-
Новини медицини
Справжній прорив у лікуванні меланоми: випробування персоналізованої мРНК-вакцини
-
Інтерв'ю з лікарями
Лікування раку голови та шиї, реконструктивні операції: інтерв’ю з онкохірургом Білоцерківським І.В.
-
Медичні статті
CAR T-терапія: допомагає вилікувати рак, коли інші методи не допомагають
-
Медичні статті
Захворюваність на рак стрімко зростає: невтішний прогноз ВООЗ на 2050 рік
-
Новини медицини
Радіонуклідна діагностика та лікування онкозахворювань в Україні: інтерв’ю з Даниленко Вікторією Вікторівною
All news
Лейоміосаркома – це злоякісна пухлина гладкої мускулатури. Вона має вигляд бугристого пухлинного вузла з нерівними краями. Часто виникає біля судинного пучка. Зазвичай з’являється в матці, рідше в кінцівках, шлунково-кишковому тракті, на шкірі і в кровоносних судинах.
Частота виникнення лейоміосаркоми – 5-10% від загального числа сарком м’яких тканин і 0.7% від кількості злоякісних новоутворень.
Як правило, виникає у людей у віці 50-60 років, у жінок в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Зрідка виникає у дітей.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування лейоміосаркоми:
Лікарі з лікування лейоміосаркоми
Поширені запитання
- I стадія — 44 — 64%;
- II — III стадії — 19 — 53%;
- IV стадія — 8 — 39%.
- Наявність саркоми у родичів;
- Вплив променевої терапії на місце виникнення пухлини у минулому;
- Імунодефіцитні стани (ВІЛ, прийом імунодепресантів);
- Приналежність до негроїдної раси;
- Наявність мутації RB у пацієнтів з нейробластомою.
Симптоми залежать від того, який орган уражений захворюванням.
У разі лейоміосаркоми шкіри захворювання характеризується щільним утворенням на поверхні шкіри.
При лейоміосаркомі матки виникають болі, що тягнуть, в ділянці матки, маткові кровотечі, дискомфорт під час переїдання або занять сексом.
Лейоміосаркома кінцівок може деформувати кінцівку за рахунок свого розміру і викликати больовий синдром.
Лейоміосаркома внутрішніх органів або судин ніяк себе не виявляє до виникнення кровотечі, больового синдрому або порушення функцій органів і систем на поширених стадіях.
Крім того, існують загальні симптоми, характерні для всіх лейоміосарком:
- Схуднення;
- Слабкість;
- Апатія;
- Відсутність апетиту;
- Набряклість.
- Саркоми — це особлива група злоякісних утворень, для якої хіміотерапія, як і інші види спеціального онкологічного лікування, не застосовується за затвердженими протоколами, а підбирається в залежності від клінічної ситуації. Тому, успіх лікування великою мірою залежить від того, наскільки досвідчений лікар. У зв’язку з цим багато пацієнтів прагнуть потрапити до світових саркома-центрів.
- У разі розташування саркоми на шкірі та небезпеки виникнення значних косметичних дефектів або необхідності органозберігаючої операції, велике значення має наявність робота да Вінчі, який дозволить провести оперативне лікування з мінімальним пошкодженням тканин без втрати ефективності.
- Лейоміосаркома — це досить рідкісне утворення навіть серед сарком. У разі звернення не до спеціалізованої установи можна потрапити до лікаря, який ніколи не мав справи з лейоміосаркомами.
- Якщо лейоміосаркома викликає больовий синдром, наявність сучасних лінійних прискорювачів та протонної терапії дозволить давати значно більші дозування променевої терапії, а значить покращувати прогноз і згодом починати наркотичні анальгетики, ніж у країнах СНД.
Які сучасні стандарти діагностики та лікування лейоміосаркоми за кордоном
Дигностика
Первинна діагностика залежить від типу лейоміосаркоми. Лейоміосаркома матки може бути запідозрена при вагінальному огляді або УЗД органів малого тазу, лейоміосаркома шкіри при візуальному огляді та дерматоскопії, лейоміосаркома судин — при УЗД м’яких тканин.
Подальша діагностика включає в себе КТ з внутрішньовенним контрастуванням 3 зон: грудної клітки, черевної порожнини і малого тазу. Для розташованих близько до судин лейоміом потрібно також виконання МРТ однієї зони, для лейоміом судин додатково потрібна ангіографія. Ці методи дозволяють отримати уявлення про розмір пухлини, стан лімфовузлів та наявність або відсутність метастазів.
Біопсія
Біопсія – основний метод діагностики лейоміосаркоми. При цьому лікар забирає шматочок тканини пухлини для того, щоб розглянути її під мікроскопом і зробити висновки про ступінь злоякісності освіти, визначити план лікування та дізнатися про прогноз захворювання. У деяких випадках, крім вивчення під мікроскопом, лікар проводить також молекулярно-генетичне дослідження взятого матеріалу, щоб призначити більш ефективне лікування.
Метод взяття біопсії залежить від розташування пухлини – для утворень у матці це найчастіше гістероскопія, для утворень у черевній порожнині потрібна невелика лапароскопічна операція. Біопсію із багатьох утворень можна взяти спеціальним маніпулятором під контролем КТ. Досвідчені лікарі обирають найкращий метод залежно від клінічної ситуації пацієнта.
Лікування
Основний метод лікування – хірургічний. Пухлину видаляють у межах здорових тканин, якщо йдеться про лейоміосаркому матки, часто з маткою та яєчниками.
Променева терапія проводиться у вигляді брахітерапії. Дистанційна променева терапія ефективна при розмірах пухлини 8 см і більше при призначенні перед операцією, а також при виникненні больового синдрому та появі метастазів.
Хіміотерапія малоефективна при лейоміосаркомі. Лікарі використовують цей метод або у поєднанні з брахітерапією або при поширених стадіях захворювання.
Опубліковано:
Оновлено:
