Рак товстої кишки

Останнім часом злоякісні пухлини товстої і прямої кишки почали об’єднувати в одну групу, яка називається колоректальний рак. Він розвивається з аномальних клітин товстого кишківника, які стають злоякісними і починають безконтрольно ділитися. Якщо пухлину не виявляють і не лікують на ранніх стадіях, вона може поширитися на прилеглі тканини й органи, а також метастазувати у віддалені частини тіла.

Колоректальний рак є третім найпоширенішим онкозахворюванням у світі. На нього припадає 10% усіх онкозахворювань. Крім цього, злоякісні пухлини товстої кишки є другою провідною причиною смерті від раку в усьому світі. Хвороба вражає переважно літніх людей: більшість випадків колоректального раку діагностують у пацієнтів віком 50 років і старше.

Наразі ведеться активний пошук нових, ефективніших і безпечніших методів протипухлинної терапії, і вакцинотерапія є одним із найперспективніших напрямків у цій галузі.

У цій статті медичні автори платформи МедТур зібрали всю найактуальнішу інформацію про симптоми, причини, види і стадії раку товстої кишки, а також про інноваційні методи лікування цього небезпечного онкозахворювання.

Причини раку товстої кишки

Головною причиною виникнення колоректального раку є мутація в ДНК клітин товстої або прямої кишки. Вона призводить до неконтрольованого ділення та росту клітин, унаслідок чого формується пухлина. Точні причини онкогенних мутацій невідомі, але деякі чинники підвищують ризик розвитку цього захворювання.

Є дані про те, що колоректальний рак частіше виникає у людей, які страждають на запальні захворювання кишківника (стани, що характеризуються хронічним запаленням травного тракту, такі як хвороба Крона і виразковий коліт).

До факторів ризику також належать куріння, зловживання алкоголем, малорухливий спосіб життя, раціон харчування з високим вмістом жирів і дефіцитом клітковини.

Близько 20% пацієнтів із колоректальним раком мають сімейну історію таких спадкових захворювань:

• сімейний аденоматозний поліпоз, який призводить до утворення множинних поліпів у товстій кишці;
• синдром Гарднера – захворювання, що характеризується поєднанням поліпозу товстої кишки й утворенням множинних пухлин кісток і м’яких тканин;
• синдром Лінча – спадковий стан, який підвищує ймовірність розвитку багатьох видів раку, включно з колоректальним раком.

Вік є ще одним фактором ризику: рак товстої кишки діагностується переважно у літніх людей.

Симптоми новоутворення товстого кишківника: як розпізнати колоректальний рак на ранній стадії

Найпоширенішими симптомами захворювання є:

• відчуття неповного випорожнення кишківника;
• ректальна кровотеча або кров у випорожненнях;
• тонкий стрічкоподібний кал;
• часті закрепи або проноси;
• болі в животі, здуття живота, спазми;
• непояснювана втрата ваги;
• хронічна втома;
• нудота або блювота;
• зміни в роботі кишківника.

Розпізнати рак товстої кишки на ранній стадії непросто, оскільки часто він жодним чином себе не проявляє доти, доки пухлина не досягає великого розміру і не починає поширюватися в інші тканини та органи. Проте існують способи, які допомагають своєчасно виявити захворювання:

• Скринінг колоректального раку. Регулярні обстеження у лікаря дозволяють вчасно виявити підозрілі новоутворення в кишківнику і своєчасно почати лікування. Скринінг включає в себе колоноскопію та аналіз калу на приховану кров.
• Уважне ставлення до свого здоров’я. Знання симптомів раку товстої кишки допомагає розпізнати захворювання на ранній стадії. Ознаки, на які пацієнти повинні звертати увагу в першу чергу, включають в себе: появу крові в калі, зміни в роботі кишківника, дискомфорт у животі, анемію (низький рівень гемоглобіну в крові).

Перелічені вище симптоми не обов’язково вказують на розвиток колоректального раку. Вони характерні і для інших захворювань травного тракту. Проте їх не можна залишати без уваги. Зателефонуйте або напишіть нам, і наші лікарі-координатори МедТур безкоштовно підберуть для вас найкращу діагностичну клініку і досвідченого фахівця.

Який біль у разі раку товстої кишки?

Рак товстої кишки рідко викликає біль на ранніх стадіях. З прогресуванням хвороби пацієнти можуть скаржитися на болі в животі, печінці, кістках та інших частинах тіла, куди поширився злоякісний процес. Якщо пухлина тисне на нерв, у людини може бути біль у спині.

