Настав час для персоналізованого лікування депресії

Депресія – це складна взаємодія психологічних моделей, біологічної схильності та соціальних стресових чинників, що робить її причини та симптоми доволі різноманітними. Не менш складним є і лікування депресії, що потребує індивідуального підходу, який може містити поєднання медикаментозного лікування, психотерапії та зміни способу життя.

Під час десятирічного дослідження, яке проводили в кількох інститутах, психологи Університету Південної Африки спільно з Університетом Радбоуда в Нідерландах розробили прецизійний підхід до лікування депресії, який надає пацієнтам індивідуальні рекомендації на основі багатьох характеристик, таких як вік і стать. Результати дослідження опубліковано в журналі PLOS One.

За словами Закарі Коена (Zachary Cohen), старшого автора статті та доцента факультету психології Університету Південної Африки, перша лінія лікування депресії не повинна бути універсальною. На жаль, за його словами, наявний стандарт лікування здебільшого передбачає метод проб і помилок, під час якого застосовують різні ліки або методи лікування, доки не буде знайдено втручання або комбінацію, що ефективно полегшує симптоми.

Близько 50 % людей не відповідають на лікування депресії першої лінії. Існує велика неоднорідність реакції на лікування, тобто є люди, які дуже добре реагують на лікування, і люди, які не реагують взагалі.

Закарі Коен, провідний автор роботи, доцент кафедри психології Університету Південної Африки.

Дослідження було присвячене депресії у дорослих. Дослідницька група зібрала дані про пацієнтів з рандомізованих клінічних випробувань, проведених у всьому світі, в яких оцінювалася ефективність п’яти широко використовуваних методів лікування депресії.

За словами Еллен Дріссен (Ellen Driessen), провідного дослідника і доцента кафедри клінічної психології Університету Радбоуда, перед початком лікування пацієнтів оцінювали за цілою низкою параметрів, зокрема щодо наявності супутніх психічних захворювань, таких як тривога і розлади особистості.

«Ми вивчали, чи можуть люди з певними особливостями, наприклад, з наявністю супутніх захворювань, отримати більше переваг від одного методу лікування, ніж від іншого», — сказала Дріссен.

Дослідники сподіваються, що їхні результати приведуть до створення інструменту для ухвалення клінічних рішень — алгоритму, який одночасно враховує безліч змінних, як-от вік, стать і супутні захворювання, а також взаємозв’язки між ними, щоб створити єдину рекомендацію. Після того як змінні пацієнта буде введено в цей інструмент, він генеруватиме індивідуальну рекомендацію, на відміну від протоколу, в якому дається список узагальнених рекомендацій.

У даних, отриманих командою, розглядалися результати клінічних досліджень антидепресантів, когнітивної терапії, поведінкової терапії, міжособистісної терапії та короткострокової психодинамічної терапії — однієї з форм поглибленої розмовної терапії.

«Більша частина попередніх робіт з вибору лікування спиралася на дані поодиноких випробувань, розмір вибірки яких обмежував можливість розробки потужних і надійних клінічних моделей прогнозування», — каже Коен.

Дослідницька група витратила близько 10 років на збір та опрацювання даних із понад 60 випробувань за участю майже 10 000 пацієнтів. Дослідники з різних країн світу взяли участь в ініціативі, поділившись даними своїх досліджень. Дослідницька група також зібрала міжнародну групу вчених із різних галузей для розробки стратегії аналізу даних.

У майбутньому команда планує провести клінічне дослідження, в якому буде оцінено переваги використання інструменту для ухвалення клінічних рішень, що допомагає підібрати пацієнтам оптимальне лікування. Якщо результати виявляться сприятливими, інструмент можна буде розширити і впровадити в реальні клінічні умови. За задумом дослідників, інструмент має являти собою просту комп’ютерну програму або веб-додаток, у який можна вводити інформацію про пацієнта.

Команда сподівається надати лікарям, людям з депресією і суспільству засіб для ефективнішого використання наявних ресурсів лікування і допомогти знизити величезні особисті та суспільні витрати, пов’язані з депресією.

«Якщо результати будуть узагальнені, то цей інструмент може бути застосований в усьому світі, — каже Коен. — Що цікаво, так це те, що змінні, які входять до цього інструменту, відносно легко отримати за допомогою опитувальників самозвіту або клініко-демографічних характеристик. Вартість впровадження такого підходу також буде відносно невисокою».

Клініка по лікуванню головного мозку NPISTANBUL (NPISTANBUL Brain Hospital) Туреччина,СтамбулВідправити заявку

Клініка Moodist Туреччина,СтамбулВідправити заявку

Опубліковано: 25.04.2025

Оновлено: 25.04.2025

Медичний автор, Медичний редактор:

Степан Юк

Медичний експерт:

Олександр Возняк