Надлишок жиру в організмі тісно пов’язаний із гормонозалежним раком молочної залози

Хоча вже відомо, що надлишок жиру в організмі є фактором ризику розвитку гормон-позитивного раку молочної залози, показник з нового дослідження — понад 2 з кожних 5 випадків — значно вищий, ніж результати інших досліджень.

«Наші результати свідчать про те, що традиційні показники, як-от індекс маси тіла (ІМТ), для вимірювання надлишку жиру в організмі можуть недооцінювати ризик, і лише використання більш точних інструментів дозволяє виявити вищу частку випадків раку молочної залози, пов’язаних із зайвим жиром», — каже авторка дослідження Verónica Dávila Batista (Вероніка Давіла Батіста), лікарка, докторантка Університету Лас-Пальмас-де-Гран-Канарія (Канарські острови).

На думку вчених, ожиріння, яке традиційно визначається за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), пов’язане приблизно з 10 відсотками випадків раку молочної залози в постменопаузі.

Однак індекс маси тіла може бути не найточнішим способом вимірювання надлишкового жиру і ожиріння, оскільки він враховує тільки зріст і вагу, каже доктор Давіла Батіста.

У рамках цього дослідження вчені хотіли з’ясувати, чи зможе більш точний інструмент оцінки краще прогнозувати підвищений ризик гормон-позитивного раку грудей.

Як і під час розрахунку ІМТ, у цьому інструменті використовують зріст і вагу, але при цьому також враховують вік і стать, які дуже важливі для розрахунку кількості жиру в організмі. Численні дослідження показали, що цей інструмент, Система оцінки рівня жирової маси в організмі, розроблена в клініці Університету Наварри (Clínica Universidad de Navarra – Body Adiposity Estimator, CUN-BAE), краще прогнозує метаболічний і серцево-судинний ризик, але це перше дослідження, в якому він застосовується для оцінки ризику розвитку раку.

У дослідження було включено 1033 жінки з діагнозом рак молочної залози і 1143 жінки в постменопаузі без раку молочної залози (контрольна група).

Дослідники контролювали кілька чинників, які можуть впливати на ризик розвитку раку молочної залози, як-от раціон харчування, вживання алкоголю, куріння, медичний і репродуктивний анамнез.

Коли дослідники використовували для прогнозування ризику розвитку раку молочної залози індекс маси тіла, то ожирінням пояснювалося 19,9 відсотка випадків раку молочної залози в постменопаузі, але за умови використання інструменту CUN-BAE ця цифра зросла до 41,9%.

Гормональні рецептори — це білки, розташовані на клітинах молочної залози. Вони вловлюють сигнали гормонів естрогену або прогестерону, які сприяють росту клітин, зокрема й ракових.

Клітини раку молочної залози, що мають рецептори до будь-якого з гормонів, вважаються гормон-рецептор-позитивними (HR+), або просто гормон-позитивними, що означає, що у цих клітин багато гормональних рецепторів.

Близько 70-80% вперше діагностованих випадків раку молочної залози є гормон-рецептор-позитивними.

Дослідники виявили, що зі збільшенням відсотка жиру в організмі збільшувався і супутній ризик.

Якщо у жінок з 35–39,9% жиру в організмі ризик розвитку раку молочної залози збільшувався приблизно на 50% порівняно з жінками з низьким відсотком жиру в організмі, то у жінок з більш ніж 40% жиру в організмі ризик збільшувався більш ніж удвічі.

Чому надлишок жиру підвищує ризик розвитку раку грудей? До настання менопаузи джерелом естрогену в організмі є яєчники. Після менопаузи джерелом естрогену стають периферичні тканини – насамперед жир.

Надлишок жиру в організмі може викликати низькорівневе хронічне запалення і призвести до метаболічних змін у жировій тканині, що збільшує вироблення естрогену, який може сприяти розвитку онкологічних захворювань.

«У результаті підвищений рівень жиру в організмі створює умови, які збільшують ймовірність розвитку раку молочної залози, особливо після менопаузи», – пояснює дослідник.

Отримані дані свідчать про те, що традиційні показники, такі як індекс маси тіла, можуть значно недооцінювати онкологічне навантаження, пов’язане з ожирінням, особливо в разі гормон-рецептор-позитивного раку молочної залози.