Реконструкція грудей

Реконструктивна пластика грудей (реконструктивна мамопластика) – це операція з відновлення молочної залози після хірургічного лікування або травми. Пластичний хірург проводить таку операцію пацієнткам, які перенесли мастектомію (часткове або повне видалення грудей) через рак молочної залози. Також реконструктивна мамопластика може бути рекомендована жінці в разі вродженого недорозвинення або за відсутності молочних залоз.

Досвідчений пластичний хірург може провести реконструктивну мамопластику відразу після видалення молочної залози. Потрапляючи на операцію до онкохірурга, жінка може пройти реконструктивну пластику того ж дня. Якщо ви хочете отримати консультацію в іноземного пластичного хірурга і домовитися про таку операцію, залиште заявку на сайті МедТур.

Реконструктивно-пластична хірургія при раку грудей

Злоякісна пухлина молочної залози за статистикою ВООЗ – найпоширеніший вид онкозахворювання серед жінок. На ранніх стадіях рак грудей добре піддається лікуванню, але зазвичай захворювання дає про себе знати на пізніших етапах розвитку. Коли пухлина збільшується в розмірах, основним методом лікування залишається хірургія в поєднанні з іншими видами терапії.

Щоб вилікуватися повністю, пацієнтки з раком молочної залози (РМЗ) проходять тривалий шлях лікування: кілька курсів хіміотерапії, мастектомія з подальшою психологічною та фізичною реабілітацією.

Найбільший дискомфорт настає, коли лікар не може провести органозберігальну операцію. У такому разі одну або обидві молочні залози видаляють повністю, щоб унеможливити рецидив.

Якщо для лікування РМЗ все ж необхідна мастектомія, фахівці клініки можуть запропонувати додаткову операцію для відновлення бюста. Її суть полягає в тому, що жінка лягає на операційний стіл із грудьми, і після всіх оперативних втручань, коли відходить наркоз, вона прокидається з грудьми. Жінка не бачить себе із зовнішнім дефектом (відсутністю молочної залози). Такий підхід забезпечує пацієнтам психологічний комфорт і суттєво скорочує період реабілітації, оскільки подвійна операція проходить за один сеанс.

Види реконструктивної мамопластики

Процедуру реконструктивної пластики грудей поділяють на два види:

• Відтермінована. Спочатку онкохірург видаляє уражену раковою пухлиною молочну залозу. Через деякий час пластичний хірург виконує відновлення зовнішнього вигляду грудей.
• Одномоментна. Хірурги видаляють у пацієнтки молочну залозу і виконують її відновлення в рамках одного оперативного втручання.

Етапи операції при відтермінованій мамопластиці

Відтермінована процедура з відновлення форми та об’єму грудей проходить за тим самим принципом, що і стандартна пластична операція зі збільшення молочних залоз.

1. Перед початком операції лікар відзначає на грудях контури майбутніх розрізів.
2. Щоб ввести пацієнтку в стан загального наркозу, їй роблять внутрішньовенну ін’єкцію, після якої вона засинає.
3. Пластичний хірург робить надріз, щоб підготувати кишеню для розміщення імплантату.
4. Лікар встановлює імплантат, після чого акуратно зашиває кишеню. При цьому хірургічний дренаж не потрібен.
5. На операційному столі на пацієнтку надягають компресійну білизну. Вона фіксує груди з імплантом в одному положенні, щоб уникнути зміщення.
6. Спеціаліст виводить жінку зі стану наркозу, і її відправляють у палату для відновлення сил.

Час операції становить приблизно 1,5 години. Усю процедуру проводять під суворим контролем медичного персоналу з підключенням апаратів моніторингу.

Як проходить одномоментна реконструкція грудей

Одномоментна реконструкція починається під час операції мастектомії – повного видалення грудей або окремих тканин. З пацієнткою працюють одразу два фахівці: пластичний хірург і онкохірург (іноді це може проводити 1 лікар).

Встановлення грудного ендопротеза включає всі етапи пластичної операції зі збільшення грудей.

Методи реконструкції молочної залози

Для відновлення зовнішнього вигляду грудей після радикального лікування РМЗ лікарі використовують 3 основні методики реконструкції:

• за допомогою ендопротезів (еспандер-імплантату);
• за допомогою власних тканин пацієнта (ТРАМ-клаптя);
• комбінований метод (торакодорзального клаптя).

Еспандер-імплантат

Метод реконструкції полягає в тому, що лікар встановлює під великий м’яз грудей пацієнта еспандер – спеціальний розширювач тканин. Він дозволяє згодом встановити постійний імплант після радикальної мастектомії, навіть у разі дефіциту шкірного покриву в ділянці прооперованих грудей. Через спеціальний отвір цей протез поступово заповнюють фізрозчином, за рахунок чого шкіра акуратно розтягується.

Через 2-6 місяців лікар витягує еспандер, а на його місце встановлює імплант. Для досягнення симетрії і бажаного об’єму грудей, пластичний хірург може провести одномоментно корекцію другої грудей за допомогою імплантату.

ТРАМ-клапоть

Для реконструкції грудей хірург використовує тільки власні тканини пацієнтки. Найчастіше використовують клапоть із підшкірно-жировою клітковиною з ділянки живота. Кровоносні судини і нервові волокна трансплантованого клаптя з’єднують із судинами і нервами на грудній клітці пацієнтки. З цих тканин лікар формує нову молочну залозу, яка зберігає природну чутливість і м’якість.

Пластика молочної залози із застосуванням ТРАМ-клаптя – найскладніша, але вона дозволяє досягти найбільш природного вигляду грудей. Додатково потрібен час для загоєння рубців на животі.

Торакодорзальний клапоть

Цю методику лікарі застосовують, коли пацієнт хоче провести реконструкцію грудей в один етап. Для цього пластичний хірург встановлює імплант відразу після мастектомії. У разі дефіциту шкіри клапоть беруть із зони спини.

Метод реконструкції грудей із застосуванням торакодорзального клаптя дозволяє швидко досягти хорошого результату у відновленні зовнішнього вигляду бюста. Але потрібна реабілітація для загоєння шкірного покриву на спині.

Яка вартість реконструктивної пластики грудей

Вартість операції за кордоном з відновлення молочної залози залежатиме від обсягу робіт пластичного хірурга і складності процедури. Основні параметри, що визначають ціну реконструкції грудей:

• вибір клініки (вітчизняна, зарубіжна, державна або приватна);
• статус пластичного хірурга (його досвід, володіння методиками, досягнення в медицині, сертифікати тощо);
• метод операції (наявність імпланта і доступ для його введення, необхідність використання донорської тканини з іншої частини тіла);
• бренд і якість імплантів;
• необхідність проводити корекцію другої молочної залози;
• весь спектр супутніх медичних послуг (обслуговування в стаціонарі, ліки, перев’язки).

Якою буде вартість реконструкції грудей за кордоном, лікарі визначають індивідуально в кожному випадку. Багато сучасних клінік Туреччини пропонують пакет медичних послуг, куди входить діагностика пацієнта, консультація пластичного хірурга з вибором методу реконструкції, імплантів і післяопераційне спостереження.

Максимальна ціна з відновлення молочної залози за кордоном може досягати $40 000 у найскладніших випадках. Середня вартість реконструктивної пластики грудей в іноземній клініці становитиме $9 500.

Приклади мінімальної вартості хірургічної реконструкції грудей у закордонних лікарнях:

• Україна – від $2 500;
• Туреччина – від $2 800
• Чехія, Польща – від $3 000;
• Італія, Іспанія – від $4 500;
• Ізраїль – від $6 000.

Для економії часу і грошей, краще вибирати зарубіжну клініку, яка надає пакет послуг. Пройти реконструкцію грудей у Туреччині або Чехії може бути набагато дешевше, ніж у госпіталях СНД з урахуванням незапланованих доплат.

Протипоказання до пластичної операції грудей

Пластика молочної залози – це інвазивна операція, яка передбачає введення пацієнта в стан наркозу. Наявність інфекційних і хронічних захворювань вимагають попередньої корекції стану пацієнта або зовсім можуть стати причиною відводу від операції. Тому, як і в разі будь-якого хірургічного втручання, необхідна попередня консультація з вузькопрофільними фахівцями.

Протипоказанням до пластики грудей може стати одна з виявлених у пацієнта патологій:

• захворювання серцево-судинної системи;
• гепатит В або С;
• діабет 2 типу;
• аутоімунне захворювання;
• загострення хронічних захворювань;
• локальні запалення в ділянці потенційного хірургічного втручання.

У деяких випадках пацієнту доцільніше перенести реконструкцію грудей на більш сприятливий для цієї процедури період. Найбільш очевидна причина для відкладеної операції на молочній залозі – це вагітність.

Часті запитання про реконструкцію грудей

У яких випадках жінкам може знадобитися реконструктивна пластика грудей?

Жінки часто звертаються до пластичного хірурга, коли питання стосується зовнішнього вигляду молочних залоз. Найчастіше реконструкція грудей необхідна:

• після повного або часткового видалення грудей внаслідок лікування онкологічного захворювання;
• після отриманих травм унаслідок ДТП або пожежі;
• у разі вродженої недорозвиненості молочних залоз;
• якщо присутня виражена асиметрія (одна молочна залоза значно менша за другу).

Як лікар проводить реконструкцію грудей?

Пластичний хірург проводить відновлення молочних залоз за допомогою імплантатів і/або власних тканин пацієнта. Для дорослих жінок найчастіше використовують силіконові або сольові ендопротези.

Зарубіжні лікарі застосовують тільки якісні імпланти, які пройшли сертифікацію у міжнародних комісій. Це дає гарантію, що жінка отримає не тільки бажаний результат, а й гарантію на ендопротез від іноземної клініки.

Чи безпечно використовувати імпланти після лікування раку грудей?

За результатами багатьох досліджень, пластика грудей, яку проводять після мастектомії, не впливає на ймовірність рецидиву. Використання грудних імплантів не знижує ефективність протиракової терапії.

Якщо у вас залишилися питання про реконструктивну пластику грудей – залиште повідомлення на сайті МедТур. Лікар-координатор проконсультує вас і допоможе вибрати найкращу зарубіжну клініку для проведення операції.