Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — это доброкачественное состояние, обусловленное гормональным дисбалансом и структурными изменениями в груди женщины.

Молочная железа состоит из железистой, соединительной и жировой ткани. Под воздействием гормональных перемен та или иная ткань железы неравномерно разрастается и увеличивается в размерах.

ФКМ возникает у женщин детородного возраста и обычно проходит с наступлением менопаузы. Ткань молочной железы меняется в зависимости от дня менструального цикла. Также на изменения тканей влияет беременность и период лактации.

Одной из основных причин возникновения ФКМ считается дисбаланс половых гормонов. Это приводит к изменениям структуры и функций ткани молочной железы.

Высокий уровень эстрогена в сочетании с низким уровнем прогестерона увеличивает вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии.

Выделяют такие факторы риска развития ФКМ:

• Детородный возраст,
• Ранее (<11 лет) или позднее (>14 лет) начало менструаций,
• Наследственная предрасположенность,
• Отсутствие родов, кормления грудью,
• Регулярный стресс,
• Вредные привычки,
• Избыточный вес,
• Погрешности в диете.

Частые симптомы:

• Дискомфорт и боль в области молочной железы:
  • Часто появляются во второй половине цикла,
  • Иногда ощущаются как покалывание или жжение,
  • С первыми днями менструаций боль становится ноющей, тупой,
• Уплотнения (шишки): часто в верхних внешних четвертях груди,
• Выделения из сосков: прозрачные, молочные, желтоватые, зеленоватые, кровянистые,
• Изменение размера груди.

Симптомы часто симметричны и возникают на обеих грудях.

Как правило, проявления наиболее сильны за несколько дней до начала менструации и уменьшаются вскоре после начала кровотечения.

Выделяют формы ФКМ с преобладанием следующих компонентов:

• Железистого (10%) — разрастание железистой ткани груди,
• Кистозного (20%) — образование большого количества кист, заполненных жидкостью,
• Фиброзного (30%) — увеличение соединительной ткани,
• Смешанная форма (40%) — на фоне фиброзного уплотнения разрастаются кисты.

Да. Фиброзно-кистозные изменения груди не являются злокачественными и не влияют на грудное вскармливание.

ФКМ — не злокачественное состояние.
Но около 4% женщин с ФКМ имеют повышенный риск развития рака груди. Это зависит от подтипа фиброзно-кистозной мастопатии и может быть уточнено с помощью биопсии.

Для адекватной диагностики ФКМ специализированные клиники разработали перечень обследований, которые включают:

• Осмотр и прощупывание груди,
• Гормональный спектр крови,
• УЗИ молочных желез и регионарных зон,
• Цифровая маммография,
• Цитологическое исследование выделение из молочной железы.

Дополнительные методы исследования:

• Контрастная маммография,
• Биопсия.

Основа лечения ФКМ — восстановление гормонального дисбаланса. Лечебные методики составляются на основании результатов диагностических анализов, выявляющих гормональный дисбаланс. Соответственно, опытный врач назначает препараты для коррекции гормонального фона.

Медикаментозного лечения под регулярным наблюдением специалиста часто бывает достаточно при кистах небольшого размера.

При ФКМ с преобладанием кистозного компонента, но без признаков злокачественности доктор применяет пункционную аспирационную биопсию кисты с последующей склеротерапией. Содержимое кисты извлекается специальной тонкой иглой для дальнейшего анализа.

В сложных случаях с множественными кистами и интенсивным разрастанием тканей, а также при появлении злокачественных клеток врач ведущей клиники проводит секторальную резекцию молочной железы (удаление фрагмента груди, где находятся кисты).

ФКМ имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении. Однако в запущенных случаях кисты могут переродиться в раковые опухоли. Поэтому важно при возникновении каких-либо симптомов обратиться к квалифицированному маммологу.