Види раку товстої кишки

Понад 95 відсотків усіх випадків колоректального раку становлять аденокарциноми товстої або прямої кишки. Вони утворюються в залозистих клітинах, що виділяють слиз. Іншими, менш поширеними видами є:

• карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту;
• первинні колоректальні лімфоми;
• гастроінтестинальні стромальні пухлини;
• лейоміосаркоми.

Також розрізняють первинний (новий) і вторинний (що поширився з інших частин тіла) рак. Рецидивуючими називаються пухлини, які продовжують рости і метастазувати після проведеного лікування.

Стадії раку товстої кишки

Система стадіювання колоректального раку має складну структуру, але загалом вона відповідає такій спрощеній схемі:

• Локальне поширення (стадії I і II). Пухлина невеликих розмірів і може проникати в навколишні тканини. Ознаки поширення раку за межі товстої або прямої кишки відсутні. 39% діагностованих пухлин є локальними.
• Регіонарне поширення (стадія III). Ракові клітини виявляються в прилеглих лімфатичних вузлах. На цій стадії колоректальний рак діагностують у 35% випадків.
• Віддалене метастазування (стадія IV).Присутні метастази в печінці, легенях або інших органах. У 22% пацієнтів рак виявляють на пізній стадії.Стадіювання раку прямої кишки має вирішальне значення при виборі терапевтичної тактики і визначенні прогнозу захворювання.

Діагностика раку товстої кишки

У більшості випадків комплексне діагностичне обстеження при виявленні пухлин кишківника включає в себе:

• пальцеве ректальне дослідження;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• тести на онкомаркери: раково-ембріональний антиген (СЕА), вуглеводний антиген 19-9 (CA19-9);
• аналіз калу на приховану кров;
• іригоскопію (рентгеноскопію кишечника з барієвою клізмою);
• колоноскопію (ендоскопічну візуалізацію стінок товстої і прямої кишки);
• біопсію (взяття зразка пухлини для гістологічного аналізу);
• тести діагностичної візуалізації (УЗД, КТ, МРТ, ПЕТ).

Точна діагностика має велике значення для складання ефективного плану лікування. Зателефонуйте або напишіть нам, щоб підібрати клініку, яка має в своєму розпорядженні сучасне обладнання та досвідчених фахівців для якісної діагностики колоректального раку.

Операція при раку товстої кишки

Хірургія є основним методом лікування колоректального раку на ранній стадії. Вибір виду операції залежить від стадії раку, його локалізації та мети хірургічного втручання.

Мінімально інвазивні операції

На ранній стадії пухлину можна видалити під час колоноскопії. Це мінімально інвазивна процедура, яка не потребує великих розрізів. Передракові поліпи видаляють за допомогою дротяної петлі, зрізаючи їх зі стінки товстої кишки з одночасною коагуляцією (запечатуванням) кровоносних судин, щоб зменшити кровотечу. Місцеве висічення ракових пухлин на I стадії – складніша процедура. Новоутворення видаляють за допомогою мікрохірургічних інструментів разом із невеликою кількістю здорової тканини.

Колектомія

Колектомія – це операція, що передбачає часткове або повне видалення товстої кишки. Зазвичай одночасно видаляють і регіонарні лімфовузли. Колектомію виконують двома способами:

• Відкрита операція. Доступ до операційного поля здійснюється через один великий розріз у черевній стінці.
• Лапароскопічна операція. Щоб видалити пухлину і навколишні тканини, хірург робить декілька невеликих розрізів (проколів) у черевній стінці, в які вводяться лапароскоп і мініатюрні хірургічні інструменти. Лапароскоп являє собою довгу гнучку трубку, оснащену джерелом освітлення і мікровідеокамерою. За своїми діями хірург може стежити по екрану комп’ютерного монітора.

Лапароскопічні операції менш травматичні, тому пацієнти відновлюються після них швидше. Проте їх проведення можливе не завжди. Іноді, щоб видалити пухлину повністю, хірургу потрібен відкритий доступ.

Стентування та колостомування

На пізніх стадіях велика пухлина може блокувати просвіт кишечника. У цьому разі лікар може порекомендувати встановлення стента, який розширює стінки кишки й утримує їх у правильному положенні.

У разі поширеного колоректального раку може знадобитися видалення частини кишечника. Операція схожа на стандартну колектомію, тільки в цьому випадку частини товстої кишки не з’єднуються. Замість цього один з її кінців виводиться на черевну стінку, де формується колостома – отвір для евакуації випорожнень. Пацієнти з колостомою мають носити калоприймач – спеціальний герметичний мішок для відходів травлення.

Лікування раку товстої кишки

Щоб звести до мінімуму ризик рецидиву колоректального раку, проводять комплексну терапію, яка охоплює не тільки операцію, а й інші методи протипухлинного лікування. До них належать:

• хіміотерапія;
• променева терапія;
• імунотерапія;
• таргетна терапія.

Вибір методу лікування залежить від типу і стадії раку, а також від мети здійснюваного лікування. Наприклад, хіміотерапія перед операцією допомагає зменшити розмір пухлини і полегшити її видалення. Після операції її проводять для знищення ракових клітин, які могли залишитися в тілі пацієнта після хірургічного втручання.

Протипухлинні вакцини при раку товстої кишки

Вакцинотерапія – один із найперспективніших напрямків в онкології, який швидко розвивається. Наразі в провідних онкологічних центрах світу триває активне розроблення протиракових вакцин, лікування якими допомагає істотно покращити результати стандартної терапії та знизити ризик рецидиву раку.

Компанія МедТур прагне зробити інноваційні методи лікування доступнішими для пацієнтів. Наразі ми пропонуємо лікування колоректального раку двома типами протиракових вакцин Cancerax. Вони мають схожий принцип дії. Після потрапляння в організм, діючі речовини препарату «навчають» імунну систему розпізнавати й атакувати ракові клітини.

• Аутовакцина. Виготовляється з пухлинного матеріалу пацієнта після видалення злоякісного новоутворення. Щоб посилити імунну відповідь пухлинні білки біотрансформують під впливом цитотоксичного лектину В. subtilis B-7025. Аутовакцина підходить пацієнтам, які нещодавно перенесли операцію з видалення пухлини кишківника і хочуть покращити результати стандартного лікування.
• Ксеновакцина. До складу цього препарату входять ембріональні білки тваринного походження, які за структурою схожі на пухлинні антигени. Їх також обробляють цитотоксичним лектином, щоб посилити відповідь імунної системи. Застосування ксеновакцини підходить пацієнтам, які давно зробили операцію з видалення пухлини і бажають захистити себе від ризику рецидиву злоякісного процесу.

Наразі вакцинотерапія проводиться тільки в комплексі зі стандартним лікуванням після консультації з лікарем. Це допоміжний метод протипухлинної терапії, який довів свою ефективність під час клінічних випробувань.

Щоб дізнатися більше про інноваційну методику лікування раку вакцинами, зв’яжіться будь-яким зручним для вас способом із лікарем-координатором МедТур.

Рак товстої кишки – прогнози

Прогноз при колоректальному раку залежить від багатьох чинників, основним серед яких є стадія раку. На ранньому етапі, коли пухлина обмежена слизовою оболонкою або стінкою кишки, прогноз, зазвичай, дуже сприятливий. У цьому випадку шанси на повне одужання досить високі.

Якщо ж новоутворення виявляється на пізніших стадіях, коли ракові клітини встигли поширитися на регіонарні лімфатичні вузли або навколишні тканини, прогноз менш обнадійливий. Поширення пухлини ускладнює її повне видалення хірургічним шляхом, що негативно впливає на успішність лікування.

Скільки можна прожити з раком товстої кишки?

Загальна п’ятирічна виживаність при раку товстої кишки становить 64,4%, при раку прямої кишки – 67%. Як уже вище говорилося, цей показник багато в чому залежить від стадії злоякісного процесу:

• I і II стадії – 89,9%;
• III стадія – 71,3%;
• IV стадія – 14,2%.

Своєчасне виявлення і кваліфіковане лікування є ключем до успішного лікування колоректального раку.

Найкращі клініки з лікування раку товстої кишки

Платформа МедТур співпрацює з найкращими онкологічними центрами, що спеціалізуються на діагностиці та лікуванні злоякісних пухлин кишківника. Це медичні центри, які мають у своєму розпорядженні сучасне обладнання та доступ до інноваційних методів терапії. Отримайте безкоштовну консультацію лікаря-координатора МедТур, щоб дізнатися про найкращі доступні варіанти лікування раку товстої кишки.

Найкращі лікарі з лікування раку товстої кишки

На платформі МедТур зібрана інформація про провідних лікарів, які спеціалізуються на лікуванні онкозахворювань травної системи і домоглися в цій галузі значних успіхів. Зв’яжіться з нами будь-яким зручним для вас способом, і ми допоможемо вибрати фахівця, який найбільше відповідає вашим персональним потребам і побажанням.