Поширений вірус може покращити результати лікування раку шкіри

Нове дослідження, проведене під керівництвом вчених Оксфордського університету, показало, що поширений і зазвичай нешкідливий вірус може позитивно впливати на відповідь пацієнтів з раком шкіри на наявні методи лікування.

Цитомегаловірус (ЦМВ) — поширений вірус, який зазвичай протікає безсимптомно, але його носіями є близько 50-60% дорослих жителів Великої Британії. У здорових людей ЦМВ утримується імунною системою в сплячому стані. Проте цей процес докорінно змінює роботу імунної системи. У дослідженні, опублікованому в журналі Nature Medicine, вивчали, як ЦМВ впливає на імунні реакції 341 пацієнта з меланомою, який отримує імунотерапію – вид лікування раку, що допомагає задіяти імунну систему для розпізнавання злоякісних новоутворень і боротьби з ними.

Меланома — це рак шкіри, який важко вилікувати, якщо не виявити його на ранній стадії. Імунотерапія підвищила виживаність при меланомі, але вона допомагає далеко не всім пацієнтам, а в декого надалі розвивається резистентність. Іноді у пацієнтів розвиваються побічні ефекти імунотерапії (особливо у тих, хто отримує комбіноване лікування), які можуть змінити звичне життя, а в деяких випадках призвести до летального результату.

Це дослідження, яке є першим у своєму роді, припускає, що ЦМВ-інфекція може покращити результати лікування пацієнтів з меланомою, які отримують менш інтенсивну імунотерапію, а також помітно знизити частоту важких побічних ефектів. Дослідники також виявили, що інфекція ЦМВ потенційно затримує розвиток і поширення меланоми, що вказує на те, що імунна відповідь на ЦМВ також може впливати на розвиток раку.

Основні результати дослідження включають:

• Краща відповідь на імунотерапію: ЦМВ-позитивні пацієнти краще реагували на терапію одним препаратом, що блокує білок PD-1, який допомагає імунній системі атакувати ракові клітини. Серед пацієнтів, які отримують цю терапію для запобігання рецидиву меланоми, пацієнти з ЦМВ також рідше стикалися з рецидивами. Однак при комбінованому лікуванні показники відповіді не змінювалися. Це дозволяє припустити, що перевірка статусу інфікування ЦМВ може допомогти лікарям у майбутньому краще персоналізувати імунотерапію меланоми.
• Менше серйозних побічних ефектів: у ЦМВ-позитивних пацієнтів під час лікування спостерігалося менше серйозних ускладнень, пов’язаних з імунітетом, насамперед коліту (запалення товстої кишки). Це говорить про те, що знання ЦМВ-статусу пацієнта до початку лікування може допомогти прогнозувати, запобігати або краще справлятися з побічними ефектами.
• Можливий захист від метастатичної меланоми (ММ): було встановлено, що в людей із ЦМВ метастатична меланома (рак, що поширився зі шкіри на інші частини тіла) розвивається пізніше, порівняно з тими, у яких ЦМВ відсутній. Пацієнти з пухлинами з мутацією BRAF (зміна в гені BRAF, що може спричинити неконтрольований ріст клітин і трапляється приблизно в 40 % пацієнтів із меланомою), як виявилося, отримують додатковий захист. Цей висновок дає змогу припустити, що вірус може забезпечувати певний захист від ММ. Подальше вивчення того, як ЦМВ забезпечує такий захист, може допомогти в розробці терапії, спрямованої на запобігання рецидивам меланоми.

Дослідницька група під керівництвом професора Бенджаміна Фейрфакса (Benjamin Fairfax), професора імуногенетики раку в Оксфордському університеті, дійшла висновку, що ці ефекти, найімовірніше, пов’язані з тим, що вірус ЦМВ стимулює групу Т-клітин, імунних клітин, які мають вирішальне значення в боротьбі з раком.

Коментуючи отримані результати, професор Фейрфакс сказав: «Сучасні методи імунотерапії раку можуть спричиняти серйозні побічні ефекти у деяких пацієнтів, які іноді можуть призвести до довічних ускладнень. Попередня ЦМВ-інфекція у пацієнта може допомогти у визначенні того, чи буде імунотерапія ефективною, чи спричинить побічні ефекти, і послужити ключовим фактором під час ухвалення рішення про те, яке лікування проводити».

Робота вчених також має потенційно фундаментальні наслідки для розуміння розвитку раку шкіри, оскільки вона показує, що чинники, які впливають на імунну систему незалежно від наявності раку, можуть чинити непередбачений вплив на розвиток меланоми.

Вперше показано, що звичайний вірус, не пов’язаний з раком, впливає як на розвиток меланоми, так і на відповідь на лікування. Необхідні подальші дослідження, щоб підтвердити ці результати у більших групах пацієнтів і з’ясувати, чи можна використовувати стратегії на основі ЦМВ для підвищення ефективності наявних видів імунотерапії.

Однак ці знахідки можуть відкрити нові шляхи для персоналізованих підходів до імунотерапії, даючи змогу краще підбирати ліки для тих пацієнтів, які їх найбільше потребують, і знижуючи ризик виникнення шкідливих побічних ефектів. Отримані дані також свідчать про те, що історія вірусних інфекцій пацієнта може бути ключовим фактором у прогнозуванні успіху лікування.

Клініка пластичної хірургії Еліт (Elite Plastic Surgery) Південна Корея,ІнчхонВідправити заявку

Медичний центр Deva Clinique Відправити заявку

Медичний центр Korona Відправити заявку

Опубліковано: 01.05.2025

Оновлено: 01.05.2025

Медичний автор, Медичний редактор:

Степан Юк