З’явилися перші докази безпеки грудного вигодовування після раку молочної залози

Результати двох міжнародних досліджень, представлених на конгрессі ESMO Congress 2024, в яких брали участь жінки із зародковою мутацією BRCA і гормон-рецептор-позитивним раком молочної залози, показали, що у жінок, які годують дітей грудьми після лікування раку молочної залози, не підвищується ризик рецидиву або розвитку нових пухлин молочної залози.
На рак молочної залози значною мірою впливають гормони, і, з огляду на те, що вагітність і грудне вигодовування спричиняють каскад гормональних змін, постають запитання щодо їхньої безпеки після лікування. Попередні дослідження засвідчили, що народження дитини внаслідок природної вагітності або штучного запліднення не пов’язане з рецидивом раку молочної залози чи розвитком нових пухлин. Однак вплив грудного вигодовування досі залишався неясним.
У дослідженні POSITIVE брали участь жінки з гормон-рецептор-позитивним раком молочної залози, які після тимчасової перерви в застосуванні гормональної терапії зачали дитину. Після середнього терміну спостереження (41 місяць) у 317 пацієнток відбулися пологи, з них 196 жінок годували грудьми загалом 232 дитини. Понад 50% матерів, включених у дослідження, годували грудьми понад 4 місяці. Через 2 роки після народження дитини сукупна частота відсутності раку молочної залози становила 3,6% у групі матерів, які годували грудьми, і 3,1% у групі тих, хто не годував грудьми.
У другому дослідженні спостерігали за 4732 молодими жінками, носіями зародкової мутації BRCA, які пережили рак молочної залози. Із 474 жінок, які народили в період дослідження, 110 годували грудьми. Після спливу 7 років спостереження після пологів не було виявлено відмінностей між групою жінок, які годують, і жінок, які не годують грудьми, ані в кількості рецидивів раку молочної залози, ані в кількості нових випадків раку молочної залози. Крім того, грудне вигодовування не вплинуло на виживаність без ознак захворювання або на загальну виживаність.
« Настав час почати думати про жінок, які перенесли рак молочної залози, як про жінок з усіма правами, потребами і можливостями жінок, у яких ніколи не було раку. Лікарі побоювалися давати цим жінкам можливість народити дитину, але нещодавно ми довели, що це абсолютно безпечно в короткостроковій перспективі. Тепер, завдяки цій новій інформації, ми можемо розвінчати міф про те, що для жінок, які перенесли рак молочної залози, грудне вигодовування неможливе і небезпечне. Ці жінки можуть мати нормальну вагітність і повноцінні стосунки зі своєю дитиною, включно з грудним вигодовуванням», – прокоментував співавтор дослідження POSITIVE Fedro Alessandro Peccatori [Федро Алессандро Пеккаторі] (Європейський інститут онкології IRCCS, Мілан, Італія).
Дослідники зазначають, що ці результати є важливим кроком уперед у наданні доказів можливості та безпеки грудного вигодовування в жінок, які пройшли лікування від раку, однак необхідне більш тривале спостереження.
«Дані цих двох досліджень будуть надзвичайно цінними для практичного обговорення з молодими жінками, у яких діагностовано рак молочної залози. Ми повинні починати обмірковувати й обговорювати планування догляду за тими, хто пережив рак, — зокрема, збереження фертильності, вагітність і грудне вигодовування для тих жінок, які забажають розглянути ці варіанти, — у момент встановлення діагнозу, щоб підготувати їх і дати їм змогу ухвалювати спільні рішення впродовж усього шляху боротьби з раком молочної залози», — коментує Maria Alice Franzoi [Марія Аліса Франзой] (учасниця конференції з Франції).

Клініка Спіженка Україна,КиївВідправити заявку

Лікарня ізраїльської онкології LISOD (Лісод) Україна,КиївВідправити заявку

Університетська клініка Окан (Okan University Hospital) Туреччина,СтамбулВідправити заявку

Опубліковано: 10.09.2024

Оновлено: 14.10.2024

Медичний автор, Медичний редактор:

Степан Юк

Медичний експерт:

Олександр Возняк