Рецидив раку часто пов’язаний  із залишковим захворюванням, пропущеним під час візуалізації

У журналі Oncotarget, том 16 від 13 березня 2025 року було опубліковано нову редакційну статтю під назвою «Жодна хвороба не залишається поза кадром».

У цій редакційній статті доктор Muzamil Arshad (Музаміл Аршад) з Медичного центру Чиказького університету та його колеги звертають увагу на зростаючу проблему в лікуванні раку: радіотерапія може залишити після себе мікроскопічний рак, навіть якщо знімки показують, що пухлина зникла. Автори стверджують, що ця «залишкова хвороба» зустрічається частіше, ніж очікується, і пов’язана з гіршими довгостроковими результатами. Їхня точка зору вимагає переосмислення того, як оцінюється успіх лікування і як ведеться спостереження за раком після терапії.

Радіотерапія, особливо її різновид, відомий як стереотаксична абляційна радіотерапія (САБР), широко використовується для лікування раку легенів, печінки, передміхурової залози та інших органів. САБР забезпечує високу дозу опромінення з винятковою точністю і часто показує відмінні результати на знімках. Однак автори підкреслюють, що опора тільки на візуалізацію може не дати повної картини. Через місяці і навіть роки під час повторної біопсії часто виявляють ракові клітини, які не вдалося виявити під час томографічного дослідження.

Цей розрив між тим, що показують знімки, і тим, що виявляється під час дослідження тканин, може мати серйозні наслідки. Дослідження кількох видів раку показали, що у пацієнтів із залишковою хворобою – навіть якщо вона невелика – частіше виникають рецидиви раку і знижується виживаність. Ця закономірність справедлива, зокрема, для раку прямої кишки, шийки матки, передміхурової залози та печінки. У деяких випадках неповне знищення пухлини може призвести до її поширення на віддалені органи.

Автори зазначають, що повна відповідь на томограмі не завжди свідчить про повне зникнення пухлини. Така невідповідність може ввести в оману як лікарів, так і пацієнтів, змусивши їх думати, що лікування було більш успішним, ніж насправді. Редакційна стаття закликає до більш регулярного використання аналізів із застосуванням біопсії та нових стратегій для підвищення істинної ефективності (або «абляційної здатності») САБР.

Вони також обговорюють перспективні підходи до покращення результатів, включно зі збільшенням дози опромінення і поєднанням радіотерапії з іншими методами лікування, такими як інгібітори імунних контрольних точок. Хоча деякі дослідження показали кращий контроль над пухлиною при використанні цих комбінацій, результати не були послідовними, і необхідні додаткові дослідження для уточнення цих стратегій.

Підбиваючи підсумок, можна сказати, що ця редакційна стаття закликає співтовариство онкологів не обмежуватися тільки знімками. Залишковий рак може зберігатися навіть при «чистих» знімках, і розпізнавання цієї прихованої загрози – ключ до поліпшення довгострокових результатів. Мета полягає не тільки в зменшенні пухлин на екрані, а й у повному усуненні захворювання.

Медичний центр Текнон Іспанія,Барселона 5.00 (1 відгук)Відправити заявку

Лікарня Кірон Барселона Іспанія,Барселона 4.00 (1 відгук)Відправити заявку

Дитяча лікарня Сан Жуан де Деу Іспанія,БарселонаВідправити заявку

Опубліковано: 24.03.2025

Оновлено: 23.03.2025

Медичний автор, Медичний редактор:

Степан Юк

Медичний експерт:

Олександр Возняк