Амоксициллин не приносит пользы в лечении бронхитов у детей

Первое в своем роде исследование показало, что врачи-педиатры не должны назначать антибиотики для лечения неосложненных инфекций дыхательных путей у детей только из соображений «на всякий случай». Результаты опубликованы в журнале The Lancet.

Амоксициллин (амоксиклав) – это полусинтетическое антибактериальное средство из группы пенициллинов, которое используется при лечении бронхита, ангины, пневмонии, среднего отита и других заболеваний как у взрослых, так и у детей. Антибиотик занесен в перечень важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и широко применяется в клинической практике.

Ученые из Саутгемптонского университета решили оценить, насколько оправдано назначение амоксициллина при неосложненных инфекциях дыхательных путей у детей в тех случаях, когда нет подозрения на пневмонию. В своей научной работе специалисты подчеркнули, что резистентность к антибиотикам приобретает характер глобальной проблемы, и очень важно избегать их избыточного применения.

В новое исследование были включены 432 ребенка в возрасте от 6 месяцев до 12 лет из Англии и Уэльса, которые проходили амбулаторное лечение инфекций верхних дыхательных путей с умеренно тяжелыми симптомами. Маленьких пациентов случайным образом разделили на две группы, в одной из которых дети получали амоксициллин три раза в день в течение семи дней, в другой – плацебо. Врачи и медсестры оценивали симптомы в начале терапии, а родители ежедневно заполняли дневник наблюдения за состоянием ребенка.

В результате ученые обнаружили, что дети в обеих группах выздоравливали примерно в одни и те же сроки – разница составляла в среднем 13%, то есть была клинически несущественной. Более того, не было существенных различий в продолжительности симптомов у детей с самыми тяжелыми симптомами – высокой температурой, одышкой и хрипами в грудной клетке.

Обследование в стационаре понадобилось пяти детям, принимавшим амоксициллин, и четырем пациентам из контрольной группы. Не отличались в обеих группах и другие, менее значимые показатели вроде продолжительности больничного у родителей по уходу за ребенком и стоимости безрецептурных лекарств, необходимых для лечения.

Также не было доказательств дополнительных осложнений при отсутствии назначения антибиотиков. При отсутствии подозрения на пневмонию, клиницисты должны объяснять родителям, какого течения болезни следует ожидать и когда понадобится повторное посещение, но не прописывать антибиотики большинству детей с инфекциями органов дыхания.