Небезпечна краса: поширення випадків ботулізму пысля введення ботоксу

Ін’єкції ботоксу останнім часом здобули шалену популярність як засіб, хоча й тимчасовий, що зменшує зморшки та «гусячі лапки» (дрібні зморшки навколо очей). Проте у США за період із травня до червня 2025 року виявлено 10 випадків ятрогенного ботулізму, що спричинений неправильним застосуванням ботулотоксину під час косметологічних процедур. Окрім того, весною цього року в Запоріжжі також зафіксували випадок захворювання жінки після введення ін’єкцій ботулотоксину. Пацієнтка отримала спеціальну сироватку, яку застосовують для лікування ботулізму, зараз вона здорова.

Ботулотоксин, або ботокс, відомий своєю здатністю розгладжувати зморшки. Цей екзотоксин виробляється бактерією Clostridium botulinum і може спричиняти ботулізм. Проте у формі, яка використовується в медицині, ботулотоксин не становить ризику. Уперше сполуку застосував у медицині в 1970-х роках американський офтальмолог Алан Скотт, щоби допомогти пацієнтам із косоокістю. Лікар помітив, що ін’єкції навколо очей не тільки сприяли лікуванню основної патології, але і зменшували зморшки. З огляду на захоплення людей виглядати молодшими, інтерес до цього відкриття був величезний. Проте токсин не був схвалений для використання в косметології органами регулювання лікарських засобів до 2002 року в США.

Ятрогенний ботулізм – це рідкісний тип захворювання, спричинений ненавмисним передозуванням або системним потраплянням ботулінічного токсину (зазвичай типу А), який використовують у терапевтичних або косметичних цілях. Уражається нервово-м’язовий синапс: токсин блокує вивільнення ацетилхоліну, що призводить до низхідного парезу м’язів, починаючи із черепних нервів, у пацієнтів виникають диплопія (подвоєння в очах), птоз, дисфагія (утруднення ковтання), слабкість, задишка. Причинами цього загрозливого стану, як правило, є надмірне або занадто часте введення ботоксу, а також порушення процедури введення: якщо відбудеться ін’єкція в судину, й токсин потрапить у системний кровотік.

Симптоми, які можуть проявитися протягом декількох годин або днів, включають слабкість обличчя, опущені повіки, затуманений зір, утруднене ковтання і порушення дихання. Лікування включає введення ботулінічного антитоксину для нейтралізації токсину, а також підтримуючу терапію, яка у важких випадках може включати навіть штучну вентиляцію легенів.

Незважаючи на всі сучасні досягнення медицини, ботулізм залишається смертельним у 5-10% випадків, а одужання може зайняти кілька місяців, причому у деяких пацієнтів спостерігаються довгострокові наслідки, такі як втома і утруднене дихання, навіть після позбавлення від хвороби.

Згідно зі статистикою, у США за 2024 рік було зафіксовано 17 випадків ботулізму внаслідок косметичних процедур. За словами американських лікарів, пацієнти захворіли після ін’єкцій ботоксу з підроблених чи неперевірених джерел або через фахівців, які не дотримувалися державних вимог. Єдиний спосіб повністю запобігти можливості побічних ефектів – це відмовитися від застосування ботулотоксину. Зараз використання препарату дозволено для лікування різних патологій: косоокості, блефароспазму, мігрені, нейрогенного сечового міхура й навіть депресії. Єдине, що можуть зробити люди, які прагнуть позбутися зморшок, – перевірити ліцензію закладу та кваліфікацію спеціаліста, який виконуватиме процедуру. Оскільки втручання є інвазивним, необхідні знання, які матиме лише фахівець із вищою медичною освітою, – лікар-хірург-дерматолог.