Выяснилось, что COVID-19 снижает количество и подвижность сперматозоидов

Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) – вирус, вызывающий коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19), – способен поражать различные органы, в том числе и репродуктивные. Мужской мочеполовой тракт особенно восприимчив к инфекции SARS-CoV-2 из-за широко распространенной экспрессии ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) и трансмембранной сериновой протеазы 2 (TMPRSS2), которые необходимы для проникновения вируса в клетки.

Несмотря на эти взаимосвязи, до сих пор лишь немногие исследования изучали влияние COVID-19 на мужскую фертильность, включая качество спермы. Для выяснения влияния инфекции SARS-CoV-2 на репродуктивное здоровье, особенно у мужчин, необходимы дополнительные исследования.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, оценивалось качество спермы у мужчин, страдающих бесплодием, которые ранее перенесли инфекцию, вызванную SARS-CoV-2.

Как COVID-19 влияет на сперматозоиды?

В данном исследовании принимали участие как мужчины, инфицированные COVID-19, так и неинфицированные люди, которые сдали образцы спермы, находясь на лечении в Центре репродуктивной медицины в Шенджинге (Китай). Во всех образцах спермы были измерены количество сперматозоидов, их подвижность, морфология, а также индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (FDI) и незрелость хроматина.

Около 83 % из 604 участников перекрестного исследования были инфицированы вирусом SARS-CoV-2, 140 из них предоставили образцы спермы до и после тестирования на COVID-19. В качестве контрольной группы использовались 149 образцов спермы от мужчин, отрицательных по COVID-19.

Количество сперматозоидов, количество сперматозоидов класса А, которое отражает сперматозоиды с быстрой прогрессивной подвижностью, прогрессивная подвижность, общая подвижность и DFI сперматозоидов были ниже в образцах, полученных от инфицированных лиц, по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о низком качестве спермы вследствие COVID-19. Эти параметры спермы были также снижены у пациентов после заражения SARS-CoV-2, однако показатель DFI в этих более поздних образцах был выше.

COVID-19 негативно повлиял на целостность ДНК сперматозоидов.

В ходе продольного исследования было выявлено, что качество спермы у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, было ниже, чем в образцах до инфицирования. Примечательно, что более ранние контрольные образцы спермы имели более низкое качество спермы по сравнению с последующими образцами, что подчеркивает благотворное влияние лечения бесплодия.

У большей части COVID-19-позитивных пациентов показатели спермы были ниже, чем у COVID-19-негативных. Так, у 75 % инфицированных пациентов после заражения COVID-19 показатель DFI увеличился на 21 % по сравнению с показателями до заражения. В контрольной группе в 10 % поздних образцов наблюдалось ухудшение качества спермы по сравнению с ранними образцами.

Почти у 58 % инфицированных пациентов количество сперматозоидов во вторых образцах было снижено. Более конкретно, количество сперматозоидов было снижено на 12 %, что соответствует потере примерно 20,5 × 10⁶ сперматозоидов.

Примерно у 70 % инфицированных пациентов наблюдалось снижение общей подвижности сперматозоидов на 17 %. Аналогично, в 71 % образцов инфицированной спермы подвижность класса А была снижена на 37 %.

Фрагментация ДНК сперматозоидов может негативно сказаться на успехе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), так как сперматозоиды с высоким DFI чаще дают некачественные эмбрионы, тем самым увеличивая долю выкидышей и невынашиваний беременности. Таким образом, сохраняющиеся высокие значения DFI в образцах спермы, полученных после COVID-19, подчеркивают потенциально разрушительное воздействие инфекции SARS-CoV-2 на мужскую фертильность.

Выводы

После начала распространения COVID-19 параметры качества спермы значительно снизились при сравнении инфицированных пациентов и контрольных групп, а также между образцами, полученными до и после инфицирования от инфицированных участников. Эти наблюдения были сходными как в поперечных, так и в продольных исследованиях, что позволяет предположить, что COVID-19 значительно снижает качество спермы.

COVID-19 ассоциировался с плохим качеством спермы, что проявлялось в снижении количества сперматозоидов и их подвижности, а также в увеличении фрагментации ДНК сперматозоидов.

Хотя COVID-19 больше не считается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, SARS-CoV-2 продолжает циркулировать по всему миру, приобретая новые мутации, которые повышают вирулентность и приспособленность этого патогена. В целом, данное исследование рекомендует врачам включать скрининг или диагностику COVID-19 в обследование пациентов с мужским бесплодием.

Клиника «Родинне джерело» - IVMED Оставить заявку

Центр репродуктивной медицины в Египте EIVFC (Egyptian IVF center) Египет,КаирОставить заявку

Опубликовано: 02.05.2025

Обновлено: 02.05.2025

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Степан Юк

Медицинский эксперт:

Александр Возняк