Онкологи зможуть точніше оцінювати ризик кардіотоксичності хімотерапії

Незважаючи на прогрес у лікуванні раку і покращення показників виживання людей з онкозахворюваннями, клініцисти постійно стикаються з проблемами у вигляді побічних ефектів хіміотерапії. Нове дослідження допомогло виявити кардіотоксичний вплив деяких із найпоширеніших препаратів, що використовуються для лікування злоякісних пухлин.

Як повідомляє видання CardioOncology, люди з гострим лімфобластним лейкозом (ГЛЛ) або з гострим мієлобластним лейкозом (ГМЛ), які проходять терапію антрациклінами, схильні до підвищеного ризику розвитку серцевої недостатності. Зазвичай серцева недостатність у таких пацієнтів розвивається протягом одного року після проходження хіміотерапії.

Це з’ясували дослідники з Медичної школи Перельмана при Університеті штату Пенсільванія, які розробили методику визначення ступеня ризику розвитку серцевої недостатності в цій когорті пацієнтів, що ґрунтувалася на клінічних та ехографічних змінних, зокрема фракції викиду лівого шлуночка, розтягуванні міокарда (показник оцінювали за допомогою ехокардіографії) та кумулятивній дозі хіміотерапевтичних засобів.

Загалом дослідники проаналізували дані 450 пацієнтів з ГЛЛ і ГМЛ. З них у 40 (близько 9 %) з’явилися симптоми серцевої недостатності в середньому через 10 місяців після лікування. Примітно, що у пацієнтів з ГМЛ відзначалася вища частота випадків серцевої недостатності порівняно з пацієнтами з ГЛЛ. Потім дослідники розробили шкалу оцінки ризику на основі шести клінічно значущих змінних, позначки якої варіювалися в діапазоні від 0 до 21.

За словами авторів, онкологи можуть використовувати цю нову систему підрахунку балів для класифікації пацієнтів з низьким або високим ризиком розвитку серцевої недостатності, щоб відповідним чином адаптувати схеми лікування.

Антрацикліни – особливий клас протипухлинних антибіотиків, у структурі яких міститься тетрациклічний хромофор, з’єднаний з аміноцукром глікозидним зв’язком.

Джерело

Опубліковано: 28.01.2020

Оновлено: 12.09.2023

Медичний експерт:

Олександр Возняк

Медичний автор, Медичний експерт:

Катерина Малярчук