Анализ крови на многие виды рака может предупредить прогрессирование в половине случаев

Один анализ крови, предназначенный для выявления химических сигналов, указывающих на наличие множества различных видов рака, может предотвратить прогрессирование заболевания, пока злокачественная опухоль еще находится на ранней стадии и поддается лечению, в половине случаев, говорится в исследовании, проведенном на основе моделирования и опубликованном в журнале BMJ Open.

По мнению исследователей, ежегодное или раз в два года включение теста, официально известного как тест на раннее выявление нескольких видов рака, или сокращенно MCED, может улучшить результаты лечения пациентов за счет предотвращения прогрессирования заболевания.

В настоящее время надежному скринингу поддаются лишь несколько видов рака – рак груди, кишечника, шейки матки и легких у лиц, относящихся к группе высокого риска. Несмотря на эффективность в снижении уровня смертности от этих заболеваний, скрининги также могут приводить к ложноположительным результатам и гипердиагностике, говорят исследователи.

Оптимальный интервал, при котором скрининг позволит выявить наибольшее количество онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II) и в то же время избежать ненужных обследований и лечения, до сих пор не ясен.

Чтобы получить информацию о будущих клинических испытаниях, исследователи использовали ранее опубликованную модель развития заболевания для многих видов рака. Они использовали ее для прогнозирования влияния регулярного скрининга с помощью теста MCED на время постановки диагноза рака и смерти пациента при различных графиках скрининга среди 50-79-летних людей, получающих обычную медицинскую помощь.

Моделировались графики скрининга от шести месяцев до трех лет, но с акцентом на ежегодный и раз в два года скрининг для двух сценариев развития рака. Это «быстрый», когда опухоли остаются на I стадии в течение двух-четырех лет до прогрессирования; и «быстрый агрессивный», когда опухоли остаются на I стадии в течение одного года-двух лет, с уменьшением периода времени для прогрессирования на последующие стадии.

В исследование включены такие виды рака, как рак ануса, мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, кишечника/прямой кишки, пищевода, желчного пузыря, головы и шеи, почки, печени, легкого, яичников, поджелудочной железы, предстательной железы; саркома (мягких тканей/костей); рак желудка; щитовидной железы; уротелия и матки, а также лейкемия, лимфома, меланома, рак крови (миелоидные неоплазмы, рак иммунных клеток (плазмоклеточные неоплазмы).

Исследователи использовали характеристики теста MCED из недавно опубликованного отчета и результаты лечения пациентов из популяционных данных о раке, полученных в рамках американской программы Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER).

Анализ показал, что все интервалы скрининга MCED имели более благоприятные показатели диагностики ранних стадий, чем обычное наблюдение. Влияние на изменение стадии опухоли с «быстрым» ростом было больше, чем у опухолей с «быстрым агрессивным» ростом.

Однако ежегодный скрининг MCED при сценарии быстрого роста опухоли был связан с большим числом диагнозов: в год на 100 000 человек, прошедших скрининг, выявлялось на 370 больше сигналов рака, на 49 % меньше диагнозов на поздних стадиях и на 21 % меньше смертей в течение пяти лет по сравнению с обычным лечением.

Хотя скрининг MCED, проводимый раз в два года, позволил сдвинуть стадию постановки диагноза и предотвратить смертность, он был не столь эффективен, как ежегодный скрининг: в год на 100 000 обследованных было выявлено на 292 сигнала рака больше, на 39 % меньше диагнозов на поздней стадии и на 17 % меньше смертей в течение пяти лет по сравнению с обычным лечением.

Ежегодный скрининг MCED предотвратил больше смертей в течение пяти лет, чем скрининг, проводимый раз в два года, при сценарии быстрого роста опухоли. Однако скрининг, проводимый раз в два года, имел более высокую положительную прогностическую ценность: 54 % по сравнению с 43 %. Другими словами, он выявлял больше раковых заболеваний при каждом пройденном тесте.

Основываясь на характеристиках, полученных в исследовании случай-контроль, как ежегодный, так и проводимый раз в два года скрининг с помощью теста MCED может предотвратить 31-49% случаев рака на I-II стадии, которые в противном случае были бы обнаружены на III-IV стадии.

Исследователи признают, что их расчеты предполагают 100-процентное соблюдение рекомендованного графика скрининга и 100-процентную точность подтверждающих последующих тестов, и поэтому представляют собой верхнюю границу потенциальной пользы от скрининга рака MCED.

Также предполагается, что снижение числа диагнозов рака на поздних стадиях автоматически приведет к снижению уровня смертности от этого заболевания. При этом они отмечают: «Оптимальный выбор интервала между скринингами будет зависеть от оценки выживаемости при раке в реальном мире и стоимости подтверждающих тестов после скрининга MCED».

Однако как ежегодные, так и проводимые раз в два года скрининги MCED способны предотвратить смертность от рака на поздних стадиях, если их использовать в дополнение к текущему скринингу рака, основанному на рекомендациях.

Детская больница Сант Жуан де Деу Испания,БарселонаОставить заявку

Университетская больница Гиль при университете Гачон Южная Корея,ИнчхонОставить заявку

Клиника Хелиос Мюнхен-Вест Германия,МюнхенОставить заявку

Клиника Хелиос Крефельд Германия,Крефельд 4.00 (1 отзыв)Оставить заявку

Опубликовано: 12.05.2025

Обновлено: 12.05.2025

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Степан Юк

Медицинский эксперт:

Александр Возняк