Що таке невринома слухового нерва і чим вона небезпечна?

Невринома слухового нерва або акустична невринома (її також називають: вестибулярна або акустична шваннома) – це доброякісне утворення, що формується зі шванівських клітин слухового нерва або восьмої пари черепних нервів. Ця патологія становить 11-13% від усіх внутрішньочерепних пухлин. Переважно вона діагностується у дорослих у 30-50 років, частіше у жінок. Це доброякісне утворення росте досить повільно. Проте пухлина може досягати значних розмірів, призводити до порушення слуху, проблем із рівновагою, у деяких випадках – до порушення психіки, паралічу мімічних м’язів, може тиснути на важливі структури і навіть нести загрозу летального результату.

Однак сучасна медицина пропонує дієве лікування невриноми слухового нерва. У провідних клініках нейрохірургії з цією метою використовують малоінвазивні мікрохірургічні методи, застосовують променеву терапію, що дає змогу припинити ріст або видалити пухлину, усунути симптоми та повернути нормальну якість життя пацієнта.

Платформа МедТур допоможе вам вибрати медичний центр, в якому вам підберуть оптимальний метод лікування невриноми, що найбільше підходить під ваші показання, і допоможуть ефективно вирішити цю проблему здоров’я.

Причини невриноми слухового нерва

На цей час точні причини формування акустичної невриноми невідомі. Однак є низка чинників і причин, які сприяють появі новоутворень цього типу. Часто вони виникають за наявності в людини нейрофіброматозу 2 типу. Це спадкова патологія, при якій в різних частинах тіла з оболонок нервів виникають доброякісні новоутворення. Також акустична шваннома пов’язана з виникненням мутацій у 22-й хромосомі.

Крім того, до чинників, які можуть збільшити ймовірність появи цієї пухлини, відносять: вплив радіації, вплив токсичних речовин, травматичні пошкодження нерва.

Як виглядає невринома слухового нерва

Детальні та чіткі знімки МРТ дають змогу розглянути пухлину слухового нерва і побачити, що вона зазвичай має округлу форму і рівні чітко виражені краї. Її можна описати як вузол досить щільний. Якщо невринома досить велика, вона може чинити тиск на мозочок або стовбур мозку, деформуючи їх.

Симптоми невриноми слухового нерва

До найпоширеніших для вестибулярної шванноми симптомів належать:

• Погіршення слуху. У міру того, як росте і тисне на прилеглі тканини пухлина слухового нерва, симптом прогресує. З часом може розвиватися глухота на те вухо, з боку якого з’явилося новоутворення.
• Дзвін у вухах. Також належить до найпоширеніших для невриноми симптомів.
• Запаморочення, проблеми з координацією рухів, нудота. Ці ознаки пов’язані з порушеннями в роботі вестибулярної системи.
• Біль у вусі, закладеність вуха.
• Порушення смакових відчуттів.
• Оніміння частини обличчя, ослаблення м’язів обличчя, візуальна асиметрія.

За наявності пухлини слухового нерва ознаки посилюються в міру її зростання і тиску на навколишні структури. До того ж симптоми можуть дещо відрізнятися при різних положеннях новоутворення відносно стовбура мозку і в залежності від його виду.

Види невриноми слухового нерва

Новоутворення цього типу можуть бути декількох видів:

• Односторонні. Діагностується в 90% випадків.
• Двосторонні. Обов’язковою умовою їхньої появи є спадковий нейрофіброматоз.

Крім того, за особливостями локалізації виділяють медіальну і латеральну пухлину.

• Медіальна шваннома. Діагностується в кутку моста мозочка. У цій ділянці проходить велика кількість черепних нервів. Відповідно утворення починає тиснути на них, що викликає появу характерних симптомів.
• Латеральна пухлина. Виявляється у внутрішньому слуховому проході. У цій ділянці пухлина може тиснути на слуховий або лицьовий нерв, барабанну струну. Симптоматика може дещо змінюватися залежно від того, який саме нерв страждає від тиску утворення.

Стадії невриноми слухового нерва

• Перша стадія. Діагностується, коли пухлина виростає до 2-2,5 сантиметрів. На цьому етапі з’являються погіршення слуху. Може також виникати оніміння обличчя, змінитися смак, погіршитися координація.
• Друга стадія. Пухлина досягає розмірів до 3,5 сантиметрів. Симптоми посилюються. Може відбуватися повна втрата слуху з боку розташування пухлини, помітно порушується координація рухів. Можливий ністагм окорухових нервів, зміна психіки людини.
• Третя стадія. Акустична шваннома досягає чотирьох і більше сантиметрів. Йде сильний тиск на стовбур мозку. Турбують сильні головні болі, можливі нудота, блювота, проблеми із зором, порушення свідомості, психози. Якщо передавлюються нерви, що відповідають за процеси дихання, то виникає загроза смерті.

Діагностика невриноми слухового нерва

У разі невриноми слухового нерва діагностика включає комплекс методів. В обстеження можуть входити такі методики:

• аудіометрія;
• МРТ або КТ з контрастом;
• електрокохлеографія;
• отоскопія;
• електроністагмографія;
• електрична нейроміографія;
• вестибулометрія;
• аудіометрія стовбура головного мозку.

Комплексне дослідження дає змогу визначити розміри новоутворення, його локалізацію, виявити, наскільки воно впливає на слух, вестибулярний апарат, які нерви відчувають тиск.

Невринома слухового нерва: МРТ діагностика

МРТ – один із найважливіших методів діагностики, який застосовують у разі підозри на невриному для візуалізації пухлини. Магнітно-резонансна томографія дає можливість виявити навіть невеликі новоутворення на перших стадіях. При цьому можна точно розрахувати розміри і точку локалізації невриноми. Також цей метод дає можливість побачити структуру пухлини і виявити, на які тканини вона чинить тиск (мозочок, нерви, стовбур мозку, кісткові структури). Подібну інформацію також може дати при невриномі слухового нерва КТ.

Лікування слухового нерва при невриномі

Якщо діагностовано невриному, то залежно від її характеристик, симптоматики, яку вона дає, та особливостей стану здоров’я людини обирається тактика подальших дій, що найбільш підходить.

• Спостереження. При невеликих пухлинах, які не дають симптомів і виявляються випадково, зазвичай обирається тактика вичікування. Невриноми можуть зростати дуже повільно або припиняти ріст у певний момент, тоді тактики спостереження достатньо. У цьому разі пацієнту рекомендується регулярно проходити обстеження і спостерігати за динамікою росту новоутворення.
• Променева терапія. Застосування променевої терапії дає змогу зупиняти ріст пухлини завдяки її опроміненню. Опромінення призначається насамперед, якщо операція з якихось причин не рекомендується або якщо потрібно зменшити пухлину перед операцією. У сучасних клініках зазвичай застосовується IMRT променева терапія, яка дає змогу точно регулювати зону опромінення та інтенсивність променевої терапії.
• Кіберніж. Це радіохірургічний метод, який може рекомендуватися при пухлинах розміром менше ніж 3 сантиметри. У цьому разі опромінення проводиться разово вищими дозами з великою точністю, що призводить до руйнування невриноми.
• Операція. Хірургія може припускати повне видалення шванноми і бути самостійним методом або ж застосовується разом із променевою терапією. Оперативне лікування дає змогу більш ніж у 95% повністю видалити пухлину.

Як проходить операція з видалення невриноми слухового нерва

Оперативне втручання при діагнозі невринома слухового нерва робиться під загальним наркозом. Щоб отримати доступ до ділянки знаходження пухлини, хірург проробляє невеликий отвір у черепній коробці. Сьогодні перевагу віддають малоінвазивним методикам із використанням мікроскопів і ендоскопів. Це дає можливість здійснювати видалення невриноми слухового нерва з максимальною точністю, чітко відокремлюючи здорові тканини від новоутворення. Використання нейронавігації також дає змогу підвищувати точність усіх хірургічних маніпуляцій і уникати пошкодження важливих структур.

Таке хірургічне втручання легше переноситься і не залишає грубих шрамів. Вже через 5 днів після оперативного втручання людина може покинути клініку.

Рецидив невриноми слухового нерва – досить рідкісне явище. Однак іноді пухлина може почати рости знову. Тому після операції рекомендується періодично робити МРТ обстеження.

Скільки триває операція з видалення невриноми слухового нерва?

Тривалість подібних операцій залежить від того, яких розмірів досягла невринома, особливостей доступу до неї та методів видалення. Невеликі невриноми, до яких нескладно дістатися хірургу, видаляються зазвичай протягом 1 години. На видалення великих новоутворень і пухлин, розташованих у складнодоступних місцях, може знадобитися 2-3 години.

Видалення невриноми слухового нерва – ціна операції

Ціни на хірургію помітно відрізнятимуться залежно від країни, в якій ви будете її робити. Так, наприклад, у Туреччині ціна буде від 15 тисяч доларів, в Іспанії – від 18 тисяч євро, у Німеччині – від 20 тисяч євро. Крім того, на ціноутворення впливатимуть: рівень клініки, яку ви оберете, методика видалення, обсяг операції, її складність, кваліфікація хірурга.

Дізнатися ціни на видалення невриноми в різних країнах і клініках ви можете у лікаря-координатора МедТур. Він ознайомить вас із вартістю хірургічних процедур і розповість про лікарів, які виконують подібні операції.

Реабілітація після операції невриноми слухового нерва

Після того, як хірург видалив пухлину, може знадобитися близько місяця на період відновлення. Реабілітація може включати медикаментозну терапію, фізіотерапію. Лікар може порекомендувати спеціальні вправи для тренування вестибулярного апарату. Також на деякий час необхідно буде скоригувати харчування.

Уважне ставлення до рекомендацій лікаря допоможе швидше пройти відновлювальний період і підтримувати здоров’я в нормі.

Чим небезпечна акустична невринома? Смертність при невриномі слухового нерва

Попри те, що це доброякісне утворення, яке, як правило, повільно зростає, патологія все ж несе досить серйозні небезпеки для здоров’я.

На ранніх стадіях вона діагностується рідко. При цьому на пізніх етапах розвитку новоутворення може призводити до глухоти, паралічу мімічної мускулатури, гідроцефалії, неможливості самостійно жувати їжу та інших небезпечних ускладнень в тому числі до смертельного результату. Тому дуже важливо при виявленні акустичної шванноми звертатися до лікаря і підбирати адекватне лікування.

Невринома слухового нерва – прогнози

Якщо новоутворення виявлено вчасно, перебуває під контролем фахівців або проводиться його адекватне лікування, то прогнози сприятливі. Сучасні медичні підходи до цього захворювання дають змогу взяти під контроль стан, усунути симптоми та нормалізувати самопочуття.

Найкращі клініки з лікування слухового нерва

Шукаєте, в яку клініку звернутися з акустичною шванномою? Сьогодні ви маєте можливість скористатися найсучаснішими методами діагностики та лікування неврином у найкращих медичних центрах.

Платформа МедТур співпрацює з найпередовішими клініками, які успішно займаються терапією цього захворювання. Ми допоможемо вам вибрати клініку з лікування невриноми слухового нерва в Україні, Туреччині, Італії, Ізраїлі, Південній Кореї, Німеччині та інших країнах світу. Лікар-координатор МедТур докладно розповість вам про медичні установи, що найбільш підходять під ваш випадок,  методи лікування в кожному з них, провідних фахівців у цій сфері.

Який лікар лікує невриному слухового нерва?

Лікуванням цієї патології займаються отоларингологи і неврологи. Для того, щоб підібрати найбільш відповідне під ваш стан лікування, вам потрібно знайти фахівця з потрібною кваліфікацією.

МедТур співпрацює з провідними неврологами та отоларингологами з різних країн світу. Наш лікар-координатор безкоштовно проконсультує вас з усіх питань і допоможе підібрати хорошого лікаря відповідно до ваших запитів і потреб. Щоб отримати необхідну інформацію та допомогу, надішліть нам запит через форму зв’язку або зателефонуйте за телефонами вказаними на сайті.

Опубліковано: 19.04.2024

Оновлено: 19.04.2024

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва