Інтерв’ю з торакальним онкохірургом Національного інституту раку – Кондрацьким Юрієм Миколайовичем

Хірургія стравоходу — це рідкісна і вузька спеціальність, а хірургів-онкологів у цій галузі налічується одиниці. Юрій Миколайович — один із найуспішніших хірургів у цій сфері, дає інтерв’ю для МедТур. У ньому він розповідає про унікальні клінічні напрацювання на світовому рівні, яких вдалося досягти у відділенні пухлин стравоходу і шлунка і про те, що це означає для пацієнтів.

Розкажіть, будь ласка, про ваш досвід роботи.

«Я працюю у Національному інституті раку останні 20 років. Займаюся хірургією шлунка, стравоходу і торакальною онкологією. Обіймаю посаду завідувача відділення пухлин стравоходу. Я бачу дуже великий розвиток і справжню еволюцію в галузі онкології за весь час роботи і, зокрема, за останні роки».

Скільки пацієнтів на рік звертається до вас?

«Національний інститут раку — це найбільший онкологічний заклад країни. У наше відділення на рік звертається близько 1000 пацієнтів і проходить 300-400 великих, тобто, не діагностичних, а повноцінних лікувальних операцій з приводу новоутворень стравоходу і шлунка».

Яке сучасне обладнання є у відділенні пухлин стравоходу?

«Це одні з найсучасніших лапароскопічних стійок НN.
Усі лікарі відділення пройшли стажування або в Шаріте (Німеччина), або в Ізраїлі, або в Нідерландах. Також співпрацюємо з європейськими колегами в рамках клінічних досліджень.
Великим досягненням нашої установи вважаю, що всі хірурги мають вузьку спеціалізацію. Зазвичай клініки навіть дуже високого світового рівня не можуть собі цього дозволити. Але, через великий потік пацієнтів і правильну організацію роботи, ми змогли розділити нашу діяльність за органами та типами операцій. Таким чином, досягаємо набагато кращого рівня, ніж хірурги широкого профілю».

Розкажіть, будь ласка, про методики, прийняті в Національному інституті раку.

«Ми дуже пишаємося лапароскопічною стійкою з технологією ICG, яка надає можливість зображення уражень лімфатичних вузлів.
Також, у нас є власна школа торакальної хірургії. Ця ситуація склалася завдяки специфічному досвіду. На жаль, на пострадянському просторі пацієнти найчастіше звертаються на задавнених стадіях. Це погано для пацієнтів, і ми шкодуємо про те, що наразі ситуація складається таким чином, але це дозволило хірургам набути унікального досвіду. Я не побоюся цього слова — ми маємо власний досвід проведення лапароскопічних втручань при задавнених стадіях раку стравоходу у світовому масштабі. На жаль, у багатьох розвинених країнах такі пацієнти, на яких ми спеціалізуємося, фактично залишаються без лікування. Це дуже дороге лікування, і багато людей не мають можливостей його отримати. В Україні лапароскопічні операції на стравоході доступніші, і ми здатні надавати допомогу більшій кількості хворих.

Ще один важливий момент, пов’язаний із клінічною тактикою — у разі великих відкритих комбінованих втручань визначальне значення має тактика ведення пацієнта. За правильної активної тактики вже через 7 днів після комбінованого втручання можна виписати пацієнта, який сам їсть і сам себе обслуговує. На тому, які результати виходять у разі неправильної анестезіологічної підтримки, я, мабуть, не хочу зупинятися».

Чи можливо дати прогноз пацієнту онлайн?

«На сьогоднішній день онлайн консультація не є проблемою. Ми маємо доступ до всіх знімків, гістології, відеоколоноскопії. Однак, об’єктивний стан пацієнта також має велике значення. Тому, для мене важливо щоб пацієнт теж був присутній на цій консультації, і якість відео була прийнятною».

Що може запропонувати Україна порівняно з іншими європейськими країнами в плані лікування онкологічних захворювань?

«В Україні досить висока якість хірургічної медичної допомоги, і, водночас, ще відносно невисоке бюрократичне та юридичне навантаження медичної системи. Це позбавляє пацієнта від непотрібних обстежень і обмежень, скорочує час надання медичної допомоги, а також позбавляє від невиправданого фінансового навантаження».

Примітка від автора.

Рак стравоходу і шлунка досі має високі показники рецидивів і смертності. У зв’язку з цим, лікаря для лікування такої патології потрібно вибирати особливо ретельно.
Якщо у вас є необхідність у консультації, залишайте заявку на сайті МедТур, і лікар-координатор зв’яжеться з вами.