Пересадка фекалій відкриває перспективи для лікування діабетичної гастроентеропатії

Нещодавно опубліковане дослідження, проведене в Університетській клініці Орхуса, показує, що трансплантація фекальної мікробіоти (ТФМ) – метод, при якому кишкові бактерії здорових донорів пересаджують пацієнтам, – може бути безпечним та ефективним для лікування пацієнтів з діабетом 1 типу і гастроентеропатією.

Результати дослідження опубліковані в журналі eClinicalMedicine.

Діабетична гастроентеропатія вражає до чверті всіх пацієнтів із діабетом 1 типу, часто спричиняючи такі виснажливі симптоми, як нудота, блювота, здуття живота та діарея. Ці симптоми виникають унаслідок ушкодження нервів, що впливають на рухливість кишківника та склад мікробіоти кишківника. Незважаючи на серйозність проблеми, можливості лікування залишаються обмеженими.

«Після ТФМ у пацієнтів спостерігалося значне покращення якості життя та симптомів, що набагато перевищувало те, що ми спостерігали під час застосування плацебо. Вперше ТФМ було протестовано саме в цій групі пацієнтів з використанням як контролю плацебо. Результати виглядають дуже багатообіцяючими», – говорить Katrine Lundby Høyer (Катрін Лундбі Хьойєр), провідна авторка дослідження, аспірантка кафедри клінічної медицини Орхуського університету і докторка медицини кафедри гепатології та гастроентерології Орхуської університетської лікарні.

У дослідженні взяли участь 20 пацієнтів, яких випадковим чином розподілили або на одноразове приймання капсул, що містять донорські фекалії, або на приймання плацебо. Через чотири тижні всім учасникам ввели фекалії донора. Результати показали таке:

• Значне зменшення симптомів: у пацієнтів, які отримували ТФМ, спостерігалося значне зменшення симптомів за шкалою оцінки шлунково-кишкових симптомів (GSRS-IBS) — кількість балів знизилася з 58 до 35. У групі плацебо показники знизилися тільки з 64 до 56 балів.
• Поліпшення якості життя: якість життя в групі ТФМ підвищилася за шкалою оцінки впливу синдрому подразненого кишківника (IBS-IS) зі 108 до 140 балів, а в групі плацебо — з 77 до 92 балів.
• Легкі побічні ефекти: побічні ефекти були слабкими і короткочасними, і включали діарею, здуття живота і болі в животі, серйозних побічних ефектів не відзначалося.

ТФМ уже відома як ефективний метод лікування інфекцій Clostridioides difficile, але у пацієнтів із діабетичною гастроентеропатією цей метод було випробувано вперше. Дослідження показало, що лікування є безпечним і ефективним, даючи надію групі пацієнтів, у яких мало інших варіантів.

«Для деяких пацієнтів це лікування означає, що вони зможуть повернути контроль над своїм повсякденним життям. У методу великий потенціал, і ми сподіваємося повторити дослідження в ширшому масштабі, щоб забезпечити допомогу більшій кількості пацієнтів», — каже Høyer.

Отримані результати знаменують собою важливий крок уперед у лікуванні діабетичної гастроентеропатії. Однак дослідники підкреслюють, що необхідні подальші дослідження, щоб виявити довгострокові ефекти і визначити, яким пацієнтам лікування принесе найбільшу користь.

«Тепер нам необхідно вивчити, як впровадити цей метод лікування в ширшому масштабі і забезпечити його доступність для пацієнтів з найбільшими потребами», — ділиться планами Klaus Krogh (Клаус Крог), професор і головний лікар відділення гепатології та гастроентерології.