Пацієнти з псоріазом досягають кращого стану шкіри в разі лікування вдома, а не в клініці

Протягом десятиліть люди, які страждають на псоріаз, лікувалися в медичних установах за допомогою вузькосмугової ультрафіолетової фототерапії B, або світлотерапії, щоб зменшити бляшки, лусочки та запалення. Однак нове дослідження, проведене в Медичній школі Перельмана при Університеті Пенсільванії, показало, що пацієнти можуть лікувати псоріаз і вдома за допомогою приладів для фототерапії, розроблених таким чином, щоб полегшити самостійне проведення лікування.

Результати дослідження LITE (Light Treatment Effectiveness study), опубліковані в журналі JAMA Dermatology, засвідчили, що пацієнти, які отримували лікування в домашніх умовах, з більшою ймовірністю дотримувалися запропонованого курсу лікування, і їм було легше це зробити, ніж під час відвідування клініки.

Фототерапію проводять за допомогою апаратів, що нагадують солярії, або більш компактних пристроїв для рук або ніг, але вони випромінюють ультрафіолетове світло певної довжини хвилі, яке ефективно лікує псоріаз, не наражаючи пацієнтів на випромінювання, яке спричиняє рак та є присутнім у комерційних соляріях. Фототерапію часто використовують у поєднанні з таблетками та біологічними препаратами для лікування псоріазу.

Кількість сеансів та їхня тривалість можуть варіюватися залежно від тяжкості симптомів псоріазу. Більшості пацієнтів потрібні процедури тривалістю кілька хвилин 2-3 рази на тиждень протягом приблизно 12 тижнів. З огляду на те, що для відвідування клініки можуть знадобитися транспортні витрати і відгули, доступ до фототерапії може стати скрутним. У дослідженні пацієнти витрачали в середньому 50 хвилин на одну процедуру, добираючись до клініки і назад, і в середньому 20 доларів на проїзд за кожен візит.

У дослідження було включено 783 людини віком від 12 років із бляшковим або крапельним псоріазом. Симптоми псоріазу оцінювали під час регулярних візитів до дерматолога, після чого учасників рандомізували на 12 тижнів домашнього лікування або лікування в клініці з подальшим 12-тижневим періодом спостереження. Тим, хто проводив фототерапію вдома, видали апарати, навчили користуватися ними і зробили спеціальні призначення залежно від кольору і чутливості шкіри.

Через 12 тижнів у 33 % пацієнтів, які проходили фототерапію вдома, і у 26 % пацієнтів, які лікувалися в клініці, шкіра стала чистою або майже чистою. Серед пацієнтів, які отримували фототерапію вдома і в клініці, які змогли продовжувати лікування двічі на тиждень, близько 60 % досягли чистої або майже чистої шкіри.

Імовірність дотримання рекомендованої частоти лікування у пацієнтів, які отримували фототерапію вдома, була більш ніж у 3 рази вищою, ніж у тих, хто відвідував клініку.

Дослідження LITE включало людей із різними типами та кольором шкіри. Дослідники хотіли дізнатися, чи відрізняється ефективність домашніх і клінічних процедур для різних типів шкіри.

«Наше дослідження має одразу ж вплинути на клінічну практику, — каже провідний автор Joel Gelfand (Джоел Гельфанд), лікар, професор клінічних досліджень на кафедрі дерматології в Пенні та медичний директор Пеннського центру лікування псоріазу та фототерапії. — Незалежно від того, світла у вас шкіра чи темна, ми не виявили різниці в ефективності фототерапії вдома або в кабінеті лікаря, за винятком того, що пацієнти загалом краще справлялися з лікуванням удома, тому що вони могли отримувати його більш стабільно».