Виразковий коліт

За статистикою виразковий коліт у всьому світі страждає близько 1,6 мільйона чоловік. Показники захворюваності  вищі у групі людей у віці від 15 до 30 років. Незважаючи на значний прогрес у терапії виразкового коліту, це захворювання досі вважається невиліковним. Сучасні терапевтичні методики спрямовані на зменшення вираженості симптомів та поліпшення якості життя пацієнтів, але не впливають на безпосередню причину захворювання. Тому в зараз ведеться активний пошук нових, ефективних та безпечних стратегій лікування виразкового коліту, і терапія стовбуровими клітинами показує багатообіцяючі результати.

Неспецифічний виразковий коліт

НВК – одне з двох основних запальних захворювань кишечника (ВЗК), поряд із хворобою Крона (ХК). На відміну від хвороби Крона, що може вражати будь-який відділ шлунково-кишкового тракту, виразковий коліт зазвичай вражає лише товсту кишку. Це довічне захворювання, що пов’язане з серйозними емоційними та соціальними наслідками для пацієнтів.

Причини та ознаки виразкового коліту

Точні причини виразкового коліту невідомі. Вважається, що це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує здорові клітини та тканини кишечника.

Люди, що мають родичів першого ступеня (тобто брата, сестру, дитину, батька) з виразковим колітом, більш схильні до розвитку цієї патології. В останні роки дослідники виявили близько 30 генів, які можуть підвищити сприйнятливість до захворювання.

Фактори способу життя, такі як стрес та вживання певних продуктів, не викликають виразковий коліт, але можуть погіршити його симптоми.

Першою ознакою виразкового коліту може бути поява крові в калі, що зазвичай свідчить про запалення товстої кишки. Також може спостерігатися зміна частоти та текстури стільця, поява болю в животі, зниження апетиту і ваги, втома та слабкість. Крім того, ознаками НВК можуть бути: зниження температури тіла, підвищена пітливість. Ці прояви можуть бути пов’язані із запаленням і зміною функціонування імунної системи організму при виразковому коліті.

Симптоми виразкового коліту

Найпоширинішими симптомами захворювання є епізоди кривавого проносу, болі та спазми в нижній частині живота, часті позиви до дефекації. Стілець рідкий, часто містить слиз або гній. Іншими проявами виразкового коліту є:

• утома;
• слабкість;
• загальне нездужання;
• втрата ваги;
• відсутність апетиту;
• здуття живота.

Симптоми різняться за частотою та тяжкістю. Це безпосередньо пов’язано з тим, наскільки уражена товста кишка.

До можливих ускладнень виразкового коліту відносяться:

• виразки в роті;
• запалення райдужної оболонки ока (увеїт);
• артрит;
• шкірні висипання;
• утворення тромбів;
• непереносимість лактози;
• анемія.

У пацієнтів, що протягом тривалого часу страждають великим ураженням кишечника, також існує підвищений ризик розвитку колоректального раку.

Стадії виразкового коліту

НВК класифікують за ендоскопічною активністю:

• мінімальна активність;
• середня активність;
• висока активність.

Тяжкість виразкового коліту можна класифікувати наступним чином:

• Легка: кровотеча з прямої кишки, менше чотирьох дефекацій в день.
• Помірна: кровотеча з прямої кишки, більше чотирьох дефекацій в день.
• Важка: ректальна кровотеча, дефекація більше чотирьох разів на день та системне захворювання з гіпоальбумінемією (зниженням рівня альбуміну в крові) < 30 г/л.

Для НВК також характерна зміна періодів загострення і ремісії.

Загострення виразкового коліту

Типовими ознаками загострення захворювання є:

• рідкий стілець з кров’ю більше 4 разів на день;
• виражена слабкість;
• втрата ваги;
• висока температура тіла;
• почастішання пульсу;
• зниження артеріального тиску;
• сильні болі в животі;
• ослаблення перистальтики (скорочувальної функції кишечника);
  анемія.

