Стимуляція блукаючого нерва допомагає пацієнтам із ПТСР у довгостроковій перспективі

У першому у своєму роді клінічному дослідженні вчені з Техаського університету в Далласі та Медичного центру Університету Бейлора показали, що у пацієнтів зі стійким до лікування посттравматичним стресовим розладом симптоми минають упродовж шести місяців після проходження традиційної терапії в поєднанні зі стимуляцією блукаючого нерва (СБН).

Результати дослідження фази 1 на дев’яти пацієнтах, проведеного вченими з Техаського центру біомедичних пристроїв при університеті Далласа у співпраці з дослідниками з Дослідницького інституту Бейлора Скотта і Вайта, опубліковані в журналі Brain Stimulation.

Доктор Майкл Кілгард (Michael Kilgard), професор нейронаук у Школі поведінкових наук і наук про мозок, каже, що результати дослідження підкреслюють потенціал цього підходу.

«У подібних випробуваннях деяким учасникам зазвичай стає краще, але вони рідко позбавляються діагнозу посттравматичного стресового розладу. Зазвичай у більшості цей діагноз зберігається до кінця життя, — розповідає Кілгард. — У цьому випадку ми отримали 100-відсоткове позбавлення від діагнозу. Це дуже багатообіцяюче».

Терапія тривалої експозиції — компонент традиційного лікування ПТСР — являє собою форму когнітивно-поведінкової терапії, що проводиться в безпечному і сприятливому середовищі, яка передбачає поступове зіткнення людей з думками, спогадами і ситуаціями, яких вони уникали після пережитої травми.

У дослідженні вчені поєднували цю терапію з одночасним проведенням коротких імпульсів стимуляції блукаючого нерва за допомогою невеликого пристрою, імплантованого в шию учасника. Після стандартного курсу терапії, що складався з 12 сеансів, проводили чотири оцінки протягом шести місяців після його закінчення. Ефект зберігався протягом усього цього часу у всіх дев’яти учасників.

За словами Кілгард, це дослідження є найбільшим на сьогоднішній день клінічним випробуванням з використанням імплантованого пристрою для лікування посттравматичного стресового розладу.

Новаторська робота дослідників раніше продемонструвала, що СБН у поєднанні з фізичною реабілітацією може прискорити нейропластичність — перебудову ділянок мозку. Їхні 13-річні зусилля з лікування широкого спектра захворювань за допомогою СБН привели до схвалення Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA) методу лікування порушень рухів верхньої кінцівки у пацієнтів, які перенесли інсульт.

За оцінками Національного центру посттравматичного стресового розладу, що входить до складу Міністерства у справах ветеранів, 5% дорослих жителів США страждають від посттравматичного стресового розладу в кожний конкретний рік, а у жінок імовірність розвитку ПТСР у певний момент життя вдвічі вища. Багато пацієнтів із ПТСР не реагують на терапію або фармакологічне втручання, зазнають нестерпних побічних ефектів або зазнають рецидивів, унаслідок чого в них не залишається надії на ремісію.

Кілгард наголосив, що пацієнти з ПТСР трапляються не тільки серед військових ветеранів, а й серед звичайних громадян, які зіткнулися з травмуючими подіями.

Коли ви чуєте «посттравматичний стресовий розлад», ви уявляєте собі зону бойових дій, але він поширений набагато ширше. Він може бути викликаний будь-якою подією, яка навіює страх смерті або тілесних ушкоджень, або смерті близької людини.

Понад десять років тому доктор Роберт Реннакер (Robert Rennaker), професор неврології та завідувач кафедри біоінженерії Texas Instruments Distinguished Chair in Bioengineering, почав розробляти інноваційний імплантований пристрій для СБН, який був би набагато меншим та дешевшим за пристрої, що вже є на ринку. Найостанніша бездротова версія пристрою має розмір із монету.

49 осіб у районі Далласа, яким уже встановили ці пристрої, мають сумарний 100-річний досвід їхньої імплантації.

Не було жодних проблем; усі пристрої, як і раніше, працюють. І вони не заважають звичайному медичному обслуговуванню: з ними можна пройти МРТ, КТ або УЗД.

СБН «змінила гру», підвищивши як ефективність лікування, так і його переносимість.

Золоті стандарти лікування посттравматичного стресового розладу дають близько 85% відповідей, 40% позбавлення від діагнозу і 20% припинення лікування. Скоро з’явиться можливість використовувати СБН у людей, яким не допомагає тільки когнітивно-поведінкова терапія.