Знайдено аналіз, що дозволяє скоротити кількість колоноскопій і покращити спостереження за пацієнтами з хворобою Крона

Фахівці відділення гастроентерології госпіталю «Германс Тріас» провели й опублікували унікальне дослідження, що істотно покращує контроль і лікування пацієнтів, які перенесли операцію з приводу одного з основних запальних захворювань кишечника: хвороби Крона.

Отримані дані свідчать про те, що приблизно половині таких пацієнтів у кінцевому підсумку потрібне хірургічне втручання для полегшення симптомів. Найпоширенішою процедурою є ілеоколональна резекція, під час якої видаляють ділянку тонкої кишки (клубова кишка), у тому місці, де вона з’єднується з початком товстої кишки (ободова кишка).

Через шість-дванадцять місяців після цієї операції пацієнти проходять повторну колоноскопію. Однак після цього періоду спостереження зазвичай обмежується повторними колоноскопіями при появі нових симптомів. За оцінками, протягом року після операції у 8 із 10 пацієнтів виникає рецидив, оскільки, незважаючи на відсутність симптомів, у прооперованій ділянці виявляються вогнища ураження.

Зрештою ключ до кращого спостереження та лікування пацієнтів після першої щорічної колоноскопії лежить у кальпротектині. Цей білок, який можна легко виміряти в зразках калу, був визначений у дослідженні як надійний індикатор запалення і пошкоджень в ураженій ділянці. Протягом кількох років учені проспективно відстежували рівень кальпротектину в більш ніж п’ятдесяти пацієнтів. Під час дослідження було встановлено, що якщо рівень кальпротектину перевищував 250 мкг/г, то слід і надалі проводити повторний аналіз калу, а колоноскопія була необхідна тільки в тому разі, якщо рівень перевищував 400 мкг/г.

Регулярний аналіз цього білка слугує подвійній меті: він дозволяє частіше контролювати стан пацієнтів за допомогою простого і швидкого аналізу калу і, отже, запобігає іноді непотрібному повторенню інвазивних і незручних процедур, таких як колоноскопія.

Дослідження, опубліковане в журналі Digestive and Liver Disease, проводилося під керівництвом дослідницької групи CIBEREHD із захворювань печінки та травної системи.

Достовірність результатів дослідження спонукала відділення гастроентерології лікарні Germans Trias прийняти такий підхід для спостереження за пацієнтами. Крім того, ця практика нещодавно була включена як рекомендація до європейських керівництв із запальних захворювань кишечника.

Захворювання невідомої причини з виснажливими симптомами

Хвороба Крона, поряд із виразковим колітом, є одним із найпоширеніших запальних захворювань кишечника (ЗЗК). Ці захворювання являють собою групу хронічних запальних захворювань невідомої причини, які вражають травну систему.

За оцінками, 1% населення страждає від одного з цих двох захворювань, причому на хворобу Крона припадає приблизно половина випадків. У госпіталі Germans Trias щорічно спостерігаються близько 2 000 пацієнтів із хворобою Крона або виразковим колітом.

Хвороба Крона, на яку страждають здебільшого молоді люди, спричиняє запалення, що пошкоджує шари кишкової стінки. Найпоширеніші симптоми включають часті випорожнення кишківника, діарею, позиви до туалету, ректальні кровотечі, болі в животі, лихоманку, втрату апетиту і зниження ваги. Крім того, у період активного перебігу захворювання хворі можуть відчувати втому, болі в суглобах і проблеми зі шкірою – симптоми, які часто призводять до значних змін в особистому, соціальному та сімейному житті.

Колоноскопія – один з основних методів діагностики запальних захворювань кишківника. Вона дозволяє фахівцям оглянути внутрішню поверхню товстої кишки і виявити запалення або кровотечу. Процедура передбачає введення гнучкої трубки, яка називається ендоскопом, через задній прохід.

На кінці ендоскопа знаходиться невелика камера, яка просувається через товсту кишку. Обстеження проводять під седацією і анестезією, і пацієнти повинні попередньо спорожнити кишечник, як правило, прийнявши проносний препарат приблизно за шість годин до процедури.м