До загострення може призводити прийом нестероїдних протизапальних препаратів, анальгетиків та жарознижуючих засобів. Іншими можливими причинами посилення вираженості симптомів є: сильний стрес, вживання молока, шлунково-кишкові інфекції, антибактеріальна терапія, різка відмова від куріння.

Загострення вимагає кваліфікованої медичної допомоги. Важкий перебіг виразкового коліту може призвести до небезпечних для життя ускладнень.

Діагностика НВК

Діагностичне обстеження при підозрі на виразковий коліт, включає в себе наступні лабораторні та інструментальні дослідження:

• аналізи крові (серологічні маркери, метаболічна панель, маркери запалення);
• аналізи стільця на наявність крові, гною та слизу;
• ендоскопічне дослідження з біопсією (взяттям невеликої частини слизової товстої кишки для подальшого лабораторного аналізу);
• оглядова рентгенографія черевної порожнини;
• іригоскопія кишечника;
• УЗД, МРТ, КТ.

Комплексна діагностика дозволяє не тільки поставити правильний діагноз, але й визначити ступінь тяжкості НВК, що допомагає підібрати правильне лікування.

Лікування виразкового коліту

Терапевтична тактика зазвичай передбачає використання протизапальних препаратів. Ці ліки зменшують запалення в товстій та прямій кишці, що призводить до полегшення симптомів.

При загостренні виразкового коліту застосовують кортикостероїдні препарати у формі таблеток або ректальних супозиторіїв. Через побічні ефекти кортикостероїди, що використовуються для лікування виразкового коліту, не можна застосовувати протягом тривалого часу. При важких загостреннях пацієнта госпіталізують та вводять кортикостероїди внутрішньовенно.

До того ж, медикаментозне лікування виразкового коліту включає в себе прийом імунодепресантів, препаратів, що пригнічують функцію імунної системи. Вони допомагають зменшити ступінь вираженості проявів хвороби, але при цьому роблять організм пацієнта більш вразливим перед інфекціями та іншими захворюваннями.

У чому полягають недоліки стандартного лікування НВК?

Дослідження показали, що застосування кортикостероїдів пов’язане із збільшенням ваги, гіперглікемією, ураженнями шкіри, остеопорозом, наднирковою недостатністю та підвищеним ризиком опортуністичних інфекцій, особливо при поєднанні з іншими імунодепресантами. Ці побічні ефекти змушують майже чверть пацієнтів з виразковим колітом припинити лікування.

Неефективність або неможливість проведення медикаментозної терапії може зажадати хірургічного втручання. А тотальне видалення товстої кишки значно знижує якість життя пацієнтів.

Таким чином стандартні підходи пов’язані з рядом недоліків. Медикаментозна терапія може викликати з серйозні небажані реакції та не завжди дозволяє уникнути загострень хвороби. До того ж, ліки лише зменшують симптоматику, але не лікують виразковий коліт. Намагаючись вирішити цю проблему, вчені активно шукають альтернативні підходи в лікуванні виразкового коліту, і клітинна терапія є одним з найбільш перспективних напрямків у цій сфері.

Сучасні методи лікування виразкового коліту

Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) є одними з найпопулярніших мультипотентних стовбурових клітин, що широко досліджуються протягом останніх кількох десятиліть. Завдяки своїм гіпоімуногенним та імунорегуляторним властивостям, МСК показали терапевтичний ефект при різних запальних захворюваннях, включаючи виразковий коліт та хворобу Крона.

Мезенхімальні стовбурові клітини легко виділити з кісткового мозку, жирової тканини та крові пацієнта. Дослідження показали, що вони можуть регулювати вроджену та адаптивну імунну відповідь, вивільняючи різні медіатори, такі як: імуносупресивні молекули, фактори росту, екзосоми, хемокіни, компоненти комплементу та множинні метаболіти. Потрапляючи в запальне середовище, медіатори сприяють відновленню та регенерації пошкоджених тканин.

