Вірусний гепатит-причини, діагностика та лікування в кращих клініках

Що таке вірусний гепатит простими словами?

Вірусний гепатит-це термін, який використовується для опису інфекцій, які вражають печінку і викликаються різними вірусами. Це слово означає запалення печінки. Коли печінка запалюється, вона може не функціонувати належним чином, що призводить до різних проблем зі здоров`ям. За даними Всесвітньої організації охорони Здоров`я (ВООЗ), у 2019 році в усьому світі приблизно 257 мільйонів людей жили з хронічною інфекцією гепатиту В.
Щорічно від нього в помирає близько 887 000 чоловік, головним чином через таких ускладнень, як цироз і рак печінки. Близько 71 мільйона людей у всьому світі мають хронічну інфекцію гепатиту С.Гепатит C також є провідною причиною смерті, пов`язаної з ураженням печінки, щорічно від нього помирає близько 400 000 чоловік. Інфекції гепатиту А і Е більш поширені в районах з неадекватними санітарними умовами і обмеженим доступом до безпечної питної води. За оцінками ВООЗ, щорічно в усьому світі реєструється приблизно 1,4 мільйона випадків інфікування гепатитом А. Зараження гепатитом D відбувається у осіб, які вже інфіковані гепатитом В.поширеність гепатиту D варіюється залежно від регіону, при цьому в деяких районах, таких як басейн Амазонки та частини Африки та Центральної Азії, рівень зараження вищий.
Хронічний вірусний гепатит є основним фактором ризику розвитку раку печінки (гепатоцелюлярної карциноми). Більше 80% всіх випадків раку печінки пов`язані з інфекціями гепатиту В і С.

Види вірусного гепатиту

Існує кілька типів вірусного гепатиту, включаючи гепатит А, гепатит В, гепатит C, гепатит D та гепатит Е.кожен тип викликається окремим вірусом і має свій шлях передачі.
Гепатити А і Е зазвичай передаються через заражену їжу або воду. Вони можуть викликати легкі та важкі симптоми, включаючи лихоманку, втому, нудоту та жовтяницю (пожовтіння шкіри та очей). Більшість людей з гепатитом А та Е повністю одужують без довгострокових наслідків.
Гепатити В, С і D зазвичай передаються через контакт із зараженою кров`ю або іншими рідинами організму. Вони можуть викликати як гострі, так і хронічні інфекції. Гострий може викликати симптоми, подібні до гепатиту А та Е, але хронічний може призвести до довготривалого ураження печінки, цирозу або
навіть раку печінки.
Варіанти профілактики та лікування різняться залежно від типу захворювання. Є вакцини проти гепатиту А і В, і вони рекомендуються особам з груп ризику. Гепатит C тепер можна вилікувати за допомогою противірусних препаратів, а лікування гепатиту D має на меті усунути ускладнення та запобігти подальшому
пошкодженню печінки.
Важливо дотримуватися належної гігієни, наприклад, регулярно мити руки, уникати небезпечних сексуальних практик та дотримуватися запобіжних заходів при поводженні з кров`ю або рідинами організму, щоб зменшити захворювання. Противірусна терапія значно просунула лікування гепатиту С. ці препарати в
більшості випадків забезпечують ефективність лікування, що перевищує 95%, що призводить до значного зниження тягаря хронічної інфекції гепатиту С.
Є вакцини для профілактики гепатиту А і в.звичайні програми імунізації дітей сприяли зниженню поширеності гепатиту В у багатьох країнах. Вакцинація рекомендується для немовлят та груп високого ризику, таких як медичні працівники та особи, які практикують поведінку високого ризику.

Причини вірусного гепатиту

Вірусний гепатит викликається інфікуванням одним з декількох вірусів гепатиту, які позначаються як віруси гепатиту А, В, з, D і Е.кожен вірус має різні шляхи передачі і різну ступінь тяжкості. Ось причини різних типів вірусного гепатиту:

• А. викликається вірусом гепатиту А (ВГА) і зазвичай передається через заражену їжу або воду. Він також може поширюватися при тісному контакті з інфікованою людиною або статевим шляхом.
  B: викликається вірусом гепатиту B (HBV), який передається при контакті з інфікованою кров`ю, спермою або іншими рідинами організму. Він може передаватися через статевий контакт, спільне використання голок або інших наркотичних засобів, а також від інфікованої матері до її новонародженого під час пологів.
• C: викликається вірусом гепатиту C (ВГС) і в основному передається при контакті з інфікованою кров`ю. Це може статися при спільному використанні голок або введенні наркотиків наркотиків, при переливанні крові або трансплантації органів від інфікованих донорів або, рідше, при статевому
  контакті.
• D: також відомий як дельта-гепатит, він викликається вірусом гепатиту D (HDV) і виникає лише у осіб, які вже інфіковані гепатитом B. він передається через контакт із зараженою кров`ю або іншими рідинами організму.
• Е. викликається вірусом гепатиту Е (ВГЕ) і в основному передається при вживанні зараженої води або їжі. Це поширене явище в районах з неадекватною санітарією та гігієною.

Важливо зазначити, що кожен тип вірусного ураження має різні фактори ризику, способи передачі та потенційні довгострокові наслідки для здоров`я. Рекомендується дотримуватися правил гігієни, використовувати бар`єрні методи при веденні сексуального статевого життя, а також зробити щеплення від
гепатиту А і В для запобігання зараження.

Інкубаційний період вірусного гепатиту

Інкубаційний період може сильно відрізнятися від конкретного типу залученого вірусу. Ось приблизні періоди інкубації для кожного типу вірусного гепатиту:

• А. інкубаційний період гепатиту А зазвичай становить від 15 до 50 днів, в середньому близько 28 днів.
• В. інкубаційний період гепатиту В становить від 45 до 160 днів, в середньому від 60 до 90 днів.
• С. інкубаційний період гепатиту C може варіюватися в широких межах, зазвичай від 2 тижнів до 6 місяців. У деяких випадках симптоми можуть не проявлятися протягом декількох років після зараження.
• D. інкубаційний період гепатиту D аналогічний інкубаційному періоду гепатиту В, оскільки він вимагає супутньої інфекції вірусом гепатиту В., інкубаційний період зазвичай становить від 30 до 180 днів.
• Е. інкубаційний період гепатиту Е становить від 15 до 60 днів, в середньому близько 40 днів.

Інкубаційний період залежить також від кількості вірусного навантаження, яку отримав організм — чим вона вища, тим коротше буде інкубаційний період і сильніше прояви хвороби.

Симптоми вірусного гепатиту

Симптоми вірусного гепатиту можуть відрізнятися в залежності від конкретного типу вірусного гепатиту та індивідуальних факторів, існують деякі загальні ознаки і симптоми, які найбільш характерні для цього захворювання. Ось загальні симптоми, пов`язані з цією проблемою:

• Утома. Постійна втома, слабкість і нестача енергії є загальними симптомами для всіх видів цієї патології. Жовтяниця. Пожовтіння шкіри і очей є класичною ознакою порушення функції печінки, яке може спостерігатися при вірусному гепатиті. Жовтий колір виникає через накопичення білірубіну, жовтого пігменту, що утворюється при розпаді еритроцитів.
• Біль у животі. Деякі люди з різними захворювання можуть відчувати дискомфорт або біль у животі, як правило, в області печінки (розташованої у верхній правій частині живота).
• Втрата апетиту. Багато пацієнтів відчувають втрату апетиту, що може призвести до ненавмисної втрати ваги.
• Нудота і блювота. Ці шлунково-кишкові симптоми можуть спостерігатися в деяких випадках.
• Лихоманка: іноді у пацієнтів з вірусним гепатитом присутня субфебрильна температура, особливо в гострій фазі вірусного гепатиту.
• Біль у м`язах і суглобах. Деякі люди можуть відчувати м`язові болі та болі в суглобах, подібні до грипоподібних симптомів.
• Темна сеча: сеча може виглядати темною або бурштиновою через підвищений рівень виділеного білірубіну.
• Блідий стілець: стілець може стати блідим або глиняного кольору, так як білірубін не обробляється належним чином печінкою і не надає калу його звичайного коричневого кольору.

Важливо відзначити, що не у всіх інфікованих вірусним гепатитом проявляються симптоми. У деяких випадках, люди можуть залишатися безсимптомними протягом багатьох років, що призводить до хронізації інфекції.

Діагностика вірусного гепатиту

Постановка точного діагнозу вірусного гепатиту з урахуванням ступеня патології є складним процесом і включає в себе комбінацію оцінки історії хвороби, фізичного огляду, лабораторних аналізів і іноді візуалізують досліджень. Ось основні методи діагностики, що застосовуються для
діагностики захворювання:

• Збір анамнезу історії хвороби та медичний огляд. Лікуючий лікар запитує про ваші симптоми, історію хвороби та можливі фактори ризику вірусного гепатиту. Вони також проведуть фізичний огляд для оцінки ознак захворювання печінки, таких як жовтяниця, біль у животі або збільшення печінки.
• Аналізи крові. Аналізи крові мають вирішальне значення для діагностики вірусного гепатиту. Конкретні проведені аналізи можуть відрізнятися залежно від передбачуваного типу гепатиту, але загальні аналізи крові включають:
• Функціональні тести печінки. Ці дослідження показують рівень ферментів і білків, що виробляються печінкою. Підвищений рівень деяких ферментів, таких як аланінтрансаміназа (АЛТ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ), може свідчити про пошкодження печінки.
• Серологічні аналізи на вірусний гепатит: включають тестування на наявність антитіл до різних видів вірусу. Наприклад, при гепатиті а перевіряють антитіла IgM до вірусу гепатиту А (ВГА). Для гепатиту В тести можуть включати HBsAg (поверхневий антиген гепатиту В), анти-HBc (антитіла до центрального
  антигену) та анти-HBs (антитіла до поверхневого антигену). При гепатиті з проводяться аналізи на анти-ВГС (антитіла до вірусу гепатиту з).
• Визначення вірусної навантаження гепатиту. У випадках хронічного гепатиту В або з вірусне навантаження (кількість вірусу в крові) можна виміряти за допомогою тестів полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
• Додаткові тести: залежно від клінічної картини та передбачуваного типу вірусу можуть бути призначені інші тести, такі як тести на гепатит D (HDV) або гепатит Е (HEV). У деяких випадках додаткові дослідження, такі як УЗД, комп`ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ),
  можуть бути використані для оцінки стану печінки та виявлення будь-яких ознак ускладнень, таких як цироз або рак печінки.

Лікування вірусного гепатиту

Лікування вірусного гепатиту залежить від конкретного типу гепатиту та від того, чи є він гострою чи хронічною інфекцією. Основні сучасні підходи до лікування різних типів вірусного гепатиту виглядають наступним чином:

• Гепатит А. зазвичай це самолікування, і більшість людей одужують без спеціального лікування. Можуть бути рекомендовані спокій, адекватна гідратація та симптоматичне полегшення нудоти або блювоти. У деяких випадках, особливо у важких або тривалих випадках, може знадобитися
  госпіталізація.
• Гепатит В. лікування хронічного гепатиту В спрямоване на придушення реплікації вірусу, зменшення запалення печінки та запобігання прогресуванню захворювання. Можуть бути призначені противірусні препарати, такі як інтерферон-альфа або пероральні противірусні препарати. Тривалість та вибір
  лікування залежать від таких факторів, як вірусне навантаження, функція печінки та наявність цирозу печінки.
• Гепатит С. за останні роки значно розширилися можливості лікування гепатиту С – противірусні препарати прямої дії (DAA) мають високі показники лікування і більш коротку тривалість лікування. Ці пероральні противірусні препарати зазвичай приймають від 8 до 12 тижнів, в залежності від конкретного генотипу вірусу гепатиту С.схеми лікування підбираються індивідуально для кожного
  пацієнта з урахуванням таких факторів, як генотип, стан печінки і попередня історія лікування.
• Гепатит D. Гепатит D-це коінфекція, яка виникає у людей, які вже інфіковані гепатитом В.варіанти його лікування обмежені, і основний підхід полягає у придушенні реплікації вірусу противірусними препаратами. У деяких випадках також може використовуватися інтерферон-альфа.
• Гепатит Е. зазвичай є самолікування захворюванням, і специфічного противірусного лікування, як правило, не потрібно. Рекомендується підтримуюча терапія, така як відпочинок, гідратація та уникнення алкоголю та деяких ліків. У важких випадках або випадках, що виникають у вагітних жінок, може знадобитися госпіталізація та ретельне спостереження.

На додаток до противірусних препаратів для лікування вірусного гепатиту важливі зміни способу життя. Сюди входять уникнення вживання алкоголю, підтримка здорового харчування, регулярні фізичні вправи та дотримання відповідних запобіжних заходів для запобігання передачі інфекції іншим людям.

Новітні методи лікування вірусного гепатиту

Терапія стовбуровими клітинами є областю активних досліджень і показала багатообіцяючі результати при різних захворюваннях. Що стосується вірусного гепатиту, то потенційне використання стовбурових клітин досліджується насамперед через їх регенеративні та імуномодулюючі властивості.
Забір стовбурових клітин здійснюється з власного організму пацієнта, матеріалом для цього є кістковий мозок, кров і найчастіше жирова тканина. Стовбурові клітини виділяються з отриманого матеріалу, обробляються спеціальними розчинами, що стимулюють їх зростання і в збільшеній кількості
вводиться в організм за допомогою внутрішньовенних ін`єкцій. Стовбурові клітини надають комплексну дію, основні з ефектів, які вони викликають, наступні:

• Регенерація печінки: стовбурові клітини, особливо мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), мають здатність диференціюватися на різні типи клітин, включаючи клітини печінки (гепатоцити). МСК для прискорюють регенерацію печінки і сприяють відновленню пошкодженої тканини печінки.
• Імунна модуляція: стовбурові клітини можуть модулювати реакцію імунної системи, потенційно зменшуючи запалення та сприяючи більш збалансованій імунній реакції. Стовбурові клітини можуть допомогти модулювати імунну відповідь, щоб запобігти надмірному запаленню та обмежити пошкодження печінки, спричинені реакцією імунної системи на вірусну інфекцію. В першу чергу вони сприяють зникненню явища, яке називається «цитокіновим штормом»; — це ситуація, яка характеризується викидом великої кількості гормонів і біологічно активних речовин.
• Безпосередній противірусний ефект. Стовбурові клітини, особливо деякі типи МСК, мають противірусні властивості. Ці клітини можуть мати здатність безпосередньо пригнічувати реплікацію вірусу або посилювати імунну відповідь проти вірусу.
• Підтримуюча терапія: стовбурові клітини можуть використовуватися в якості підтримуючої терапії поряд з традиційними методами лікування, такими як противірусні препарати. Вони потенційно можуть підвищити ефективність противірусних препаратів або допомогти пом`якшити деякі побічні ефекти, пов`язані з цими препаратами.

Таким чином, лікування за допомогою стовбурових клітин є ефективним методом як в плані зменшення або повної елімінації вірусного навантаження так і для поліпшення загального стану пацієнта.
Також стовбурові клітини можуть використовуватися і для відновлення печінки після проведення радикального лікування і повного усунення вірусу.

Реабілітація після вірусного гепатиту

Реабілітація після вірусного гепатиту спрямована на відновлення функції
печінки, усунення симптомів і поліпшення загального самопочуття. Конкретний
процес реабілітації може змінюватися залежно від тяжкості інфекції та
індивідуальних обставин. Однак, існують загальні аспекти реабілітації після
вірусного гепатиту:

• Медикаментозне лікування: початковий етап реабілітації включає медикаментозне лікування гострої фази захворювання. Це може включати противірусні препарати для контролю інфекції та ліки для лікування таких симптомів, як втома, нудота та біль у животі. Ретельний моніторинг функції печінки та регулярне спостереження у медичних працівників зазвичай є частиною цієї фази.
• Відпочинок і правильне харчування. Відпочинок має вирішальне значення на етапі відновлення, щоб дозволити печінці загоїтися. Адекватне харчування також необхідне для підтримки функції печінки та загального одужання. Рекомендується збалансоване харчування, яке включає продукти, багаті
  антиоксидантами, клітковиною та необхідними поживними речовинами. У деяких випадках можуть знадобитися дієтичні обмеження, такі як обмеження споживання алкоголю та уникнення жирної або переробленої їжі. Для состоявленія індивідуальної дієти компанія MedTour рекомендує доктора
  Олександру Кириленко.
• Поступове збільшення фізичної активності. У міру підвищення рівня енергії рекомендується поступове збільшення фізичної активності. Вправи з низьким навантаженням, такі як ходьба або плавання, можуть допомогти поліпшити загальну фізичну форму і прискорити відновлення.
• Психологічна підтримка. Одужання від вірусного гепатиту може бути емоційно складним. Психологічна підтримка, включаючи консультації або групи підтримки, може бути корисною для боротьби зі стресом, тривогою або депресією, які можуть супроводжувати процес одужання.

Профілактика вірусного гепатиту

Профілактика відіграє вирішальну роль у зниженні захворюваності на вірусний гепатит. Заходи профілактики вірусного гепатиту різняться залежно від конкретного типу гепатиту, а саме гепатиту А, В, з, D і Е. основні профілактичні заходи:

• Вакцинація: існують вакцини проти гепатиту А і в.рекомендується отримати ці вакцини, оскільки вони забезпечують тривалий імунітет проти цих типів вірусного гепатиту. Вакцинація особливо важлива для осіб з підвищеним ризиком, у тому числі для працівників охорони здоров`я, осіб, які здійснюють поїздки в ендемічні райони, осіб з декількома статевими партнерами та осіб, які вживають ін`єкційні наркотики.
• Правила безпечної гігієни. Для запобігання передачі гепатиту А і Е дуже важливо дотримуватися правил гігієни. Це включає регулярне миття рук з милом і чистою водою, особливо перед їжею і після відвідування туалету. Також важливо споживати безпечну питну воду та забезпечувати належну санітарію та гігієну під час приготування їжі.
• Практика безпечного сексу: гепатит В і гепатит C можуть передаватися статевим шляхом. Використання презервативів, під час статевого акту може знизити ризик передачі інфекції. Також важливо знати гепатит статус вашого статевого партнера і розглянути можливість вакцинації проти гепатиту В, якщо
  ви перебуваєте в групі ризику.
• Безпечне застосування ін`єкцій. Гепатити В і С можуть передаватися через спільні голки або інші засоби для наркотиків. Уникнення спільного використання голок і застосування безпечних ін`єкційних методів, таких як використання стерильних голок і шприців, може допомогти запобігти передачі
  цих вірусів.
• Скринінг крові та продуктів крові на гепатит В і С, а також здійснення суворих заходів контролю за інфекцією в медичних установах можуть запобігти передачі цих вірусів шляхом переливання крові або медичних процедур.
• Профілактика передачі вірусу від матері дитині. У разі гепатиту В профілактика передачі вірусу від матері до дитини має вирішальне значення. Вагітні жінки з гепатитом В повинні отримувати відповідну медичну допомогу та лікування, щоб зменшити ризик передачі вірусу своїм дітям. Введення вакцини проти гепатиту В та імуноглобуліну проти гепатиту В новонародженим протягом 12 годин після народження дуже ефективно запобігає передачі інфекції.

Наші найкращі лікарі-спеціалісти

Компанія MedTour може порекомендувати доктора Олександра Ковальчука для пацієнтів в Україні і доктора Бадьіна для пацієнтів з ближнього зарубіжжя. Ці лікарі мають великий досвід лікування гострих і хронічних захворювань за допомогою стовбурових клітин і показують хороші результати.

Якщо у вас залишилися питання, звертайтеся за безкоштовною консультацією до лікаря-координатора MedTour.

F.A.Q.

1. Якого ефекту можна очікувати від лікування вірусного гепатиту за допомогою стовбурових клітин?

При лікуванні вірусного гепатиту стовбуровими клітинами в комплексі з традиційними методами терапії можна очікувати повного зникнення або значного зникнення вірусного навантаження і поліпшення загального стану пацієнта в результаті регенерації печінки.

2. Скільки ін`єкцій потрібно для проведення процедури?

Це залежить від багатьох факторів, в тому числі від того, чи вдалося повністю вилікувати захворювання або ж тільки знизити вірусне навантаження. У першому випадку потрібно проходження одного курсу з 3-8 ін`єкцій, у другому випадку по 1 курсу з 2-4 ін`єкцій на рік.

3. Скільки коштує лікування вірусного гепатиту стовбуровими клітинами?

Вартість лікування залежить від кількості необхідних курсів, загального стану
пацієнта і локації клініки. Таким чином, вартість лікування може становити від
декількох сотень до декількох тисяч доларів за курс.