Що таке пухлини спинного мозку?

Пухлинами спинного мозку називаються рідкісні новоутворення центральної нервової системи. Вони можуть вражати безпосередньо спинний мозок, його оболонки або спинномозкові нерви. Рання діагностика є важливим фактором успішності лікування пухлин спинного мозку. Тому важливо знати, що вони собою являють та як їх можна розпізнати на ранній стадії. Команда МедТур зібрала для вас найактуальнішу інформацію про пухлини хребта, їх симптоми і ознаки, а також методи лікування. Ми також допоможемо вам підібрати кращу клініку та лікаря, що спеціалізуються на діагностиці та лікуванні новоутворень ЦНС.

Причини та ознаки пухлин спинного мозку

Причина розвитку більшості пухлин хребта наразі невідома. Первинні новоутворення можуть бути викликані деякими генетичними синдромами. Вчені припускають, що:

• нейрофіброми пов’язані з нейрофіброматозом 1 (NF1);
• менінгіоми та шванноми пов’язані з нейрофіброматозом 2 (NF2);
• інтрамедулярні гемангіобластоми пов’язані з хворобою Гіппеля-Ліндау.

Лімфоми спинного мозку зазвичай спостерігаються у пацієнтів з пригніченою імунною системою. Більшість екстрадуральних пухлин виникають в результаті метастазування, частіше раку молочної залози, простати, легенів і нирок.

Симптоми пухлин хребта часто неспецифічні, через що їх нерідко діагностують на пізній стадії. Основні прояви захворювання обумовлені здавленням спинномозкових нервів та ослабленням структури хребта. При зверненні до лікаря пацієнти найчастіше скаржаться на біль в спині. Інші поширені симптоми включають:

• м’язову слабкість;
• втрату чутливості;
• оніміння рук і ніг;
• швидко прогресуючий параліч.

На пізніх стадіях захворювання можуть виникнути нетримання кишечника або сечового міхура. У дітей відзначаються деформації хребта, такі як сколіоз.

Діагностика пухлин спинного мозку утруднена, перш за все тому, що симптоми часто імітують більш поширені та доброякісні дегенеративні захворювання хребта. Тому важливо, щоб пацієнта обстежив досвідчений лікар. Залиште заявку у формі зворотного зв’язку, щоб отримати безкоштовну консультацію. Координатор МедТур допоможе вам підібрати досвідченого лікаря, який проведе комплексну діагностику і призначив правильне лікування.

Як зрозуміти, що у тебе пухлина спинного мозку?

До основних симптомів, на які варто звернути увагу, відносяться:

• болі у ділянці шиї, попереку або по всій довжині хребетного стовпа;
• відчуття оніміння, поколювання або зміна чутливості в руках або ногах;
• утруднення в контролі рухів, слабкість м’язів;
• порушення координації рухів або ходи;
• проблеми з випорожненням кишечника або сечового міхура.

Важливо розуміти, що ці симптоми не обов’язково вказують на розвиток пухлини спинного мозку. Вони також специфічні для інших, менш серйозних захворювань. Правильний діагноз може поставити тільки досвідчений лікар після проведення ретельного медичного обстеження.

Як болить спина при онкології?

Біль в області спини при пухлини спинного мозку може проявлятися різними способами і залежить від конкретного положення та розмірів новоутворення. Симптоми можуть відрізнятися, і кожна людина відчуває їх по-різному. До деяких із загальних проявів болю в спині раку спинного мозку відносяться:

• Локальний біль. Хворобливість у певній частині спини, що може бути постійною або тимчасовою.
• Іррадіюючий біль. Больовий імпульс може поширюватися вздовж нервових корінців, викликаючи дискомфорт в інших частинах тіла. Наприклад, біль в шиї може віддавати в руку, а біль в попереку – в ногу.
• Посилення болю в нічний час. Багато пацієнтів відзначають, що больові відчуття посилюються вночі або при зміні положення тіла.
• Біль при русі. Больовий синдром часто стає інтенсивнішим при русі або фізичної активності.
• Біль при дотику або тиску. Деякі пацієнти можуть відчувати біль при натисканні або дотику до області спини.

Важливо пам’ятати, що ці прояви не є специфічними для пухлини спинного мозку та можуть бути пов’язані з іншими медичними станами. Якщо у вас є підозра на пухлину спинного мозку або ви стикаєтеся з подібними симптомами, важливо звернутися до лікаря, щоб поставити точний діагноз і почати лікування. Залиште заявку у формі зворотного зв’язку, і лікар-координатор МедТур допоможе вам знайти досвідченого фахівця.

Які види пухлин спинного мозку бувають?

Пухлини спинного мозку називають інтрадуральними. Це означає, що вони розвиваються безпосередньо в спинному мозку або в його оболонці. Далі, відповідно до локалізації, їх поділяють на інтрамедулярні і екстрамедулярні.

Інтрамедулярні пухлини зачіпають спинний мозок. Серед усіх первинних новоутворень ЦНС вони зустрічаються в 2-4% випадків. У дорослих пацієнтів становлять приблизно 20% пухлин хребетного каналу. У дітей розвиваються в 2 рази частіше. Гістопатологічно (за клітинним складом) ідентичні внутрішньочерепним пухлинам.

Найбільш часто діагностованим типом раку цієї групи є епендимома. У дорослих на її частку припадає 50% всіх інтрамедулярних пухлин. Далі йдуть:

• астроцитома (20-30% серед дорослих, 60% серед дітей);
• гемангіобластома (3-8%);
• кавернома (1-5%);
• інші менш поширені пухлини.

Екстрамедулярні пухлини розвиваються в захисній оболонці спинного мозку. Найчастіше вони носять доброякісний характер. До найбільш поширених новоутворень цієї групи відносяться:

• менінгіоми;
• нейрофіброми;
• шванноми.

І спинний мозок, і його оболонка, можуть бути вражені метастазами – раковими клітинами, що поширилися з інших областей тіла.

Доброякісні пухлини спинного мозку

Як вище вже було сказано, до найбільш поширених неракових пухлин спинного мозку відносяться менінгіоми, шванноми та нейрофіброми. Хоча діагноз доброякісна пухлина приносить полегшення, пацієнти все ще потребують відповідного лікування.

Незважаючи на те, що неракові пухлини не поширюються в навколишні органи і тканини, вони все ж викликають досить серйозні проблеми зі здоров’ям. Новоутворення цього типу зазвичай пов’язані з парестезією: онімінням, або болючим поколюванням в різних частинах тіла. Для деяких з них також характерно прогресуюче ослаблення м’язової сили з подальшими парезами і навіть паралічами.

Перевага лікування доброякісних пухлин хребта полягає в тому, що вони не вимагають застосування хіміо- або променевої терапії. Найчастіше лікар призначає кортикостероїди, щоб зменшити запалення, біль та набряк. Якщо пухлина викликає серйозну компресію спинного мозку або його корінців, проводиться хірургічне втручання.

Діагностика пухлин спинного мозку

При наявності симптомів новоутворень спинного мозку, лікар вислухає скарги пацієнта і перевірить історію його хвороби на наявність інших станів, що можуть викликати аналогічні симптоми. Фізичний огляд передбачає стандартне неврологічне обстеження, при якому перевіряють:

• рухи очей і реакцію зіниць;
• рефлекси;
• слух;
• чутливість;
• м’язову силу;
• баланс та координацію.

Якщо ваш лікар підозрює наявність пухлини, він може порекомендувати рентген хребта та інші діагностичні тести. До них відносяться:

• Комп’ютерна томографія (КТ). Дозволяє визначити точне місце розташування пухлини, а також виявити набряки, кровотечі та інші супутні стани. Іноді перед скануванням вводять у вену барвник, щоб полегшити видимість пухлини.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ця методика може надати більш якісні зображення м’яких тканин, ніж комп’ютерна томографія.
• Мієлограма. Спеціалізований рентгенівський метод, при якому в спинний мозок вводиться барвник, що поглинає рентгенівські промені. Мієлограми проводять лише зрідка, оскільки МРТ дає аналогічну інформацію та не вимагає спінальної ін’єкції.
• Поперекова пункція. В ході цієї процедури береться зразок спинномозкової рідини. Її перевіряють на наявність аномальних клітин, які можуть свідчити про наявність пухлини спинного мозку.

Іноді лікар може рекомендувати проведення інших діагностичних тестів, наприклад остеосцинтиграфії. Цей метод дозволяє визначити ступінь поширення ракових клітин по організму.

Біопсія пухлини спинного мозку

Це процедура, що виконується з метою взяття зразка тканини з пухлини для подальшого дослідження. Вона грає ключову роль в діагностиці та визначенні характеру патологічного процесу. В ході біопсії лікар вводить тонку голку в область пухлини під контролем ультразвуку, комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії для точного позиціонування.

Після отримання зразка тканини проводиться його аналіз. Вивчення клітинного складу дає можливість визначити, чи є новоутворення злоякісним або доброякісним. Біопсія спинного мозку є важливим етапом у постановці точного діагнозу та плануванні оптимального лікування для пацієнтів з пухлинами хребта.

Лікування пухлин спинного мозку

При доброякісних та злоякісних первинних новоутвореннях, розташованих за межами спинного мозку (екстрамедулярних) зазвичай рекомендують проведення хірургічного втручання. Однак деякі інтрамедулярні пухлини неможливо видалити без істотного пошкодження спинного мозку. У цих випадках для уповільнення зростання новоутворення застосовують променеву терапію. В даний час для цієї мети використовують сучасну технологію – КіберНіж. Вона дозволяє сфокусувати випромінювання на патологічному вогнищі, не зачіпаючи здорові навколишні тканини.

Щоб полегшити біль або інші симптоми за рахунок зменшення тиску на спинномозкові нерви, іноді проводять хірургічне видалення хребців. Хіміотерапію застосовують при певних типах злоякісних пухлин спинного мозку, зазвичай після оперативного лікування.

Лікування вторинних пухлин залежить від типу раку, що поширився на спинний мозок. Однак найбільш пріоритетною методикою залишається променева терапія, яка допомагає зменшити розміри новоутворення та знизити тиск на спинний мозку.

При проведенні променевої терапії необхідно дотримуватися обережності, щоб обмежити можливе пошкодження оточуючих нормальних тканин хребта. З часом така шкода може прогресувати й бути незворотною. Спинний мозок більш чутливий до впливу радіації, ніж тканини головного мозку. Зокрема, найбільш чутливими до впливу радіації є грудні сегменти спинного мозку в області ребер, де зустрічається близько половини всіх пухлин.

Для всіх типів пухлин спинного мозку також можуть бути призначені кортикостероїдні препарати для зменшення набряку спинного мозку. Крім того, може знадобитися фізіотерапія, щоб допомогти відновити м’язову силу після променевої терапії або операції.

Як видаляють пухлину спинного мозку?

Хірургічне видалення пухлини спинного мозку – це процедура, при якій лікар видаляє патологічний вогнище зі спинного мозку пацієнта. Процес може бути виконаний відкритим доступом – через розріз в шкірі (відкрита хірургія) або за допомогою ендоскопії – через невеликий прокол за допомогою ендоскопа і мікрохірургічних інструментів.

Під час операції хірург прагне видалити пухлину так, щоб мінімізувати пошкодження здорових тканин спинного мозку. Залежно від типу новоутворення та ступеня його поширення проводиться повне або часткове хірургічне видалення. Після операції пацієнт потребує реабілітаційного періоду для відновлення нормальних функцій.

Скільки живуть з раком спинного мозку – прогноз

Рівень виживання при пухлинах спинного мозку сильно відрізняється залежно від типу раку, його стадії та ступеня поширення. Важливу роль також відіграють індивідуальні характеристики, наприклад, вік пацієнта на момент постановки діагнозу.

За даними Американського товариства клінічної онкології, середня п’ятирічна виживаність пацієнтів зі злоякісною пухлиною спинного мозку становить 36%. 10-річна виживаність – близько 31%.

Це дуже усереднені цифри. Своєчасна діагностика й правильно призначене лікування відіграють важливу роль та можуть не тільки поліпшити якість життя, але й значно продовжити його. Тому варто уважно ставитися до вибору клініки і лікаря з лікування пухлин спинного мозку.

Кращі клініки з лікування раку спинного мозку

Компанія МедТур співпрацює з кращими онкологічними центрами по всьому світу. Ми допоможемо вам підібрати клініку, що спеціалізується на нейрохірургії пухлин спинного мозку. Для наших пацієнтів доступні будь-які напрямки: Туреччина, Німеччина, Іспанія, Італія, Південна Корея та інші країни. Команда МедТур організує для вас лікування в клініці і допоможе вирішити всі логістичні питання – бронювання авіаквитків, трансфер, проживання в готелі, розміщення супроводжуючих осіб, надання перекладача та інші. Наше завдання зробити ваше лікування за кордоном максимально комфортним і безпечним.

Кращі лікарі з лікування пухлин спинного мозку

На платформі МедТур розміщена інформація про провідних лікарів, які спеціалізуються на нейрохірургії та консервативному лікуванні раку спинного мозку. Це фахівці зі світовим ім’ям. Залиште заявку в формі зворотного зв’язку і координатор МедТур допоможе вам вибрати кращого лікаря. Він також допоможе організувати консультацію і розповість, які медичні документи необхідно зібрати перед бесідою з лікарем.

Опубліковано: 08.01.2024

Оновлено: 08.01.2024

Медичний автор:

Ілона Байдюк

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва