Вживання канабісу підвищує ризик інфаркту в молодих людей

Нині марихуана дозволена в багатьох країнах, але чи безпечна вона? Два нових дослідження поповнили список доказів того, що люди, які вживають марихуану, частіше страждають від серцевих нападів, ніж ті, хто не вживає цей наркотик, навіть серед молодих і в іншому здорових дорослих. Результати ретроспективного дослідження за участю понад 4,6 мільйона осіб опубліковані в журналі JACC Advances, а мета-аналіз 12 раніше опублікованих досліджень представлений на щорічній науковій сесії Американської колегії кардіологів (ACC.25).

Вживання марихуани зросло в США, особливо в штатах, де дозволено купувати, продавати і використовувати наркотик у рекреаційних цілях. Під час ретроспективного дослідження вчені виявили, що у споживачів марихуани у віці до 50 років ймовірність інфаркту була в шість разів вищою, ніж у тих, хто не вживав марихуану. Мета-аналіз, який є найбільшим на сьогоднішній день об’єднаним дослідженням, присвяченим вивченню серцевих нападів і вживання канабісу, показав, що у тих, хто вживає цей наркотик, ризик зростає на 50%.

“Питання про вживання канабісу має бути частиною обстеження пацієнтів для визначення загального серцево-судинного ризику, так само як і питання про куріння сигарет. На політичному рівні має бути зроблено чесне попередження, щоб люди, які вживають канабіс, знали, що існують ризики”.
Ibrahim Kamel (Ібрагім Камель), лікар, клінічний інструктор Школи медицини Бостонського університету, ординатор із внутрішніх хвороб Медичного центру Святої Єлизавети в Бостоні та провідний автор дослідження

Камель і його команда провели ретроспективне дослідження, використовуючи дані TriNetX, глобальної мережі досліджень у сфері охорони здоров’я, що надає доступ до електронних медичних карт. Результати дослідження засвідчили, що в середньому за три роки спостереження у споживачів канабісу більш ніж у шість разів підвищувався ризик виникнення серцевого нападу, вчетверо – ризик ішемічного інсульту, удвічі – ризик серцевої недостатності та втричі – ризик смерті від серцево-судинних захворювань, інфаркту або інсульту. Усі учасники дослідження були молодші за 50 років і не мали серйозних супутніх серцево-судинних захворювань на вихідному рівні, їхній артеріальний тиск і рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) перебували в межах норми, вони не мали діабету, куріння або попередніх захворювань коронарних артерій.

Для проведення мета-аналізу дослідники об’єднали дані 12 раніше опублікованих досліджень, які в сукупності охоплювали понад 75 мільйонів осіб. Дослідження були оцінені як помірні або хороші за якістю з точки зору методології. З 12 досліджень 10 були проведені в США, одне – в Канаді та одне – в Індії. Деякі дослідження не містили інформації про вік учасників, проте середній вік учасників становив 41 рік, що дозволяє припустити, що об’єднана вибірка відображає відносно молоде населення.

Окремо сім досліджень виявили значний позитивний зв’язок між вживанням канабісу і частотою серцевих нападів, у той час як чотири дослідження не виявили суттєвої різниці, а одне показало незначний негативний зв’язок. Коли дослідники об’єднали дані всіх досліджень і проаналізували їх разом, вони виявили значний позитивний зв’язок: в активних споживачів канабісу в 1,5 раза вища ймовірність виникнення серцевого нападу, порівнюючи з тими, хто не вживає канабісу на даний час.

Вживання канабісу і частота інфарктів у різних дослідженнях оцінювалися однаково. Однак через невідповідність даних, отриманих у кожному дослідженні, вчені не змогли врахувати низку потенційних супутніх чинників, включно з тривалістю та кількістю вживання канабісу, а також вживання тютюну та інших наркотиків.

Слід з певною обережністю інтерпретувати отримані дані, оскільки вживання канабісу зазвичай пов’язане з іншими речовинами, такими як кокаїн або інші заборонені наркотики, які не враховуються.

Хоча механізми впливу марихуани або її компонентів на серцево-судинну систему до кінця не вивчені, дослідники припускають, що вона може впливати на регуляцію серцевого ритму, підвищувати потребу серцевого м’яза в кисні та сприяти ендотеліальній дисфункції, через яку кровоносним судинам стає важче розслаблятися й розширюватися, що може порушити кровотік. Одне з досліджень, включених до метааналізу, показало, що ризик серцевого нападу досягає максимуму приблизно через годину після вживання марихуани.