Реакція “трансплантат проти хазяїна”

Реакція “трансплантат проти хазяїна” (РТПХ): причини, симптоми, лікування в найкращих клініках

Реакція “трансплантат проти хазяїна” (РТПХ) – небезпечне ускладнення, що досить часто виникає після того, як в організм пацієнта вводяться гемопоетичні (кровотворні) клітини донора. Таке лікування кровотворними клітинами призначається при низці хвороб крові та кісткового мозку, а також при деяких інших хворобах. За певних патологій така терапія є єдиним потенційно виліковним методом, але при цьому є високий ризик розвитку РТПХ.

Реакція відторгнення трансплантата проти хазяїна діагностується приблизно у 50% випадків у людей, яким було зроблено пересадку гемопоетичних клітин. Вона може бути гострою та хронічною. При цьому можуть уражатися шкіра, кишківник, печінка та інші органи і системи. В разі тяжкого перебігу РТПХ висока ймовірність смертельного результату.

Реакція трансплантат проти хазяїна (РТПХ): що це простими словами?

Реакція “трансплантат проти хазяїна” може виникати, коли робиться пересадка алогенних клітин, тобто взятих в іншої людини (донора). Причина такої реакції в тому, що виникає імунний конфлікт між гемопоетичними клітинами від донора і клітинами організму пацієнта.

“Трансплантат проти хазяїна” патофізіологія

При реакції “трансплантат проти хазяїна”, коли кровотворні клітини потрапляють в організм, вони сприймають клітини тіла людини як щось чужорідне і починають атакувати їх. Найчастіше “під удар” потрапляють шкіра, кишківник, слизові, печінка. Виникають симптоми, схожі з симптомами аутоімунних захворювань.

Щоб знизити ймовірність такої реакції організму, для трансплантації намагаються підібрати донора, який би підходив за певними показниками. Зокрема за таким показником як лейкоцитарні антигени людини. З цією метою проводиться HLA-типування. Чим вища сумісність донора з пацієнтом, тим менша ймовірність появи реакції “трансплантат проти хазяїна”.

Крім того, для зниження ймовірності розвитку подібних реакцій сьогодні застосовують нові методи очищення та підготовки трансплантата, однак проблема все ще залишається дуже серйозною.

Гостра реакція “трансплантат проти хазяїна”

Гострою вважається реакція, якщо вона з’являється в перші сто днів після введення гемопоетичних стовбурових клітин.

Характерні ознаки гострої РТПХ:

• свербіж;
• висипання;
• виразки на шкірі;
• лихоманка;
• нудота;
• блювота;
• пронос з кров’ю;
• болі в животі;
• жовтяниця.

Це дуже небезпечний стан, який погано піддається корекції і досить часто призводить до смертельного результату.

Хронічна реакція “трансплантат проти хазяїна”

Зазвичай виявляється через сто днів після введення трансплантата. У цьому випадку також можуть виникати різноманітні ознаки. У 50% пацієнтів із хронічною хворобою “трансплантат проти хазяїна” до патологічного процесу залучається одразу кілька систем внутрішніх органів.

Окрім ознак, характерних для гострої реакції, можуть виникати також порушення в роботі дихальної системи, захворювання ясен, спостерігатися випадіння волосся, втрата нігтів, м’язова слабкість, з’являтися проблеми з суглобами та багато іншого. Хронічна реакція “трансплантат проти хазяїна” також несе загрозу смерті.

“Трансплантат проти хазяїна” лікування

Реакція “трансплантат проти хазяїна” погано піддається лікуванню. Завдання терапії послабити імунну реакцію і перенавчити імунну систему, щоб вона не атакувала власні клітини організму.

Лікування підбирається індивідуально з урахуванням того, які саме прояви проблеми присутні. Терапія лікарськими препаратами може включати використання стероїдних засобів, імуносупресивних препаратів. Може бути задіяна фототерапія і таргетна терапія.

Однак стандартні методи лікування досить часто виявляються малоефективними. Так, наприклад, в разі гострої реакції “трансплантат проти хазяїна” приблизно у 50% традиційне лікування не дає результатів. Смертність у цієї групи людей протягом 2 років сягає 80%.

Тому постійно триває пошук нових методів, які будуть більш дієвими та дадуть змогу знизити смертність, пов’язану з цим патологічним станом. Останніми роками особлива увага приділяється застосуванню мезенхімальних стовбурових клітин, використання яких демонструє обнадійливі результати.

Клінічна дія мезенхімальних клітин при гострої реакції “Трансплантат проти хазяїна” (РТПХ)

Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) активно використовуються в клітинній терапії та вважаються одними з найкращих для застосування, що пов’язано з їхніми особливими властивостями. Мезенхімальні стовбурові клітини досить легко отримувати та використовувати. Вони можуть виробляти цитокіни, ростові фактори та інші біологічно активні речовини, за рахунок чого здатні впливати на інші типи клітин, наприклад на клітини імунної системи.

Було проведено досить багато клінічних досліджень, у яких вивчали мезенхімальні стовбурові клітини з різних джерел для лікування гострої та хронічної РТПХ. Більшість досліджень показала позитивні результати та ефективність МСК.

За результатами досліджень з’ясувалося, що мезенхімальні стовбурові клітини чинять багатофакторну позитивну дію: мають імуномодулювальні властивості, зменшують пошкодження тканин, стимулюють регенераційні процеси. Це призводить до зменшення симптомів, поліпшення якості життя, а в деяких випадках і до повного купірування РТПХ. При цьому клітинна терапія такого типу, як правило, безпечна і добре переноситься пацієнтами.

Дослідження цієї методики ще тривають, але вже сьогодні деякі клініки трансплантології пропонують лікування гострої реакції “Трансплантат проти хазяїна” за допомогою мезенхімальних клітин. Досліджень щодо хронічної РТПХ і МСК проводилося менше, але також є позитивні результати, які говорять про перспективність використання методики.

Найкращі клініки з лікування РТПХ

Пройти лікування РТПХ ви можете в різних клініках світу. Компанія МедТур допоможе вам вибрати найкращі клініки з лікування РТПХ, які використовують найпередовіші та найдієвіші методи лікування.

Ми співпрацюємо з клініками, які використовують мезенхімальні стовбурові клітини для лікування реакції трансплантат проти хазяїна. Зв’яжіться з нами через форму зв’язку або зателефонуйте нам, щоб отримати безкоштовну консультацію і дізнатися відповіді на питання, які вас цікавлять.

Найкращі лікарі з лікування РТПХ

У вас є можливість звернутися до найкращих лікарів, які займаються проблемою “трансплантат проти господаря”. Лікарі-координатори МедТур допоможуть вам знайти провідних фахівців у цій сфері.

Якщо вас цікавить можливість застосування мезенхімальних стовбурових клітин, ви можете звернутися до Ковальчука Андрія Олеговича, кандидата медичних наук, фахівця в галузі клітинної медицини.

Проконсультуватися з Ковальчуком Андрієм Олеговичем можна онлайн!

Опубліковано: 04.05.2023

Оновлено: 13.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук