Найактуальніші питання щодо пересадки печінки

Трансплантація або пересадка печінки – це операція, яка рятує життя! Тому ця хірургічна процедура досить затребувана. Згідно зі статистикою трансплантація печінки – друга за частотою серед усіх операцій з пересадки органів. При низці серйозних захворювань печінки це оперативне втручання може бути єдиним варіантом ефективного лікування. Так, наприклад, пересадка печінки в разі раку і цирозу дає змогу відновлювати роботу цього органу в ситуаціях, коли його функціональність критично погіршена і високий ризик смертельного результату.

Це хірургічне втручання вважається одним із найскладніших у трансплантології, тому дуже важливо, щоб його виконували хірурги високої кваліфікації. Платформа МедТур допоможе вам знайти клініку, в якій працюють досвідчені трансплантологи, що мають великий досвід подібних операцій.

Як відбувається операція з пересадки печінки

Є кілька видів цієї хірургічної процедури: ортотопічна трансплантація і гетеротопічна. У першому випадку орган видаляють повністю і замінюють донорським. У другому – проводиться заміна частини органу. Цілу печінку можна отримати тільки якщо є донор, у якого констатували смерть мозку. Якщо робиться пересадка частини печінки, то трансплантат беруть у живого донора. У цьому разі вилучається близько 40-50% органу. Печінка має хороші регенерувальні властивості, тому така часткова трансплантація ефективна. При цьому в донора печінки вже через кілька місяців вона відновлюється майже до попередніх розмірів.

Під час операції робиться надріз черевної порожнини. Хірург видаляє у пацієнта хвору печінку або її частину. Перетискаються судини, по якім кров надходить до цього органу, встановлюються шунти. Потім здійснюється імплантація печінки. Якщо використовується трансплантат від живого донора, то проводяться одночасно дві операції. У такому разі працює відразу дві бригади трансплантологів.

Після того, як трансплантат розміщений у потрібному місці, лікар ретельно з’єднує його з кровоносними судинами і жовчними протоками. Це копітка робота, що вимагає точності та майстерності. Але в разі успішного виконання процедури ймовірність приживлюваності печінки дуже висока. Триває операція з пересадки печінки 5-12 годин, після чого людина кілька днів перебуває у відділенні інтенсивної терапії.

Чи можна зробити пересадку печінки при цирозі?

Цироз є однією з найпоширеніших причин, чому виникає потреба в пересадці. Розвиватися він може на тлі гепатитів, зловживання алкоголем, у разі аутоімунних уражень органу. При цьому захворюванні в органі відбуваються незворотні зміни. Клітини печінки гепатоцити заміщуються фіброзною тканиною. У результаті орган втрачає можливість нормально функціонувати, прогресує печінкова недостатність. Пересадка печінки в разі цирозу дає можливість повернути функціональність органу, може істотно поліпшити якість життя і знизити ризик смертельного результату.

Однак цироз – не єдина патологія, при якій потрібна пересадка. Є низка інших станів, коли трансплантація є єдиною можливістю продовжити життя.

Кому показана пересадка печінки

Трансплантація рекомендується в разі серйозних порушень у роботі органу, коли він не може виконувати свої функції, що несе загрозу життю пацієнта. Зазвичай пересадка потрібна в разі:

• гострої печінкової недостатності;
• асциті, хронічних кровотечах у печінці, печінково-клітинній недостатності (ускладнення цирозу);
• вроджених аномаліях печінки;
• на певних стадіях раку (гепатоцелюлярна карцинома, холангіоцелюлярний рак, фіброламелярний рак тощо);
• метаболічних порушеннях, пов’язаних із функціональними печінковими розладами;
• аутоімунних захворюваннях печінки;
• холестатичних захворюваннях (склерозуючий холангіт).

Пересадка печінки може проводитися як дорослим, так і дітям. Подібні операції робляться з 6-місячного віку. Для людей похилого віку конкретних обмежень немає. Кожна ситуація розглядається індивідуально з урахуванням особливостей здоров’я пацієнта.

Кому протипоказана пересадка печінки

Є низка протипоказань для цього хірургічного втручання:

• важка легенева гіпертензія;
• пізні стадії раку з метастазами в печінці;
• тяжкі захворювання серця;
• гострі інфекції (у тому числі активна стадія ВІЛ/СНІД, активні стадії гепатиту);
• алкоголізм;
• психічні захворювання;
• тромбоз системи ворітної вени;
• серйозні функціональні порушення інших систем організму.

Також є низка чинників, які підвищують ймовірність відторгнення пересадженого органа і погіршують прогнози. У кожному випадку рішення про необхідність трансплантації приймається індивідуально. Лікарі-гепатологи і трансплантологи розглядають кожну ситуацію персоніфіковано. Обов’язково аналізується стан пацієнта, визначається ступінь необхідності трансплантації, враховуються особливості здоров’я, береться до уваги спосіб життя і готовність людини дотримуватися певних правил після операції.

Скільки відновлюється людина після пересадки печінки?

Після операції з трансплантації печінки пацієнту необхідний період реабілітації. Перші 1-2 тижні проходять у клініці під наглядом медперсоналу. Потім людину відпускають додому, де вона деякий час має дотримуватися певних правил.

• Важливо приймати імунодепресанти, які пригнічуватимуть небажані реакції імунної системи і перешкоджатимуть відторгненню трансплантата. Причому дуже важливо точно дотримуватися дозування і дотримуватися графіка вживання медикаментів.
• Рекомендується скорегувати харчування, вживати їжу, яка дасть змогу не перевантажувати печінку. Перед тим як виписати пацієнта додому, лікар зазвичай дає дієтичні рекомендації.
• Фізична активність дозволяється і навіть рекомендується. Але вид і кількість фізичних навантажень потрібно обов’язково обговорювати з лікарем. У перший час після операції найкраще підходить ходьба, потім поступово можна додавати інші навантаження.
• Також дуже важливо проходити періодичні перевірки стану здоров’я і перевіряти функціональність органу.

Загалом період реабілітації займає 3-6 місяців.

Що не можна робити після пересадки печінки

Після трансплантації категорично не можна вживати алкоголь. Також забороняється палити. Жінкам не рекомендується вагітніти протягом року. У перші 6 тижнів після операції рекомендується уникати присідань, не можна підіймати понад 3 кілограми ваги.

Протягом усього життя після заміни печінки потрібно стежити за харчуванням: підбирати збалансований раціон, уникати надмірного вживання жирів і цукрів, підтримувати вагу в нормі. В іншому ж після того, як період реабілітації благополучно пройдено, людина може вести повноцінне життя.

Де знайти донора для пересадки печінки?

Наразі потреба в донорських органах досить велика, і трансплантата від трупного донора не вистачає. Люди, які потребують пересадки, стають у чергу в лист очікування, проте кількість охочих у таких списках дуже велика. Тому активно розвивається технологія пересадки печінки від живого донора. Живим донором може бути родич, який готовий добровільно віддати частину свого органу. Крім того, в деяких країнах законодавчо дозволена пересадка від добровольця, який не є родичем.

Для пересадки печінки донор має відповідати певним вимогам:

• вік у межах 18-55 років;
• відсутність хронічних проблем зі здоров’ям;
• вага щонайменше 50 кг, крім цього важливо, щоб маса його тіла відповідала реципієнту;
• відсутність інфекцій, що передаються через кров (сифіліс, ВІЛ, гепатит В і С);
• сумісність за групою крові.

Обов’язковою умовою є добровільне бажання донора допомогти.

Також у деяких країнах є можливість зробити перехресну пересадку. У цьому разі є одразу кілька донорів і реципієнтів. Людина, якій потрібна печінка, отримує її від неродинного донора. При цьому її родич віддає орган або частину якогось свого органу іншій людині, яка є родичем донора.

Скільки коштує 1 донорська печінка?

Купити або продати печінку чи її частину легально неможливо, це заборонено на законодавчому рівні в усіх країнах. Ціна трансплантації печінки може помітно відрізнятися залежно від країни та клініки, і може бути від $35 000 до $300 000 і вище. Ціноутворення залежить від багатьох чинників:

• країни, в якій відбуватиметься хірургічна процедура;
• статусу клініки і кваліфікації хірургів;
• хірургічної методики, яка буде застосовуватися (чи будуть використовуватися новітні технології, наприклад, роботизована хірургія;
• особливостей операції та ступеня її складності.

Щоб дізнатися докладніше про вартість трансплантації печінки в різних країнах і клініках, зв’яжіться з нами. Лікар-координатор МедТур розповість вам про всі нюанси операції та проконсультує щодо цін на пересадку печінки.

Скільки років живуть після трансплантації печінки?

Тривалість життя після цієї хірургічної процедури залежить від низки чинників. Згідно зі статистикою, через рік після трансплантації печінки виживають 90-95% пацієнтів, через три роки – 80-85%, через п’ять років – 75% пацієнтів. Якщо пересадку проводять компетентні фахівці, після проведення процедури виконуються усі рекомендації лікаря, не припиняється вживання імунодепресивних препаратів, то висока ймовірність прожити понад 20 років.

Де найкраще роблять пересадку печінки?

Традиційно вважається, що найвищі показники за подібними операціями демонструють клініки Ізраїлю та Німеччини. Однак сьогодні також є медичні центри в інших країнах (наприклад, Південна Корея, Україна, Туреччина), де ефективно проводять такі хірургічні втручання на дуже високому рівні. Клініки, які беруться за подібні операції, обладнані сучасними операційними з новітнім технічним оснащенням. У них працюють висококваліфіковані трансплантологи, які мають великий клінічний досвід подібних хірургічних процедур.

Серед найбільш відомих медичних центрів, де успішно проводиться трансплантація:

• Університетська клініка Істіньє Лів (Туреччина). Трансплантація органів – один з основних напрямків клініки. Можлива пересадка від нерідного донора. Робляться операції з перехресної трансплантації органів.
• Університетська клініка Ессен (Німеччина). Відділення трансплантації органів вважається одним із найкращих. У клініці використовується інноваційна технологія часткових трансплантатів печінки – спліт.
• Медичний центр Рамбам (Ізраїль). Вважається однією з найкращих клінік за оцінкою Міністерства охорони здоров’я Ізраїлю. Можлива трансплантація печінки від неродинного донора.
• Лікарня Глобал Ченнаї (Індія). Відома мультидисциплінарна клініка, де є велике відділення трансплантології та щорічно проводиться багато пересадок печінки. Доступна пересадка від неродинного донора.

Це далеко не повний перелік медичних закладів, де успішно проводиться пересадка печінки. Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам вибрати клініку, яка оптимально підходить під ваші потреби.

Найкращі лікарі з пересадки печінки

Трансплантація – дуже складна процедура, яка має багато технічних нюансів і вимагає ювелірної роботи. Тому вкрай важливо вибрати фахівця, у якого є відповідна кваліфікація. За допомогою платформи МедТур ви можете знайти лікарів, які спеціалізуються на таких хірургічних процедурах, показують дуже хороші результати і мають бездоганну репутацію.

Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам потрапити до найкращих трансплантологів. Надішліть нам запит, щоб отримати безкоштовну консультацію!