-
Новости медицины
Новый подход к самодиагностике ВПЧ может улучшить скрининг рака шейки матки
-
Новости медицины
Сырое молоко может быть источником заражения гриппом
-
Новости медицины
Обнаружено дальнейшее распространение штамма холеры с высокой лекарственной устойчивостью
-
Интервью с докторами
Постковидный синдром: новый взгляд на решение проблемы
-
Новости медицины
Получено финансирование на разработку инновационной вакцины от деменции
Все новости
Лечение лейомиосаркомы
Лейомиосаркома — это злокачественная опухоль гладкой мускулатуры. Она имеет вид бугристого опухолевого узла с неровными краями. Часто возникает возле сосудистого пучка. Обычно появляется в матке, реже в конечностях, желудочно-кишечном тракте, на коже и в кровеносных сосудах.
Частота встречаемости лейомиосаркомы — 5-10% от общего числа сарком мягких тканей и 0.7% от всего количества злокачественных новообразований.
Как правило, возникает у людей в возрасте 50-60 лет, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Изредка возникает у детей.
Пациенты Медтур рекомендуют клиники для лечения лейомиосаркомы:
Лучшая клиника для лечения детей
Клиника оснащена инновационным оборудованием
Клиника оснащена инновационным оборудованием
Доктора по лечению лейомиосаркомы
Отзывы пациентов
В Алматы долго не ставили диагноз, болел желудок, похудел, еда нормально не переваривалась. Летом отдыхал в Турции. Решил пройти обследование, так как становилось только хуже. В турцеких клиниках не разбираюсь, увидел МедТур, позвонил, мне ответили на все вопросы и записали к врачу в Медипол. Хорошая клинка, персонал очень приятный. Мне поставили диагноз рак желудка, сейчас прохожу лечение, чувствую себя намного лучше.
Большое спасибо координату Константину из МедТур. Был диагностирован рак прямой кишки, на родине говорили прогноз неплохой, но только операция и длительное лечение. В итоге прошел лечение в Анадолу (4 курса химиолучевой терапии), операция не потребовалась, образ жизни не менялся. Почти два года безрецидивно, все нормально.
Часто задаваемые вопросы
- I стадия — 44 — 64%;
- II — III стадии — 19 — 53%;
- IV стадия — 8 — 39%.
- Наличие саркомы у родственников;
- Воздействие лучевой терапии на место возникновения опухоли в прошлом;
- Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, прием иммунодепрессантов);
- Принадлежность к негроидной расе;
- Наличие мутации RB у пациентов с нейробластомой.
Симптомы зависят от того, какой орган поражен заболеванием.
В случае лейомиосаркомы кожи, заболевание характеризуется плотным образованием на поверхности кожи.
При лейомиосаркоме матки возникают тянущие боли в области матки, маточные кровотечения, дискомфорт во время переедания или занятий сексом.
Лейомиосаркома конечностей может деформировать конечность за счет своего размера и также вызывать болевой синдром.
Лейомиосаркома внутренних органов или сосудов никак себя не проявляет до возникновения кровотечения, болевого синдрома или нарушения функций органов и систем на распространенных стадиях.
Кроме того, существуют общие симптомы, характерные для всех лейомиосарком:
- Похудение;
- Слабость;
- Апатия;
- Отсутствие аппетита;
- Отечность.
- Саркомы — это особая группа злокачественных образований, для которой химиотерапия, как и другие виды специального онкологического лечения, не применяется по утвержде нным протоколам, а подбирается в зависимости от клинической ситуации. Поэтому, успех лечения в большой степени зависит от того, насколько опытен доктор. В связи с этим многие пациенты стремятся попасть в мировые саркома-центры.
- В случае расположения саркомы на коже и опасности возникновения значительных косметических дефектов либо необходимости органосохраняющей операции, большое значение имеет наличие робота да Винчи, который позволит провести оперативное лечение с минимальным повреждением тканей без потери эффективности.
- Лейомиосаркома — это достаточно редкое образование даже среди сарком. В случае обращения не в специализированное учреждение можно попасть к доктору, который никогда не имел дела с лейомиосаркомами.
- Если лейомиосаркома вызывает болевой синдром, наличие современных линейных ускорителей и протонной терапии позволит давать значительно большие дозировки лучевой терапии, а значит улучшать прогноз и позже начинать наркотические анальгетики, чем в странах СНГ.
Какие современные стандарты диагностики и лечения лейомиосаркомы за рубежом
Дигностика
Первичная диагностика зависит от типа лейомиосаркомы. Лейомиосаркома матки может быть заподозрена при вагинальном осмотре или УЗИ органов малого таза, лейомиосаркома кожи при визуальном осмотре и дерматоскопии, лейомиосаркома сосудов — при УЗИ мягких тканей.
Дальнейшая диагностика включает в себя КТ с внутривенным контрастированием 3 зон — грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Для расположенных близко к сосудам лейомиом требуется также выполнение МРТ одной зоны, для лейомиом сосудов дополнительно требуется ангиография. Эти методы позволяют получить представление о размере опухоли, состоянии лимфоузлов и наличии или отсутствии метастазов.
Биопсия
Биопсия — основной метод диагностики лейомиосаркомы. При этом врач забирает кусочек ткани опухоли для того чтобы рассмотреть ее под микроскопом и сделать выводы о степени злокачественности образования, определить план лечения и узнать прогноз заболевания. В некоторых случаях, кроме изучения под микроскопом доктор проводит также молекулярно-генетическое исследование взятого материала, чтобы назначить более эффективное лечение.
Метод взятия биопсии зависит от расположения опухоли — для образований в матке это чаще всего гистероскопия, для образований в брюшной полости требуется небольшая лапароскопическая операция. Биопсию из многих образований можно взять специальным манипулятором под контролем КТ. Опытные доктора выбирают лучший метод в зависимости от клинической ситуации пациента.
Лечение
Основной метод лечения — хирургический. Опухоль удаляют в пределах здоровых тканей, если речь идет о лейомиосаркоме матки, часто с маткой и яичниками.
Лучевая терапия проводится в виде брахитерапии. Дистанционная лучевая терапия эффективна при размерах опухоли 8 см и более при назначении перед операцией, а также при возникновении болевого синдрома и появлении метастазов.
Химиотерапия малоэффективна при лейомиосаркоме. Врачи используют этот метод либо в сочетании с брахитерапией либо при распространенных стадиях заболевания.
Опубликовано:
Обновлено:
Рудченко Олексадр Украіна. Велике спасибі за професіоналізм та чуйність до всього колективу відділення, особливо лікарю Марісу Межецкісу. Лікування відбувалося у січні 2023 року.