Було проведено велику кількість досліджень, як на тваринних моделях, так і на людях. Їх огляд показує, що терапія МСК дозволяє досягти більш вираженого терапевтичного ефекту при виразковому коліті, ніж традиційні методи лікування. Важливим фактом є й те, що при випробуваннях на людях, клітинна терапія не викликала жодного серйозного побічного ефекту.

Як стовбурові клітини допомагають при виразковому коліті?

Інфузії стовбурових клітин вносять в організм мільйони зміцнюючих здоров’я та імуностимулюючих клітин. Стовбурові клітини реагують на сигналізацію цитокінів (клітинних месенджерів) з пошкодженої тканини, тому при виразковому коліті вони мігрують до тканин товстої кишки. Там вони зменшують запалення і полегшують загоєння та відновлення.

На фото представлені ендоскопічні дані пацієнта із запальним захворюванням кишечника до і через 12 місяців після того, як пацієнт отримав лікування стовбуровими клітинами. Можна відзначити значне зменшення запалення слизової товстої кишки. Це, в свою чергу призводить до зменшення симптомів захворювання.

Яких результатів можна очікувати?

Багато що залежить від виду, форми і ступеня тяжкості виразкового коліту. Дослідження показують, що клітинна терапія дозволяє домогтися поліпшення самопочуття пацієнта всього через кілька тижнів після ін’єкцій МСК. Це виражається в підвищенні енергії та витривалості. Поліпшення морфологічних характеристик слизової кишечника і полегшення специфічних симптомів настає через 3-12 місяців після клітинної терапії.

МедТур: допоможемо організувати лікування виразкового коліту стовбуровими клітинами!

В даний час клітинні технології тільки починають бурхливо розвиватися. Тому пацієнтам важко розібратися в особливостях нового лікування, а також знайти відповідний медичний центр і кваліфікованих фахівців. Компанія МедТур співпрацює з кращими клініками регенеративної медицини по всьому світу. Вражаючі результати лікування клітинними препаратами дозволяють говорити, що ця технологія буде широко застосовуватися в майбутньому.

Якщо ви хочете дізнатися більше про лікування виразкового коліту стовбуровими клітинами, зателефонуйте за номером, вказаним на сайті, або заповніть форму зворотного зв’язку. Лікар-координатор компанії МедТур відповість на всі ваші запитання, а також допоможе вибрати кращу клініку і лікаря.

Профілактика виразкового коліту

Існує кілька принципів профілактики, які можуть знизити ризик розвитку захворювання і запобігти його загострення.

Перше, що слід врахувати, це правильне харчування. Людям, які ризикують захворіти, слід уникати їжі, що може спричинити спалах, наприклад: молоко, гострі приправи, алкоголь, кофеїн, штучні добавки та фаст-фуд. Раціон повинен бути багатий клітковиною, свіжими овочами та фруктами.

Пацієнтам з виразковим колітом варто уникати стресу. Він є одним з факторів, який може викликати загострення хвороби. Тому важливо навчитися ефективно справлятися зі стресом, наприклад, за допомогою психотерапії, медитації, йоги, глибокого дихання, регулярного відпочинку та сну.

Також важливо проходити регулярні обстеження у гастроентеролога. Лікар розповість, які зміни необхідно внести в спосіб життя, щоб мінімізувати ризик переходу захворювання в гостру фазу.

Що можна їсти при виразковому коліті?

Відповідно до загальних рекомендацій гастроентерологів, пацієнтам з НВК необхідно:

• уникати гострих, жирних, копчених, консервованих, маринованих продуктів, солодких і газованих напоїв, а також алкоголю;
• віддавати перевагу легкозасвоюваним продуктам, таким як каші, відварне м’ясо, курка, риба, рідкі супи;
• включити в раціон достатню кількість клітковини;
• дотримуватися питного режиму, щоб запобігти зневодненню;
• намагатися їсти невеликими порціями, але часто (5-6 разів на день);
• стежити за тим, щоб ваш раціон був багатий білками і містив достатню кількість вітамінів і мінералів.

