повреждение клеток головного мозга.
Хотя симптомы обоих заболеваний в некоторой степени совпадают, они представляют собой разные расстройства с разными основными причинами и подходами к лечению. У человека может возникнуть одновременно как болезнь Паркинсона, так и болезнь Альцгеймера, хотя это относительно редко.

Наши лучшие врачи — специалисты

Компания MedTour рекомендует доктора Ковальчука Андрея Олеговича (Украина) и доктора Ивана Юрьевича Бадьина (Сербия) как специалистов, работающих с разными направлениями лечения стволовыми клетками в том числе и с болезнью Паркинсона. Они смогут понять, стволовые клетки какого типа вам необходимы, сколько курсов потребуется и какого результата можно ожидать от лечения.

Для более подробной консультации обращайтесь к доктору-координатору MedTour. Это бесплатно.

1. Mendez, I., Vinuela, A., Astradsson, A., Mukhida, K., Hallett, P., Robertson, H., … & Dagher, A. (2008). Dopamine neurons implanted into people with Parkinson’s disease survive without pathology for 14 years. Nature Medicine, 14(5), 507-509.
2 Steinbeck, J. A., Choi, S. J., Mrejeru, A., Ganat, Y., Deisseroth, K.,
Sulzer, D., & Mosharov, E. V. (2015). Optogenetics enables functional
analysis of human embryonic stem cell—derived grafts in a Parkinson’s
disease model. Nature Biotechnology, 33(2), 204-209.
3. Venkataramana, N. K., Pal, R., Rao, S. A., Naik, A. L., Jan, M., Nair, R. &
Krishnamoorthy, V. (2018). Bilateral transplantation of allogenic adult human bone marrow-derived mesenchymal stem cells into the subventricular zone of Parkinson’s disease: a pilot clinical study. Stem Cell Research & Therapy, 9(1), 1-15.