Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) — це доброякісний стан, обумовлений гормональним дисбалансом і структурними змінами в груди жінки.

Молочна залоза складається з залозистої, сполучної та жирової тканини. Під впливом гормональних змін та або інша тканина залози нерівномірно розростається і збільшується в розмірах.

ФКМ виникає у жінок дітородного віку і зазвичай проходить з настанням менопаузи. Тканина молочної залози змінюється залежно від дня менструального циклу. Також на зміни тканин впливає вагітність та період лактації.

Однією з основних причин виникнення ФКМ вважається дисбаланс статевих гормонів. Це призводить до змін структури та функцій тканини молочної залози.

Високий рівень естрогену в поєднанні з низьким рівнем прогестерону збільшує ймовірність розвитку фіброзно-кістозної мастопатії.

Виділяють такі фактори ризику розвитку ФКМ:

• Репродуктивний вік,
• Ранній (<11 років) або пізній (>14 років) початок менструацій,
• Спадкова схильність,
• Відсутність пологів, годування грудьми,
• Регулярний стрес,
• Шкідливі звички,
• Надлишкова вага,
• Похибки в дієті.

Часті симптоми:

• Дискомфорт і біль в ділянці молочної залози:
  • Часто з’являються у другій половині циклу,
  • Іноді відчуваються як поколювання або печіння,
  • З першими днями менструацій біль стає ниючим, тупим,
• Ущільнення (шишки): часто у верхніх зовнішніх чвертях грудей,
• Виділення з сосків: прозорі, молочні, жовті, зелені, кров’янисті,
• Зміна розміру грудей.

Симптоми часто симетричні і виникають на обох грудях.

Як правило, прояви найбільш сильні за кілька днів до початку менструації і зменшуються незабаром після початку кровотечі.

Виділяють форми ФКМ з переважанням наступних компонентів:

• Залозистого (10%) — розростання залозистої тканини грудей,
• Кістозного (20%) — утворення великої кількості кіст, заповнених рідиною,
• Фіброзного (30%) — збільшення сполучної тканини,
• Змішана форма (40%) — на тлі фіброзного ущільнення розростаються кісти.

Так. Фіброзно-кістозні зміни грудей не є злоякісними і не впливають на грудне вигодовування.

ФКМ – не злоякісний стан.
Але близько 4% жінок з ФКМ мають підвищений ризик розвитку раку грудей. Це залежить від підтипу фіброзно-кістозної мастопатії і може бути уточнено за допомогою біопсії.

Для адекватної діагностики ФКМ спеціалізовані клініки розробили перелік обстежень, які включають:

• Огляд та промацування грудей,
• Гормональний спектр крові,
• УЗД молочних залоз та регіонарних зон,
• Цифрова мамографія,
• Цитологічне дослідження виділення із молочної залози.

Додаткові методи дослідження:

• Контрастна мамографія,
• Біопсія.

Основа лікування ФКМ – відновлення гормонального балансу. Лікувальні методики складаються на підставі результатів діагностичних аналізів, що виявляють гормональний дисбаланс. Відповідно, досвідчений лікар призначає препарати для корекції гормонального фону.

Медикаментозного лікування під регулярним наглядом фахівця часто буває достатньо при кістах невеликого розміру.

При ФКМ з переважанням кістозного компонента, але без ознак злоякісності лікар застосовує пункційну аспіраційну біопсію кісти з подальшою склеротерапією. Вміст кісти витягується спеціальною тонкою голкою для подальшого аналізу.

У складних випадках з множинними кістами та інтенсивним розростанням тканин, а також при появі злоякісних клітин лікар провідної клініки проводить секторальну резекцію молочної залози (видалення фрагмента грудей, де знаходяться кісти).

ФКМ має сприятливий прогноз при своєчасній діагностиці та правильному лікуванні. Однак у запущених випадках кісти можуть переродитися в ракові пухлини. Тому важливо при виникненні будь-яких симптомів звернутися до кваліфікованого мамолога.