Більш докладні рекомендації дасть лікар після вивчення історії хвороби і діагностичного обстеження.

Скільки живуть люди з виразковим колітом?

Тривалість життя людини з НВК залежить від багатьох факторів, таких як тяжкість захворювання, наявність ускладнень, вік, загальний стан здоров’я та відповідне лікування.

У більшості пацієнтів тривалість життя не сильно відрізняється від такої в загальній популяції. Однак у деяких хворих з тяжкою формою виразкового коліту або наявністю ускладнень (наприклад, кишкової непрохідності, кровотечі або раку) прогноз може бути менш сприятливим.

Важливо відзначити, що сучасні методи лікування, такі як нові лікарські препарати, імунотерапія і клітинні технології, допомагають поліпшити прогноз для пацієнтів з НВК.

У яких клініках лікують виразковий коліт?

Компанія МедТур співпрацює з кращими клініками світу, що займаються лікуванням запальних захворювань кишечника. Наразі існує унікальна можливість терапії захворювання інноваційним методом – за допомогою клітинних технологій. Зв’яжіться з одним з наших лікарів-координаторів, щоб отримати безкоштовну консультацію. Ми допоможемо підібрати клініку та лікаря, що найбільш відповідають вашим персональним потребам.

Кращі лікарі з лікування виразкового коліту

Терапією запальних захворювань кишечника займаються лікарі-гастроентерологи. Компанія МедТур співпрацює з кращими фахівцями в цій області з найвідоміших та престижних клінік світу. Якщо вас зацікавило лікування виразкового коліту стовбуровими клітинами, проконсультуватися онлайн можна з Ковальчуком Андрієм Олеговичем, лікарем-хірургом, кандидатом медичних наук, біотехнологом, фахівцем в області регенеративної медицини.

Поширені запитання

Чи можна повністю вилікуватися від виразкового коліту?

На жаль, стандартні методи терапії дозволяють лише зменшити вираженість симптомів захворювання, але не вилікуватися від нього повністю. Однак інноваційні методики, такі як клітинна терапія, дарують надію для пацієнтів з НВК. Стовбурові клітини сприяють регенерації пошкоджених тканин товстої кишки, а також знижують реактивність імунної системи, впливаючи на безпосередню причину захворювання. Щоб дізнатися більше про новий метод лікування, отримайте безкоштовну консультацію у лікаря-координатора МедТур.

Як люди живуть з виразковим колітом?

Такі симптоми запальних захворювань кишечника, як пронос, кров і слиз в стільці, сильні болі в животі, постійна слабкість та втома, значно знижують якість життя пацієнтів. Медикаментозна терапія допомагає зменшити прояви хвороби, але часто супроводжується побічними ефектами. Альтернативним методом є клітинна терапія. Введення стовбурових клітин допомагає зменшити запалення та імунну реакцію організму, впливаючи на основні причини виразкового коліту. Все це призводить до стійкого зменшення вираженості симптомів і поліпшення якості життя пацієнтів. Дізнайтеся більше про новий метод терапії у лікаря-координатора МедТур.

Як відновити слизову кишечника народними засобами?

На жаль, народні методи слабо ефективні при виразковому коліті. Вони можуть сприяти відновленню слизової кишечника, але ніяк не впливають на імунну систему, яка атакує клітини товстої кишки. Новий метод лікування стовбуровими клітинами одночасно зменшує запалення і нормалізує імунну функцію, дозволяючи слизової кишечника успішно відновлюватися. Дізнайтеся більше про інноваційне лікування у лікаря-координатора МедТур.

Опубліковано: 27.04.2023

Оновлено: 12.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук