Цукровий діабет 1 і 2 типу

За даними Міжнародної діабетичної федерації, близько 400 мільйонів людей в усьому світі живуть із цукровим діабетом, і очікується, що до 2035 року це число зросте майже до 600 мільйонів. Багато людей можуть контролювати захворювання за допомогою дієти, фізичних вправ, регулярних ін’єкцій інсуліну і прийому антидіабетичних ліків. Але при цьому завжди залишається ризик розвитку таких серйозних ускладнень, як ниркова недостатність, нейропатія, хвороби серця та інші проблеми зі здоров’ям.

Тому сьогодні ведеться активний пошук нових, безпечніших і ефективніших методів лікування, і терапія стовбуровими клітинами є одним із найперспективніших напрямів у цій галузі. Нижче ми зібрали для вас найактуальнішу інформацію, що стосується цукрового діабету, включаючи інноваційні методи лікування цього поширеного захворювання.

Що таке цукровий діабет?

Це стан, при якому організм не може регулювати або правильно метаболізувати цукор (глюкозу), що міститься в крові. Підшлункова залоза відіграє вирішальну роль у цьому процесі. У цьому органі знаходяться скупчення гормон-продукуючих клітин, відомих як острівці Лангерганса.

Найважливішими з них є бета-клітини, які виробляють гормон, відомий як інсулін. Він вивільняється в кровотік, коли рівень цукру стає занадто високим. Таким чином гормон сигналізує іншим клітинами організму про необхідність поглинання глюкози, яка є для них основним джерелом енергії. Цукровий діабет розвивається в тому разі, якщо підшлункова залоза виробляє недостатню кількість інсуліну, або через те, що клітини організму не реагують належним чином на гормон, що вивільняється.

Типи цукрового діабету

Тип 1

При цьому типі діабету імунна система організму помилково атакує бета-клітини підшлункової залози. Руйнування бета-клітин призводить до зниження вироблення інсуліну та підвищення цукру в крові. Якщо захворювання не контролювати, воно може призвести до пошкодження нирок, нервової системи, очей та інших органів.

Тип 2

Обумовлений розвитком стійкості клітин організму до інсуліну. У відповідь на це бета-клітини починають виробляти більше інсуліну, але в кінцевому підсумку не можуть компенсувати резистентність. Як і у випадку із захворюванням 1 типу, висока концентрація глюкози в крові може завдати серйозної шкоди організму. Основними факторами ризику розвитку цього захворювання є спадковість, ожиріння і малорухливий спосіб життя.

Також розрізняють гестаційний діабет, який діагностують приблизно у 14% вагітних жінок, і переддіабет – стан, при якому концентрація цукру вища за нормальну, але ще не досягає рівня діабету.

Причини цукрового діабету

Діабет 1 типу виникає внаслідок збою в роботі імунної системи. Вона помилково починає атакувати здорові бета-клітини підшлункової залози. Це призводить до абсолютного дефіциту інсуліну.

Розвиток діабету 2 типу зумовлений інсулінорезистентністю. Клітини організму стають менш чутливими до дії гормону. У відповідь на це підшлункова залоза починає продукувати його з більшою інтенсивністю. Гіперфункція призводить до зношування органу, внаслідок чого з часом продукція інсуліну знижується. Факторами ризику розвитку діабету 2 типу є:

• Спадковість. Певні гени, які передаються у спадок, можуть підвищувати схильність до розвитку діабету.
• Спосіб життя. Нестача фізичної активності та неправильне харчування збільшують ризик виникнення хвороби.
• Фактори навколишнього середовища. Часті стреси, недосипання, неправильний графік праці та відпочинку роблять свій негативний внесок у процес функціонування ендокринної системи.

Важливо зазначити, що обидва типи діабету мають складну і багатогранну етіологію. Безліч чинників можуть взаємодіяти між собою, впливаючи на ризик розвитку захворювання.

Симптоми цукрового діабету

Захворювання 1 типу супроводжується такими симптомами:

• Поліурія. Часте сечовипускання, зумовлене високою осмотичною активністю глюкози, яка не встигає реабсорбуватися в нирках.
• Полідипсія. Інтенсивна спрага, спричинена зневодненням через часте сечовипускання.
• Поліфагія. Збільшений апетит, що виникає через те, що клітини організму не отримують достатньо енергії через дефіцит інсуліну.
• Втрата ваги. Незважаючи на збільшений апетит, хворі на діабет 1 типу можуть схуднути через підвищений катаболізм (розщеплення) білків і жирів, унаслідок виключення глюкози з процесу енергетичного обміну клітин.
• Втома і слабкість. Виникають тому, що клітини не отримують енергію з глюкози.
• Дратівливість і часті зміни настрою.
• Повільне загоєння ран і схильність до розвитку інфекцій.

У разі діабету 2 типу також можуть спостерігатися поліурія, полідипсія і поліфагія, але вони зазвичай менш виражені. Додаткові прояви захворювання:

• втома і слабкість;
• утруднене загоєння ран;
• схильність до інфекційних захворювань;
• порушення зору;
• задишка;
• поколювання або оніміння в кінцівках.

Потрібно враховувати, що симптоми можуть відрізнятися у різних людей, і вони не завжди бувають явними. При підозрі на діабет необхідно звернутися до лікаря для якісної діагностики.

Компанія МедТур співпрацює з провідними фахівцями в галузі лікування діабету та інших ендокринних захворювань. Зателефонуйте або заповніть форму зворотного зв’язку, і наш лікар-координатор підбере для вас досвідченого фахівця і кращу клініку, з урахуванням ваших персональних потреб.

Діагностика діабету

На початковому етапі лікар проводить фізичний огляд і вислуховує скарги пацієнта. Такі симптоми, як часте сечовипускання, спрага, втрата ваги, втома можуть вказувати на розвиток діабету. Додатково проводяться такі аналізи:

• дослідження глікозильованого гемоглобіну (HbA1c);
• тест на антитіла до острівцевих клітин підшлункової залози;
• тест на інсулінорезистентність (у разі підозри на діабет 2 типу);
• аналіз сечі на цукор і кетонові тіла.

Також можуть бути призначені й інші дослідження, що дозволяють лікарю уточнити діагноз або підібрати найефективнішу терапевтичну стратегію.

Як лікується діабет?

Хворим на діабет 1 типу вводять інсулін, щоб нормалізувати рівень глюкози в крові. Необхідність постійно контролювати цукор і робити ін’єкції кілька разів на день знижують якість життя пацієнтів з діабетом. Нові технології, такі як інсулінові помпи, дозволили вводити інсулін безін’єкційним шляхом з можливістю встановлювати час і дозування гормонального препарату. Однак вони не можуть точно повторити складний механізм вироблення інсуліну в здоровому організмі.

Діабет 2 типу можна контролювати за допомогою дієти і фізичної активності. Проте багатьом людям, які страждають на це захворювання, зрештою доводиться вдаватися до ін’єкцій інсуліну для підтримання концентрації глюкози в крові або до прийому інших ліків.

Лікування діабету стовбуровими клітинами

Сьогодні вчені ведуть активний пошук нових методів лікування діабету, які могли б допомогти пацієнтам підтримувати високу якість життя і знижували ризик розвитку ускладнень. Клітинна терапія є одним із найбільш багатообіцяючих напрямків у цій галузі. Стовбурові клітини мають унікальні властивості. Вони можуть не тільки перетворюватися на інші клітини організму, відновлюючи пошкоджені тканини, а й продукувати різні речовини, які регулюють функцію імунної системи, знижують запалення і уповільнюють процес руйнування клітин підшлункової залози.

Лікування стовбуровими клітинами діабету 1 типу

Відносно нещодавно було розроблено інноваційний метод лікування інсулінозалежного діабету. Його суть полягає в трансплантації острівцевих бета-клітин підшлункової залози. Однак зростання захворюваності на діабет у світі, обмежена кількість донорів і необхідність довічної імуносупресії (вживання ліків, що запобігають відторгненню донорських клітин) обмежують широке застосування цієї методики. Вчені продовжили дослідження і з’ясували, що застосування стовбурових клітин дозволяє досягти позитивного терапевтичного результату.

Більшою мірою досліджувалися мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) – це клітини, присутні в різних тканинах дорослої людини. Їх можна виділити з жиру, кісткового мозку і периферичної крові самого пацієнта. Застосування МСК полегшує отримання клітинного матеріалу для трансплантації та виключає ризик розвитку реакції відторгнення.

Проведені дослідження довели, що ефективність МСК при цукровому діабеті 1 типу забезпечується двома факторами:

• Імуномодулювальна здатність. Мезенхімальні стовбурові клітини здатні регулювати надактивність імунної системи, підвищуючи секрецію інсуліну і знижуючи глікемію.
• Регенерувальна здатність. МСК дозволяють збільшити масу острівців Лангерганса і підвищити виживаність β-клітин шляхом диференціювання в подібні до них клітини.

Клітинна терапія допомагає покращити перебіг захворювання, а саме:

• зменшити потребу в інсуліновмісних препаратах;
• значно знизити ризик розвитку ускладнень (діабетичної стопи, еректильної дисфункції, кардіоміопатії, гастроентеропатії тощо).);
• відновити пошкоджені органи і тканини, якщо ускладнення вже сталися;
• нормалізувати тиск за рахунок регенерації ендотелію судин;
• відновити кровообіг у кінцівках і зменшити ризик ішемії.

Загалом застосування стовбурових клітин допомагає істотно покращити якість життя пацієнтів із цукровим діабетом.

Лікування стовбуровими клітинами діабету 2 типу

Стандартна терапія інсулінорезистентного діабету зазвичай включає зміну способу життя, корекцію харчування, а також прийом лікарських препаратів. Однак традиційні методи лікування пов’язані з багатьма обмеженнями. Медикаментозна терапія може спричиняти побічні ефекти, зокрема гепатотоксичність, гіпоглікемію, шлунково-кишкові розлади, схильність до інфекцій дихальних шляхів тощо. До того ж застосування ліків лише пом’якшує симптоми, але не запобігає зниженню функції бета-клітин.

На пізніх стадіях захворювання єдиним доступним способом лікування залишається трансплантація підшлункової залози. Однак це дорога операція, пов'язана з високим ризиком рецидиву. Тому вчені звернули увагу на можливість лікування діабету стовбуровими клітинами.

При цукровому діабеті 2 типу свою ефективність довели три види клітин: мезенхімальні, гемопоетичні та індуковані плюрипотентні стовбурові клітини. Застосування мезенхімальних стовбурових клітин є кращим, оскільки їх легко виділити з аутологічних (власних) або алогенних (донорських) тканин.

Проведені дослідження показали, що ін’єкції МСК сприяють зниженню інсулінорезистентності та інсулінової залежності. Висновки, до яких дійшли вчені:

• Лікування МСК знижує залежність від інсуліну на термін від 12 місяців після ін’єкції.
• Терапія дозволила значно знизити рівні HbAc1 і FBG, що свідчить про покращення функції печінки.
• Терапія дозволила знизити рівень С-пептиду до нормального рівня, що свідчить про покращення функції бета-клітин острівців, відповідальних за резистентність до інсуліну в організмі.
• Ефективність клітинної терапії не залежала від тривалості цукрового діабету і типу тканин, з яких були отримані стовбурові клітини.
• Терапія стовбуровими клітинами не спричинила побічних ефектів і є безпечнішою за традиційні методи лікування, що використовуються для лікування пізньої стадії цукрового діабету 2 типу.
• Шлях введення МСК внутрішньовенно або через дорсальну панкреатичну артерію не впливав на ефективність терапії.

Таким чином, клітинна терапія є ефективним і безпечним методом лікування інсулінорезистентного діабету.

Наскільки ефективне лікування цукрового діабету стовбуровими клітинами?

Проведення клітинної терапії дозволяє:

• зменшити потребу в інсуліні більш ніж на 50%, а в деяких випадках і повністю відмовитися від нього;
• знизити рівень глікозильованого гемоглобіну (HbA1C), що свідчить про нормалізацію рівня глюкози в крові;
• зменшити рівень С-реактивного білка, що вказує на зменшення запалення;
• частково регенерувати пошкоджені клітини підшлункової залози та покращити її функцію.

Позитивні ефекти після терапії МСК були тривалими і спостерігалися протягом 1-3 років.

Як проводиться клітинна терапія при цукровому діабеті?

Терапія стовбуровими клітинами включає в себе такі етапи:

1. Прибуття і заселення в клініку.
2. Консультація лікаря.
3. Діагностичне обстеження.
4. Медикаментозна підготовка.
5. Введення стовбурових клітин.
6. Заключний прийом у лікаря.

Якщо пацієнт бажає використати власні стовбурові клітини, то спочатку в нього беруть клітинний матеріал, після чого культивують його протягом певного часу (зазвичай 3 тижні) в лабораторії. Донорські стовбурові клітини можна вводити одразу.

Найкращі клініки з лікування цукрового діабету

Компанія МедТур співпрацює з провідними медичними центрами, що спеціалізуються на лікуванні ендокринних розладів і терапії діабету зокрема. Сьогодні ми можемо запропонувати нашим пацієнтам як стандартні методи лікування, так і інноваційні методики регенеративної медицини – лікування стовбуровими клітинами. Щоб дізнатися більше про нові можливості лікування цукрового діабету, зв’яжіться з нашим лікарем-координатором зручним для вас способом і отримайте детальну безкоштовну консультацію.

Найкращі лікарі з лікування цукрового діабету

Платформа МедТур співпрацює з найкращими лікарями, які спеціалізуються на лікуванні цукрового діабету. Також можемо запропонувати консультації лікарів, які займаються лікуванням різних захворювань за допомогою стовбурових клітин. Одним із них є Іван Юрійович Бадьїн, кандидат медичних наук, який має більш ніж 17-річний досвід застосування регенеративних клітинних технологій.