Заміна аортального клапана

Аортальний клапан розташований на межі лівого шлуночка й аорти. Він перешкоджає зворотному току крові з аорти в лівий шлуночок. У разі захворювань аортального клапана кровотік працює неправильно. Без хірургічного лікування пацієнти з гострою аортальною недостатністю живуть не більше 1 року. Заміна аортального клапана серця – це операція, яка дозволяє підтримувати правильний кровообіг і відповідає за роботу кожного органу на клітинному рівні.

Якщо операцію провів досвідчений кардіохірург, то пацієнт зі штучним клапаном серця зможе прожити без заміни на новий 20-30 років. Зарубіжні клініки пропонують протези клапана високої якості, які мають необмежений термін служби.

Захворювання аортального клапана

Захворювання аортального клапана можуть бути вродженими або набутими внаслідок інших патологій.

Кардіологи діагностують такі види захворювань аортального клапана:

• Стеноз аортального клапана. Це патологія, за якої отвір аортального клапана звужений. Це призводить до неповного розкриття клапана, що впливає на кровотік і зниження об’єму крові, яка виходить із серця.
• Недостатність аортального клапана (з регургітацією). При цьому захворюванні аортальний клапан повністю не змикається, що спричиняє закид крові в лівий шлуночок.

Симптоми патологій аортального клапана

Протягом прогресування захворювання у пацієнтів з’являються такі симптоми:

• запаморочення та непритомність;
• задишка;
• дискомфорт у ділянці грудей;
• відчуття серцебиття;
• слабкість при будь-якій активності;
• набряки нижніх кінцівок.

За наявності кількох симптомів людині слід негайно звернутися до кардіолога. Своєчасна діагностика допоможе ухвалити правильне рішення про подальше лікування та можливу операцію.

Діагностика захворювань аортального клапана

Щоб поставити точний діагноз і підібрати лікування, кардіологи і кардіохірурги призначають пацієнтам низку обстежень. Основна діагностика, яка допомагає визначити патології серця, пов’язані з роботою мітрального клапана, включає:

• електрокардіографію (ЕКГ) – обстеження показує частоту серцевих скорочень, наявність гіпертрофії лівого шлуночка, пошкодження міокарда;
• коронарографію – рентгенологічне дослідження стану судин серця;
• добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) – методика контролю показників артеріального тиску та частоти скорочень серця в безперервному режимі протягом доби;
• ехокардіографію (УЗД серця) –дослідження дозволяє оцінити структуру, розміри та стан серцевого м’яза, клапанів і великих судин;
• функціональний навантажувальний тест (велоергометрія) – обстеження допомагає виявити будь-які порушення в роботі серця під час фізичної активності;
• Лабораторні аналізи – включають ліпідограму, обсяг певних мікро- і макроелементів у крові та інші показники.

У зарубіжних кардіологічних клініках можна пройти комплексну діагностику серцево-судинної системи. Кардіологічний чек-ап - це найбільш достовірні та сучасні дослідження, які дозволяють виявити будь-які патології серця навіть на ранній і безсимптомній стадії.

Лікування патологій аортального клапана

Стеноз і недостатність аортального клапана в більшості випадків лікують заміною нефункціонуючого клапана на біологічний або механічний протез.

Існує два види лікування захворювань аортального клапана: консервативне (медикаментозне) і хірургічне.

Прийом ліків не розширює просвіт аорти, але значно покращує кровообіг і загальний стан пацієнта. Якщо захворювання прогресує, необхідно провести хірургічне лікування якомога раніше. Операцію потрібно зробити до того, як з’явиться лівошлуночкова недостатність. Інакше оперативне втручання може мати ускладнення.

У разі незначного звуження аорти операцію відкладають до повноліття пацієнта, чекаючи закінчення фази росту організму. Однак термінова операція іноді потрібна навіть новонародженим дітям.

Показання до операції:

• серцева недостатність, що прогресує;
• гемодинамічно значущі ураження клапанів;
• неефективність медикаментозної терапії;
• небезпека раптової смерті.

