Депрессия — распространенное психическое расстройство, эффективное лечение которого остается сложной проблемой во всем мире. Механизм развития депрессии был изучен достаточно глубоко, что позволило сформулировать различные гипотезы. Среди них видное место занимает гипотеза моноаминовых нейротрансмиттеров, однако она имеет существенные ограничения, поскольку более трети пациентов не отвечают на традиционные методы лечения, направленные на нарушения передачи моноаминов.
Исследования, проведенные в течение нескольких последних десятилетий, все больше указывают на связь между воспалением и депрессией как на потенциальный ключевой фактор в патофизиологии депрессии
В исследовании, недавно опубликованном в журнале Brain, Behavior, and Immunity, главный автор Jonas Hagenberg (Йонас Хагенберг) и ученые из проектной группы Medical Genomics сфокусировали больше внимания на связи депрессии с воспалением и другими факторами. Они измерили более 40 иммунных маркеров в крови 237 участников.
Это было трансдиагностическое исследование, то есть ученые включали в него не только пациентов, страдающих депрессией, но и тех, у кого были другие расстройства, такие как тревожность или употребление психоактивных веществ.
В ходе исследования у участников были собраны биологические данные. Примерно у одной трети пациентов с депрессивными симптомами уже наблюдался повышенный уровень воспаления. Однако воспаление часто определяли только с помощью очень простых и неспецифичных индикаторов.
Чтобы лучше понять связь между депрессией и иммунной системой, исследователи провели измерения большого количества различных биологических факторов и выявили некоторые закономерности.
Помимо иммунных маркеров, ученые измеряли активность более 12 000 различных генов в иммунных клетках, а также тяжесть депрессивных симптомов. Они также учитывали индекс массы тела (ИМТ) и возраст участников, поскольку оба эти фактора влияют на воспаление. Используя методы машинного обучения, исследователи попытались распознать закономерности в полученных данных.
Команда выделила четыре группы участников. Помимо С-реактивного белка (СРБ), стандартного маркера, используемого для измерения воспаления, в разграничении этих групп помогли иммунные маркеры интерлейкин (ИЛ)-1β, ИЛ-6, фактор некроза опухоли (ФНО)-α и несколько хемокинов (класс иммунных маркеров).
Самая большая группа включала 121 участника – они имели меньше депрессивных симптомов, низкий уровень воспаления и, как правило, были моложе. Две следующих группы состояли из 77 участников, которые характеризовались высоким уровнем депрессивных симптомов, высоким уровнем воспаления и повышенным индексом массы тела. Последняя группа состояла из 39 участников с высоким уровнем депрессивных симптомов, но низким уровнем воспаления.
Уровни активности генов различались в основном между группой, в которой находились пациенты с меньшим количеством симптомов, и остальными тремя группами, в которых симптомы были более выражены. Интересно, что некоторые гены, связанные с депрессией, были также связаны с определенными иммунными клетками, что позволяет предположить, что некоторые типы иммунных клеток могут быть более важны при депрессии, чем другие.
«Наши результаты показывают, что, хотя СРБ является хорошим маркером, есть и другие, которые могут быть полезны и требуют дальнейших исследований — например, ИЛ-1РА и хемокины, – объясняет Хагенберг. – Кроме того, связь между тяжестью депрессивных симптомов, маркерами воспаления и индексом массы тела показывает, что депрессию нужно лечить комплексно – это не новый результат, но он еще раз подчеркивает важность массы тела».
Включение данных, выходящих за рамки показателя СРБ, позволяет исследователям глубже понять связь между иммунной системой и депрессией. Эти данные могут помочь в будущем разработать более индивидуализированные и точные методы лечения для подгрупп пациентов с депрессией.
Это исследование расширяет представление о конкретных аспектах использования противовоспалительных стратегий для лечения депрессии, закладывая основу для развития точной медицины для людей, страдающих от «воспалительной» депрессии.
Пожалуйста, оцените работу МедТур