Як проходить операція із заміни аортального клапана

Операція із заміни аортального клапана на серці проходить за допомогою ендоваскулярного зонда. Лікар просуває найтонший катетер (зонд) у судинному руслі від стегнової артерії до аорти – місця, де розташований стенозований клапан. Ця методика називається черезшкірна або перкутанна заміна аортального клапана.

Що буде якщо не міняти аортальний клапан серця?

У разі недостатності серцевого клапана його стулки закриваються не повністю, тому частина крові витікає з клапана назад. У разі стенозу серцевий клапан звужений і серцю доводиться інтенсивно працювати, долаючи великий опір. Це призводить до серйозних ускладнень і навіть до летального результату.

Відновлення після заміни аортального клапана

Для повного відновлення життєвої активності зазвичай потрібно 3-4 місяці з моменту проведення операції. Терміни залежать від індивідуальних особливостей пацієнта, таких як вік і наявність супутніх захворювань.

Пацієнта зазвичай виписують із клініки на 10-20-й день після хірургічного втручання. Реабілітація після операції із заміни аортального клапана має включати спеціальні вправи для рук і грудної клітки, які пацієнт може виконувати вдома.

Легке і правильне навантаження відновлює фізичну працездатність пацієнта за рахунок підвищення резерву кровопостачання серця. Покращуються обмінні процеси в міокарді, нормалізується функція протизгортальної системи крові.

Яка вартість заміни аортального клапана

На остаточну вартість заміни аортального клапана серця впливатимуть такі чинники:

• цінова політика клініки;
• кваліфікація та популярність кардіохірурга;
• метод проведення операції;
• вартість протеза клапана;
• загальний стан пацієнта та його вік.

Приклади цін на заміну аортального клапана в клініках світу:

• Україна – від $6 000;
• Росія – від $7 000;
• Туреччина – від $15 000;
• Італія – від $42 600;
• Ізраїль – від $45 000;
• Німеччина – від $47 000.

Вартість операції TAVI за кордоном може досягати $70 000. Зазвичай великі медичні центри за кордоном включають у ціну операції: трансфер з аеропорту до клініки, перебування в стаціонарі, діагностику та інші послуги.

Під час вибору країни і клініки для проведення операції варто враховувати, що часто в госпіталях СНД пацієнтам необхідно вносити доплати в неофіційному порядку (тобто не в касу медустанови). Зарубіжні відділення кардіохірургії приймають оплату без тіньових комісій.

Часті запитання про заміну аортального клапана

Скільки триває операція із заміни аортального клапана?

Загальний час проведення операції малоінвазивним методом за допомогою катетера становить 1-1,5 години. Порожнинна операція на грудній клітці триває довше.

Скільки живуть після заміни аортального клапана?

Успішна операція з використанням якісного ендопротеза дає можливість прожити людині не менше 30 років.

Фахівці зарубіжних клінік проводять трансплантацію протеза аортального клапана малоінвазивним способом, що знижує післяопераційні ризики. Іноземні госпіталі застосовують тільки надійні імплантати, які не потрібно замінювати з часом.

Чи можна займатися спортом після заміни аортального клапана?

Протягом 3 місяців після операції пацієнту не можна:

• швидко ходити, бігати, кататися на велосипеді та плавати;
• займатися спортивними іграми (теніс, гольф, боулінг та інші).

Не рекомендовані інтенсивні фізичні навантаження, які можуть призвести до травми грудини.

Яке харчування після заміни аортального клапана?

Дієта після заміни аортального клапана включає такі обмеження щодо вживання продуктів:

• кухарської солі;
• тваринних жирів і легкозасвоюваних вуглеводів;
• кави та міцного чаю.

Слід збагатити раціон рослинними оліями, свіжими овочами та фруктами, рибою та білковими продуктами.

Щоб записатися на операцію в клініку за кордоном, залиште звернення на сайті МедТур. Лікар-координатор допоможе вам вибрати кращого фахівця із заміни аортального клапана і організує поїздку за кордон.

Опубліковано: 11.11.2021

Оновлено: 17.07.2023

Медичний експерт:

Олександр Возняк

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва